Arvatakse, et morgellonid on dermatooside hullumeelsuse variant, mille korral patsiendid tajuvad subjektiivselt niiti ja nahk. Hiljutised uuringud on välistanud bakteriaalse päritolu ja viinud haiguse liigitamiseni luululiseks. Patsiente ravitakse antipsühhootikumidega sümptomaatiliselt ja nendega võib kaasneda ka psühhoteraapia.
Mis on morgellonid?
Dermatosoidid sonimine seda iseloomustavad väikeste olendite eksitavad uskumused nahk. Patsiendid arvavad, et nad tunnevad oma all liikumist nahk. Neid vaevab ärevus ja tugev sügelus. Nende naha parasiitne nakatumine on põdejatele väljakujunenud fakt. Patsiendid ei lase end arstidel parandada, kuigi nakatumise kohta pole kliinilisi tõendeid. Karl-Axel Ekbom kirjeldas pettekujutlust esmakordselt 1938. aastal. Morgellonsi ehk Morgellonsi tõbi on dermatoosse hulluse variant. Termini mainis esmakordselt inglise arst Sir Thomas Browne 17. sajandil. 2002. aastal levis see termin eriti ingliskeelses maailmas, sest kannatanud lapse ema toetas selle levikut, asutades nn Morgellonsi uurimisfondi. Pettekujutuslikku häiret iseloomustab pettekujutelm, et patsientide naha alla tekivad hüüfid või kiud. Praeguseks on haiguse põhjus suures osas ebaselge. Kuid patogeneesi kohta on nüüd erinevaid spekulatsioone.
Põhjustab
Morgellonsi etiopatogenees on spekulatiivne. Mõnes hüpoteesis eeldatakse nakkusetekitajaid, näiteks bakterid Agrobacterium tumefaciens või Stenotrophomonas maltophilia, seeneliigid Cryptococcus neoformans ja parasiit Strongyloides stercoralis. Kuna aga ei patogeenid leiti kannatanute nahaproovidest, on see selgitav lähenemine ilmselt ümber lükatud. Ühes uuringus leiti kiude tegelikult nahalt ja kriimustuste koorikutest või koorikutest haavad umbes kümnel protsendil osalejatest. Suurem osa leitud kiududest koosnes tselluloosist, mida tavaliselt leidub puuvillas. Lisaks leiti polüamiid nailoni tähenduses. A küünelakk ühend eraldati ka. Uuringu uurijad võtavad kokku, et leitud kiud pärinevad tõenäoliselt patsientide riietusest. Samuti uuriti patsientide vigastamata nahka kiudude suhtes. Vigastamata piirkondades kiude ei leitud, nii et seisund on peaaegu kindlasti pettekujutelm. Mis pettekujutluse käivitab, jääb selgusetuks. Võimalik, et kehatundlikkuse häired mängivad põhjuslikku rolli ja panevad patsiente normaalsed kehaprotsessid eriti intensiivselt tundma või omistavad neid valesti.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Morgellonitega patsiendid usuvad püsivalt, et nende naha alla või nahaalusesse koesse moodustuvad kirjud kiud ja hüüfid. Neil on sügelus ja nad on sageli hirmul. Kiududest vabanemiseks kriibivad nad ise oma nahka või isegi lõikavad ennast. Sel põhjusel näitavad haiged mitmesuguseid nahakahjustused. Nad sageli rääkima seletamatute liikumisnähtuste kohta nende naha all. Mõned kannatavad ka luu- ja lihaskonna kaebuste all või kurdavad seedetrakti sümptomeid. Kuna patsiendid on emotsionaalselt hirmul, kannatavad nad enam-vähem tõsiste jõudluspiirangutega. Sageli tekivad kognitiivsed häired. Kõik patsiendid ei suuda oma eksitusi sellisena ära tunda. USA-s on häiret levinud neli juhtumit 100,000 XNUMX elaniku kohta ümardatuna. Kliiniline pilt mõjutab peamiselt naisi.
Haiguse diagnoos ja kulg
Morgellonsi diagnoos pannakse tavaliselt suurema diagnostilise töö osana. Diagnostilise protsessi käigus peab arst hoolikalt uurima patsiendi muresid ja uurimise osana välistama tegelike parasiitide või muude mikroorganismide olemasolu. Tavaliselt viiakse läbi ka psühhiaatriline hindamine.
Tüsistused
See haigus põhjustab mitte ainult psühholoogilisi, vaid ka tõsiseid füüsilisi piiranguid ja ebamugavusi. Mõjutatud kannatavad väga ebameeldiva tunde all ja võivad ka pettekujutluste tõttu nahka kriimustada. See pole haruldane põletik või tekkida punetus ja armid võib tuleneda ka kriimustamisest. Sel põhjusel kannatavad patsiendid naha mitmesuguste kahjustuste all, mis vähendavad oluliselt enesehinnangut ja võivad samuti viima psühholoogilistele kaebustele või alaväärsuskompleksidele. Samamoodi on kaebusi ka kõht soolte ja mitte harva liikumishäired. See haigus halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Paljudel juhtudel ei tunnista haiged seda haigust endale, mis tähendab, et varajane ravi pole paljudel juhtudel võimalik. Ilma ravita võib nahale tekkida pöördumatu kahjustus, mis piirab oluliselt patsiendi esteetilist välimust. Selle haiguse ravi viiakse tavaliselt läbi komplikatsioonide puudumisel ravimite abil ja psühholoogilise abi abil. See võib piirata enamikku sümptomeid. Samuti ei vähene eluiga tavaliselt. Ravi edukus sõltub aga suuresti ka patsiendi tahtest.
Millal peaks arsti juurde minema?
Inimesed, kellel on epidermise all koheselt ebatavalisi aistinguid, peaksid pöörduma arsti poole. Morgellonsile on iseloomulik värviliste niitide tajumine või naha all liikumine. Intensiivse uuringu algatamiseks ja diagnoosi võimaldamiseks on vajalik arsti visiit. Sügelus, avatud haavandid ja üldine halb enesetunne tuleb esitada arstile. Kui steriilne haavade hooldus ei ole võimalik pakkuda, on ohus kannatanud isik veri mürgitades ja tema elu potentsiaalselt ohtu seades. Terapeut on vajalik ärevuse, käitumisprobleemide või uskmatuse korral. Osa Morgellonsi kliinilisest pildist on patsiendi haiguse puudumine. Seetõttu peaksid kannatanud isiku lähedasest sotsiaalsest keskkonnast sugulased või inimesed, kellel on kannatanud isiku enesekindlus ja kes peaksid algatama arsti visiidi. Pettuste ilmnemisel on igapäevases elus toimetulek halvenenud, üldine halb enesetunne või emotsionaalne stress, on vaja meditsiinilist abi. Kui kannatanu näib olevat segaduses, näitab märgatavat käitumist või kui on kaebusi liikuvuse kohta, on vajalik arsti visiit. Seedehäired, valu aasta kõht või soolestikus ning arstile tuleb esitada haigusetunne. Peapööritus, unehäired, kehakaalu muutused, kõhulahtisus or kõhukinnisus on muid märke a tervis häire, mis vajab selgitamist.
Ravi ja teraapia
Kuna Morgellonsi põhjus on ebaselge, pole senini põhjuslikke ravivõimalusi. Seega saab luuluhäiret ravida ainult sümptomaatiliselt. Antipsühhootikumide puhul kasutatakse laialdaselt konservatiivseid lähenemisviise. Pettekujutelmade paranemine on saavutatud peamiselt pimosiid, Risperidooni ja aripiprasool. Kuna need ained on parandanud sümptomeid, on häire liigitamine luululiseks peaaegu kindlasti õige. Näidatud on psühhoterapeutiline abi. Morgellonite põhjuslikuks raviks on kõigepealt vaja tuvastada pettekujutluste tekkimise psühholoogiline põhjus, et see saaks lahendada rääkima ravi. Kui hüpotees häiritud kehatunnetusest oma keha protsesside suhtes ülitundlikkuse tähenduses on õige, võib naha alla tajutavate stiimulite ümberpaigutamine viima sümptomatoloogia põhjuslikule ravile. See ümberpaigutamine avaks patsientidele teistsuguse vaatlusperspektiivi ja võiks viima sellele, et tajutud stiimuleid ei peeta enam hirmutavaks. Kui see pole enam nii, ei keskendu patsiendid enam nii tugevalt stiimulite avastamisele ise ja pettekujutlused taanduvad järk-järgult. Seda tüüpi ravi oleks palju leebem variant kui sümptomaatiline haldamine antipsühhootikumidest. Isegi ilma psühholoogilise põhjuse avastamiseta võib pettekujutelmate positiivse ümberhindamise abil saavutada subjektiivset paranemist.
Väljavaade ja prognoos
Morgellonsi sündroomi saab ravida ravimitega. Kuna sümptomid võivad olla väga erinevad, kipub prognoos olema negatiivne. Igal juhul peavad patsiendid pöörduma spetsialisti poole ja saama lähedast ravi. Määratud antipsühhootikumid võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid ja interaktsioonid. Tüüpilised sümptomid on lihaste ja liikumishäired, rasedus kahju ja psühholoogilised kaebused nagu depressioon või loidus. Kõrvaltoimed ja Morgellonsi tõbi ise vähendavad patsiendi heaolutunnet. Tõsine vaimuhaigus võib püsida, mis taastub sageli. Morgellons vähendab tavaliselt ka eluiga. Seedetrakti, naha ja lihasluukonna sümptomid põhjustavad pikaajaliselt mitmesuguseid tüsistusi, näiteks vähktõbe, vereringehäired või optilised muutused. Morgellons mõjutab peamiselt naisi, kellel ilmnevad sümptomid pikema aja jooksul. Selle haruldase õigeaegne ravi seisund parandab prognoosi. Tõsiseid kõrvaltoimeid ei saa aga kunagi täielikult välistada. Seetõttu on prognoos üldiselt suhteliselt halb. Patsiendid peavad tavaliselt kogu elu jooksul ravi läbima, kannatades füüsiliste ja psühholoogiliste probleemide all, mis põhjustavad sageli veelgi tervis probleeme.
Ennetamine
Morgellonite arengu peamine põhjus on seni pimedas. Sel põhjusel on pettekujutuslikku häiret praeguseni olnud raske ära hoida. Pingutusi oma psüühika stabiliseerimiseks võib laiemas mõttes mõista kui mittespetsiifilist ennetavat meetmed.
Hooldus
Enamasti ainult väga vähesed ja piiratud järelhooldus meetmed on kättesaadavad isikule, keda Morgellons mõjutab, nii et kannatanu peaks juba varakult pöörduma arsti poole, et vältida täiendavate tüsistuste ja kaebuste tekkimist. Enesetervenemist ei saa olla, nii et mõjutatud inimene sõltub alati selle haiguse meditsiinilisest läbivaatusest ja ravist. Paljudel juhtudel sõltuvad haiged oma pere ja sõprade abist ja toest. Paljudel juhtudel peavad need patsienti teavitama ka Morgellonsi kaebustest ja sümptomitest ning alustama ka ravi. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks ka ravi kinnises kliinikus. Need, keda see mõjutab, sõltuvad Morgellonite puhul tavaliselt erinevate ravimite võtmisest. Sümptomite leevendamiseks ja piiramiseks tuleb alati jälgida regulaarset tarbimist ja ettenähtud annust. Regulaarsed kontrollid psühholoogi juures on ka Morgellonsis väga olulised. Reeglina ei vähenda see haigus mõjutatud inimese eluiga.
Mida saate ise teha
Kuna pole veel teada, kuidas Morgellons areneb, pole päästikut kuidagi võimalik ravida. Igal juhul vajab kannataja psühhoterapeutilist ravi. Seda saab toetada näiteks eneseabigrupis käimisega. Spetsiaalsed vaimse luuluhäirete kliinikud võivad haigele pakkuda Lisainformatsioon häire kohta ja seega aidata tal sümptomeid pikas perspektiivis aktsepteerida. Isegi kontekstis ravi, saab pettekujutlusi sageli vähendada ainult aeglaselt või üldse mitte. Kõige olulisem eneseabi on haigusega leppimine ja asjakohaste toimetulekustrateegiate väljatöötamine. Hoolimata haigusest tuleks aktiivse ja tervisliku eluviisi säilitamiseks piisava liikumisega, kohanedes dieet ja selle vältimine stress. Vastasel juhul võivad väärarusaam ja ühiskonnaelust eemaldumine põhjustada täiendavaid psühholoogilisi probleeme, mis on omakorda seotud tõsiste tüsistustega. Mõjutatud inimene vajab igapäevaste ülesannetega toimetulekuks sõprade ja sugulaste tuge. Parimal juhul hoolitsetakse kannatanu eest või jälgitakse seda ööpäevaringselt, et hädaolukorras oleks võimalik kiiresti reageerida. Füüsiliste käivitajate kindlakstegemiseks tuleks korraldada kaasnevad tervisekontrollid.
