Une tekitavad antidepressandid ilma kehakaalu tõusuta
Kõige tõhusam une tekitamine antidepressant is mirtasapiini. Seetõttu kasutatakse seda sageli põdevatel patsientidel depressioon ja massiivsed unehäired samal ajal. Kuid teraapia käigus toimub pidev kehakaalu tõus mirtasapiini.
Mõnel uue põlvkonna antidepressandil on hoopis une tekitav toime, mis ei too kaasa kehakaalu tõusu. Lisaks trazodoonile ja nefasodoonile toetab und valdoksaan (toimeaine: agomelatiin). Üksikute ravimite efektiivsus on aga patsienditi erinev.
Sageli tuleb patsienti raviva arstiga individuaalselt otsustada, millist ravimit kasutada depressioon kaasnevate unehäiretega. Lisaks on mõnel antidepressandil võimalik kõrvaltoime väsimus. Eriti SSRI-ga ravimisel tekib ravi alguses suurenenud väsimus, kuigi samaaegne une soodustav toime on väga haruldane.
Sellegipoolest võib harvadel juhtudel SSRI-de ravi näidata depressioon kaasnevate unehäiretega. Antidepressantidega ravi ajal kehakaalu tõus ei ole mitte ainult soovimatu toime, vaid tähendab ka täiendavat probleemi. Seda seetõttu, et “kaaluprobleem” võib depressiooni veelgi süvendada.
Ühelt poolt kaalutõus ise, kuna see avaldab sageli survet enesehinnangule. Teiselt poolt, kuna patsiendid lõpetavad toote võtmise sagedamini või ei võta seda regulaarselt, mis tähendab, et seda pole antidepressant mõju. Sel hetkel algab nõiaring.
Ravimata depressioon viib sageli kehakaalu suurenemiseni, eriti noorematel patsientidel, kuna nad otsivad hüvitist liigsest söömisest. Kaalutõusu korral peaksid patsient ja raviarst koos otsustama, näiteks kas muuta antidepressant. Muutus dieet abiks võivad olla ka kehakaalu vähendavad ravimid.
Teraapia koos antidepressandid ilma kaalutõusuta võib sageli põhjustada seksuaalse soovi (libiido) kaotust. Mõlemad valikulised serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid (SSRI) ja selektiivseid serotoniini noradrenaliini tagasihaarde inhibiitoreid (SSNRI) iseloomustab see kahjulik toime. Siiani pole selle seksuaalse düsfunktsiooni etioloogiat veel lõplikult selgitatud.
Sümptomid võivad ilmneda isegi pärast lühikest kasutamist. Patsientidel on vähenenud seksuaalne soov. Samuti on neil raske erektsiooni esile kutsuda või seda säilitada.
Patsiendid märgivad ka püsivat erektsiooni või enneaegseid orgasme. Täieliku impotentsusega juhtumeid on harva täheldatud. Kõrvaltoimed võivad jätkuda kuid või aastaid pärast antidepressandi kasutamise lõpetamist.
Harva teatavad patsiendid seksuaalfunktsiooni püsivast häirest. Eriti SSRI-de ravi alguses on väsimuse sümptomid sagedasemad. Need taanduvad tavaliselt ravikuuri jooksul, kuna ravim arendab seejärel oma stimuleerivat toimet.
Patsiendid märgivad sageli püsivat väsimust, unehäireid ja üldist rahutustunnet. Unehäirete vähendamiseks on seetõttu soovitatav ravimeid võtta hommikul. Mõnel juhul võib väsimuse sümptomeid põhjustada ka SSRI-de koostoime teiste ravimitega.
Kõik selle sarja artiklid: