Veri väljaheites (Hematochezia, Melena)

Veri väljaheites (hematochezia, melena; ICD-10-GM K92.1: melena) on kas punane või must, sõltuvalt sellest, kui kaua see on soolestikus püsinud või kas see on kokku puutunud või mitte maohape.

Kui punane veri väljaheites tuvastatakse lisandeid, seda nimetatakse hematokheziaks (sünonüümid: vere väljaheide, rektaalne veri, rektaalne verejooks). Verejooksu allikas on sageli seedetrakti keskosas ja alumises osas. Värskelt helepunane veri kipub näitama verejooksu allikat distaalses piirkonnas koolon, rektumvõi päraku kanal. Tume hüübinud veri või koagulatsioon on tavaliselt pärit koolon, sageli sigmoidist (sigmoidne käärsool) või proksimaalsest jämesoolest.

Kui väljaheitel on tõrva-sarnane värv, nimetatakse seda melenaks (sünonüümid: tõrva väljaheide, melaena; ICD-10 K92.1: melena). Musta värvi põhjustab hematiini sisaldus. See moodustub siis, kui hemoglobiin puutub kokku maohape. Värvimuutus on tingitud raud in hemoglobiin. Melena verejooksu allikas asub tavaliselt seedetrakti ülaosas (OGIB, ülemine osa) seedetrakti verejooks)/seedetrakti. Kõige sagedamini on see verejooks üle papill duodeni major (väike muhk, mis sisaldab sulgurlihast Oddii lihast, ductus choledochuse ühises avauses (harilik sapi kanal) ja ductus pancreaticus (pankrease kanal) kaksteistsõrmiksool (kaksteistsõrmiksoole)), st kõht or kaksteistsõrmiksool on kõige sagedamini kaasatud. Harvemini verejooks peensoolde või tõusev koolon on melena põhjus. Tõrvataoline värvus veritsuses peensoolde või tõusev käärsool on põhjustatud bakterite lagunemisest hemoglobiin.

Kui veri on väljaheites silmale nähtamatu, nimetatakse seda varjatud vereks (varjatud vereks).

Melena või hematokhezia võib olla paljude haiguste sümptom (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“).

Kursus ja prognoos: Juhul veri väljaheites või kogunenud veri (nt kui hemorroidid põhjustada verejooksu), tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Oluline on võimalikult kiiresti leida verejooksu allikas. See on eriti oluline raske verejooksu korral (vtSeedetrakti verejooks“). Käik ja prognoos sõltuvad nii põhjustest kui ka püsiva verekaotuse astmest.