Vestibulaarfunktsiooni häired

Vestibulaarset organit (tasakaaluorganit) kasutatakse kiirenduse tajumiseks ja maa gravitatsioonijõu suuna määramiseks. See on sisekõrva komponent. Vestibulaarne organ koosneb kolmest poolringikujulisest kanalist ja kahest struktuurist, mida nimetatakse makula organiteks (saccule ja utriculus). Mälukaardid, täidetud endolümfiga, moodustavad pöörleva meeleorgani. Makulaorganid tajuvad keha translatsioonikiirendust ruumis. Nii saadud sensoorne teave edastatakse VIII kaudu. Kraniaalne närve (Nervus vestibulocochlearis) vastavatele närvituumadele ajutüve (vestibulaarsed tuumad). Vestibulaarfunktsiooni häireid kirjeldatakse allpool. ICD-10 järgi võib vestibulaarfunktsiooni häired jagada järgmisteks vormideks:

  • Ménière'i tõbi (ICD-10 H81.0) - sisekõrva häire, mis on seotud pöörlev vertiigo ja hüpatsuus (kuulmiskaotus); esinemissagedus: 10.1%.
  • Vestibulaarne migreen / basilarism migreen (IDC 10: G43.1) - pearinglus on seega osaline sümptom migreen; 11.4%), Meniire'i haigus (10.1%) spontaansed, korduvad rünnakud peapööritus.
  • Healoomuline (healoomuline) paroksüsmaalne (krambilaadne) peapööritus (H81.1) või healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPLS; sünonüümid: kuplolitiaas; kanalitiaas ja (lühendatult) healoomuline positsiooniline vertiigo (mitte segi ajada positsioonilise peapööritusega); healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV); healoomuline perifeerne paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV)) - on kahjutu, ehkki äärmiselt ebameeldiv , väga levinud vertiigo vorm; esinemissagedus: 17.1%.
  • Neuritis vestibularis (sünonüüm: neuropathia vestibularis) (H81.2) - akuutne või krooniline düsfunktsioon tasakaal elund sisekõrvas; esinemissagedus: 8.3%.
  • Kahepoolne vestibulopaatia (BV) - vestibulaarne häire, mida iseloomustab mõlema labürindi ja / või vestibulaarse puudulikkus või täielik puudulikkus närve; esinemissagedus: 7.1%
  • Vestibulaarne paroksüsmia - kaheksanda kraniaalnärvi neurovaskulaarne kompressioonisündroom; vertiigo rünnakud kestavad tavaliselt vaid sekundid kuni paar minutit; võib esineda nii pöörlev kui ka kõikuv vertiigo; sagedus: 3.7%.
  • Muu perifeerne peapööritus (H81.3) - nn labürindi (tasakaaluelund lokaliseerub sisekõrvas) rikkumine; seda tajutakse ebameeldiva aistinguna (liikumise illusioon)
  • Keskne vertiigo / vertiigo (H81.4) - kesknärvisüsteemi häiretest põhjustatud vertiigo:
  • Muud vestibulaarfunktsiooni häired (H81.8).
  • Täpsustamata vestibulaarfunktsiooni häired (H81.9)

Eristada saab järgmist tüüpi vertiigo:

  • Süstemaatiline vertiigo (suunatud vertiigo).
    • Pidev vertiigo
    • Pöörlev pearinglus
    • Kõrgusvertiigo
    • Positsiooniline vertiigo
    • Positsiooniline vertiigo
    • Liftipööritus
    • Hämmastav vertiigo (nt foobiline vapustav peapööritus, sagedus: 15%).
  • Süstemaatiline vertiigo (suunamata peapööritus, hajus peapööritus).

Vertiigo ründab on sageduselt teine ​​juhtiv sümptom pärast peavalu, mitte ainult neuroloogias. Sooline suhe Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo: mehed naistele 1: 2. Meniire'i haigus: mehed kannatavad sagedamini kui naised. Kuid uuringu tõendid on paljudel juhtudel vastuolulised. Sageduse tipp: peapööritus esineb üldiselt vanuse suurenemisega, eriti üle 80-aastaste rühmas. Healoomuline perifeerne paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo (BPPV) võib tekkida alates lapsepõlv et seniilsus. Neuriit vestibularis: haigus esineb valdavalt 30–60-aastaselt. Meniire'i haigus: haigus esineb valdavalt vanuses 40–60 aastat. Mittesüdameline vertiigo: haigus esineb valdavalt üle 65-aastastel. Vertiigo levimus (haiguste esinemissagedus) on üldiselt umbes veerand populatsioonist (Saksamaal). Levimus võib vanusega tõusta kuni 40%. Mõõduka ja raske vertiigo levimus kogu elu vältel on kuni 30%. Üle 65-aastased põevad peapööritust vähemalt kord kuus umbes 30% juhtudest. Healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise peapöörituse esinemissagedus on 10% (üle 80-aastastel). Pöörleva ja õõtsuva vertiigo levimus eluaeg on umbes 30%. Meniere'i tõve levimus kogu elu jooksul on 0.5%. Vestibulaarse levimus kogu elu jooksul migreen on hinnanguliselt 1% ja üheaastane levimus 0.9%. Mittesüdamliku vertiigo levimus on 20% (üle 65-aastastel). Healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo (BPLS) esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 64 juhtu 100,000 3.5 elaniku kohta aastas (Ameerika Ühendriikides). Neuriit vestibularis (vestibulaarne vertiigo) on umbes 100,000 häiret 1 1,000 elaniku kohta aastas (Saksamaal). Meniere'i tõve esinemissagedus on umbes XNUMX haigus XNUMX elaniku kohta aastas (tööstusriikides). Kursus ja prognoos: vertiigo rünnakud on tavaliselt ootamatud ja nendega võib kaasneda iiveldus (iiveldus) ja oksendamine (oksendamine). Mõjutatud inimesed tunnevad end tavaliselt abituna. Prognoos sõltub alusvara tüübist ja raskusastmest seisund. Põhihaiguse diagnoosimine võtab aga tavaliselt aega. Näiteks püsiv vertiigo viitab tavaliselt psühholoogilistele käivitajatele.