Beklometasoon on üks paljudest agentidest, mida kasutatakse bronhiaalastma. See kuulub nooremale põlvkonnale glükokortikoidid, millel on vähem kõrvaltoimeid kui teistel astma tänu nende lokaliseeritud toimele. Seetõttu saab seda kasutada ka lastel.
Mis on beklometasoon?
Beklometasoon on üks paljudest kasutatavatest ainetest bronhiaalastma. Beklometasoon on toimeaine, mis kuulub sissehingatavate rühma glükokortikoidid. Sünteetiliselt toodetud ainel on molekulivalemid C24H32O4 ja C22H29ClO5 ning seda kasutatakse eranditult retseptiravimites ja apteegiravimites. Beklometasoonil on allergiavastane, põletikuvastane ja immunosupressiivne toime. Farmaatsiatoodetes on see beklometasoondipropionaadi kujul. See on valge, peaaegu lahustumatu kristalne pulber. See on toatemperatuuril tahkes olekus. Selle sulamispunkt on 212 ° C. Beklometasoondipropionaat on üks tõhusamaid aineid, mida kasutatakse astma ja seda kasutatakse ka aastal allergiline nohu. Selle põletikuvastane toime on tingitud asjaolust, et toimeaine kinnitub rakusiseste glükokortikoidiretseptoritega. Kuid väga suurtes annustes võib see avaldada kehale ja psüühikale negatiivset mõju.
Farmakoloogilised toimed
Beklometasoonil on vasokonstriktiivsed, põletikuvastased, allergiavastased ja immunosupressiivsed omadused. See põhjustab põletikuliste limaskestade kiiremat dekongesteerumist, puhastades hingamisteed. Toimeaine vähendab bronhide lima moodustumist ja samal ajal vedeleb seda, et seda saaks paremini köhida. Samuti on spasmolüütiline toime bronhide lihastele. Patsientidel, kellel on allergiline nohu, vähendab beklometasoon sekretsiooni moodustumist nina ja tagab seeläbi takistamatu nina hingamine. Kuna suurem osa toimeainest jääb limaskestadele, väheneb kõrvaltoimete oht. Hingamisteede haiguste korral on beklometasoon efektiivsem kui teised glükokortikoidid. See pärsib prostaglandiinid kehas ja piirab immuunrakkude moodustumist. See võimaldab põletikuliste protsesside vastu kiiresti ja immuunsüsteemi surutavad reaktsioonid. Kui seda kasutab sissehingamine, beklometasoon imendub alveoolides ainult aeglaselt ja on seetõttu pikaajalise toimega. Beklometasooni kasutatakse pikaajaliseks raviks allergiline nohu, bronhiaalastma, sinusiit, krooniline bronhiit ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus nagu KOK. Ägeda ainena võib seda kasutada suitsumürgituse ja toksiliste õnnetuste korral, kuna see leevendab kiiresti hingamishäireid ja hoiab ära kops kahju. Kuna toimeainel on väga piiratud lokaalne toime, satub vähene sellest toimeainesse veri. Aasta veri, umbes 87 protsenti sellest seondub vereplasmaga valgud. Aasta maksmetaboliseerub beklometasoon-17,21-dipropionaat koheselt beklometasoon-21-monopropionaadiks ja beklometasooniks (vaba alkohol). Selle lagunemist kehas teostavad kindlad ensüümide (esteraasid). Metaboolsed laguproduktid erituvad organismist uriini ja väljaheitega.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Ravimina sissehingamine (hingamisteede haiguste korral) kasutatakse seda 2 korda päevas. Pärast selle võtmist peab patsient kindlasti sööma suupisteid või loputama suu neelu põhjalikult. Muidu võiks viima soo (seenhaigus) moodustumiseni. Beklometasooniga ravimil on hilinenud toime ja see saavutab täieliku efektiivsuse alles umbes 48 tunni pärast. Seda kasutatakse pikaajalise terapeutilise ainena ja see ei sobi ägedaks astma rünnakud. Kuna selle süsteemne toime on väga väike, võib seda määrata juba 4-aastastele lastele, kellel on bronhiaalastma. Nad võtavad beklometasooni täiskasvanute järelevalve all. Lastel tavaline järelevalve lapse kasvu peaks toimuma paralleelselt raviga. Kasvuhäirete ilmnemisel tuleb annus tuleb kohe vähendada või kasutada mõnda muud ravimeetodit. Annustamine antakse vastavalt pakendi infolehel olevale teabele. Hingamisteede haiguste all kannatav inimene teeb hommikul ja õhtul 1–2 lööki. Selleks, et mitte kahjustada ravi edukust, on soovitatav seda regulaarselt kasutada. Päevaleht annus täiskasvanute puhul on 0.4 kuni 0.6 mg, lastel on see vastavalt madalam. Beklometasooni jaoks ninaspreid, suunis annus on 200 mikrogrammi päevas, kusjuures annust kohandatakse patsiendile individuaalselt. Beklometasoon on saadaval monoteraapiana ja kombineeritud preparaadina ning seda müüakse näiteks kaubamärkide Qvar, Beclo Orion, Beconase, Bronchocort, Aerocortin, RatioAllerg, Rhinivict, Ventolair, Inuvair ja Formodual.
Riskid ja kõrvaltoimed
Beklometasooni preparaatide puhul kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimete hulka kuuluvad: suuõõne soor, köha, kurgu ärritus limaskest, hirmsusinfektsioon, seedehäired, paradoksaalne bronhospasm, glaukoom, kae, peavalu, kuiv suuja põletik suu ja kurgu. Lastel võib see põhjustada kasvu ilmnemist aeglustumine. Seetõttu tuleks seda kasutada neis ainult väikseima terapeutiliselt efektiivse annusena. Paradoksaalse bronhospasmi ilmnemisel tuleb beklometasooni kasutamine koheselt lõpetada. Harvem esineb häireid lõhn ja maitse, ninaverejooks, nahk lööbed, sügelus, nõgestõbi, vähendatud stress vastupanu, vähenemine luutihedusning näo, silmade, kurgu ja huulte turse ja punetus. Suuremates annustes kasutatuna võib see avaldada mõju kogu kehale ja isegi viima puudega neer funktsioon, käitumishäired ja rasvade ümberjaotumine kehas. Kui teised kortikosteroidid ja sümpatomimeetikumid manustatakse samal ajal, võib ravim nende toimet veelgi suurendada. Beklometasooni ei tohi kasutada hingamisteed nakkused, silmainfektsioonid, kopsu Tuberkuloosi, ülitundlikkus toimeaine suhtes, rasedus ja imetamine. Kuna see võib kahjustada sündimata lapse neerupealiste funktsiooni, peaks arst ravimit välja kirjutama alles pärast põhjalikku riski ja kasu suhet. Nagu teisedki glükokortikoidid, võib see edasi levida rinnapiim. Seetõttu rinnaga toitvad naised, kes peavad seda ravimit võtma pikaajaliselt ravi või suuremate annuste korral tuleb kohe võõrutada.
