Ärritatud soole sündroom: teraapia

Selgitamine

  • Korduv ja hoolikas koolitus haiguse kulgu kohta on haiguse hea juhtimise seisukohast oluline.
  • Teid tuleks teavitada ka omavahelistest suhetest stress või emotsioonid ja somaatiline sümptomatoloogia.

Üldised meetmed

  • Liikumisvaeguse vältimine!
  • Juhul kui unehäired pöörake tähelepanu unehügieenile (vt allpool) unetus / unehäired).
  • Nikotiin piirang (hoiduma tubakas kasutamine).
  • piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkohol päevas).
  • Eesmärk normaalkaalule! KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostise elektrilise impedantsi analüüsi abil ja vajadusel osalemine meditsiiniliselt kontrollitud kehakaalu langetamise programmis või alakaaluline.
  • Psühhosotsiaalsete konfliktsituatsioonide vältimine:
    • Äge ja krooniline stress (tööl, perekonnas).
    • kiusamine
    • Vaimsed konfliktid

Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid

  • Perkutaanse elektrilise närvivälja stimulatsioon (PENFS): variant elektroakupunktsioon; stimulatsiooni tagavad patsiendi külge kleepunud kolm väikest nõelaplaastrit nahk aurikuli piirkonnas. Tootjate sõnul onrappima-aju telg ”(loomkatsetel põhinevad tõendid). Protseduuri ei tohi kasutada patsientidel, kellel on hemofiilia, südamestimulaatorid või psoriaas vulgaris, vastavalt FDA andmetele. Randomiseeritud uuringus 11–18-aastastel noorukitel (50 uuritavat), kes vastasid Rooma III kriteeriumidele ärritatud soole sündroomAastal koges 52% patsientidest vähemalt 30% langust (versus 30% võrdlusrühmas) valu pärast 3 nädalat PENFS-i kasutamist.

Toitumisravim

  • Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
  • Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet arvestades sugu ja vanust.
  • Järgmiste toitumisalaste erisoovituste järgimine:
    • Igasugust ebamugavust tekitavat toitu tuleks vältida. Sihipärane näiteks rasva, süsivesikuid kaunviljad, teraviljad, salitsülaadid, sibulad ja alkohol viima Euroopa kõrvaldamine või sümptomite märkimisväärne paranemine.
    • Kõrge kiu dieet - See on eriti tõhus, kui dieedil oli varem vähe kiudaineid. Lahustuvad kiud (geelimoodustajad, näiteks psülliumi (psülliumi kestad), ispaghula (India psüllium), plantago (plantain)) kipub sümptomeid parandama paremini kui lahustumatu kiudaine (nt nisukliid ja teravili), eriti seoses kõhukinnisuses valdava IBS-iga (ärritatud soole sündroom koos kõhukinnisus). Samal ajal tuleb tähelepanu pöörata suurele vedeliku tarbimisele. Lahustuva kiu kasutamine näitab ka mõju aastal ärritatud soole sündroom Euroopa kõhulahtisus tüüp (kõhulahtisus) ja valu tüüp
    • Vajadusel katseaeg kõrvaldamine dieedid (tänuKahtlusele laktoos or fruktoositalumatus), st madalasuhkur dieet mõjutatud suhkrute arvessevõtmine; sama protseduur kehtib ka teiste toidutalumatuste korral. Märkus: Pikaajaline kõrvaldamine dieeti tohib proovida ainult koos individuaalse toidutalumatuse kinnitatud tõenditega ning toitumisalase meditsiinilise nõuande ja järelevalve all.
      • Vähendama FODMAP-rikkaid toite (madala FODMAP-dieediga) - FODMAP on lühend kääritatavatest oligo-, di- ja monosahhariidid ja polüoolid “ja tõlgitakse kui„ kääritatavad (kääritatavad) oligosahhariidid (lühikese ahelaga süsivesikuid nagu fruktaanid ja galaktaanid), disahhariidid (laktoos), monosahhariidid (fruktoos) ja polüoolid ”(= suhkur alkoholid nagu maltitool, mannitool, sorbitool, ksülitool, jne. ). FODMAP-e leidub näiteks nisus, rukkis, küüslauk, sibul, piim, mesi, õun, pirn, seened, salitsülaat; kääritamisel tekivad gaasid ja osmootne toime ( vesi soole valendikku) võib olla a lahtistav mõju (vtFODMAP dieet funktsionaalse soolehaiguse jaoks ”).FODMAP toitumine toitumisalase juhendamise korral võib olla esmavaliku kandidaat ravi IBS. DGVS (Saksamaa Gastroenteroloogia, Seede- ja Metaboolsete Haiguste Selts) on selgelt propageerinud madala FODMAP dieeti (vt allpool „FODMAP funktsionaalse soolehaiguse korral“).
      • Nisu /gluteeni- tasuta dieet teraviljasaaduste sümptomite reprodutseeritava vallandamise või süvenemise korral pärast nende väljajätmist tsöliaakia or nisuallergia (ajaliselt piiratud; hiljem suunatud uuesti kokkupuude, mille eesmärk on a platseebo-kontrollitud provokatsioonitest (soovitushind 0, konsensus); sama kehtib ka sümptomite kohta, mille on põhjustanud histamiin- sisaldavad toite.
    • Sissevõtmine probiootikumid (probiootilised kultuurid) [suunised: tõendite tase A, tugevus soovitus ↑, kindel konsensus].
  • Sobivate toitude valik põhineb toitumisanalüüs.
  • Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- sobiva dieedi võtmine täiendamine.
  • Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.

Spordimeditsiini

Psühhoteraapia

  • Lõõgastus tehnikad - nt jooga (sama hästi kui autogeenne koolitus, Taiji, QigongJne).
  • Stressijuhtimine (stressi ennetamine stressi maandamise programmide kaudu ja lõõgastus protseduurid; toimetulekustrateegiad).
  • Psühhoteraapia; pikaajaline leevendus: mõju kestab sageli ka pärast ravi lõppu
    • Interpersonaalne / psühhodünaamiline teraapia
    • Kognitiivne käitumuslik teraapia (CBT)
    • Meditsiin hüpnoos (sünonüüm: hüpnoteraapia): kõhule suunatud hüpnoos (vt allpool).
    • Psühhodünaamiline psühhoteraapia
  • väike psühhoteraapia (psühho-haridusalased elemendid) ja juhendatud eneseabi strateegiad võivad haiguse kulgu soodsalt mõjutada.
  • Hea-juhitud hüpnoos/rappima hüpnoos (ingl. gut-suunatud hüpnoos; seedetraktsuunatud hüpnoos).
    • Prospektiivses uuringus jagati 494 patsienti kolme rühma (3: 3: 1; esmane tulemusnäitaja: üldise seisundi piisav paranemine vähemalt kolmel neljast järjestikusest nädalast, jälgimisuuringutega kolm ja 12 kuud): 12 nädalaid ka
      • Individuaalne hüpnoteraapia: ravivastuse määr kolme kuu jooksul ravieelsuse analüüsis 40.8% / 2 kuu pärast: 40.8%.
      • Grupp hüpnoteraapia: ravivastuse määr kolme kuu pärast ravieelsuse analüüsis 33.2% / 12 kuu pärast: 49.5%.
      • Haridust toetav jututeraapia (kontroll; kõik kuus kohtumist): ravivastus kolme kuu pärast
  • Funktsionaalsete lastega kõhuvalu tuleb ravida kognitiivse käitumisharjutuse (CBT) või hüpnoosiga. Sümptomipäevikud ja lõõgastus tehnikaid (nt jooga) võib olla kasulik käitumusliku lähenemise osana.
  • Üksikasjalik teave psühhosomaatika (Sh stressiga toimetulek) on saadaval meie juures.

Täiendavad ravimeetodid