Sissejuhatus
A libisenud ketas on haigus, mida iseloomustab ketta osade eend seljaaju kanal. Päris herniated ketas tuleb eristada nn ketta väljaulatuvus (ketta väljaulatuvus). Enamasti võib herniated ketta areng olla seotud paljude aastate pikkuse liigse või vale koormusega. Kui herniated ketta arengut täheldatakse noorematel eluaastatel harva, suureneb see haigus vanuse kasvades. Selle põhjuseks on asjaolu, et Intervertebral disk väheneb vananedes järsult.
Nii tean, kas mul on libistatud ketas
Herniated ketta all kannatavatel inimestel tekib tavaliselt tugev seljaosa valu, mis võib kiirguda mõjutatud selgroo segmendist kätele, tuharatele või jalgadele. Selles kontekstis tuleb siiski märkida, et herniated ketas on seljaosa suhteliselt haruldane põhjus valu. Enamasti püsiv selg valu lihasstressi tingimustest.
Libiseva ketta MRI
Magnetresonantstomograafia (MRT) ettevalmistamine aitab diagnoosi kinnitada patsientidel, kellel kahtlustatakse a libisenud ketas. Kuid enne MRI ettevalmistamise alustamist tuleb kahtlustatav diagnoos kinnitada muude diagnostiliste meetmetega. Eelkõige tuleks enne MRI tegemist kiiresti läbi viia üksikasjalik arsti ja patsiendi konsultatsioon (anamnees).
Haigestunud patsiendil esinevad sümptomid võivad viidata a libisenud ketas. Lisaks orienteerumine füüsiline läbivaatus tuleb teha enne MRI algust. Herniated ketta kahtluse korral tuleb märkida, et sellised pildistamisprotseduurid nagu arvuti (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI) on kohustuslikud ainult väljendunud sümptomitega inimestele.
Eriti kõigile patsientidele, kes kannatavad sensoorsete häirete all (näiteks tuimus ja / või kipitus), tuleb teha MRI. See kehtib ka patsientide kohta, kelle lihasjõud on selgelt piiratud ühes või mitmes jäsemes. Herniated ketta diagnoosimisel võimalike pildistamisprotseduuride hulgas peetakse MRT-d ka tänapäeval esmavaliku meetodiks.
Võrreldes tavapärasega röntgen pildistamine, võimaldab MRI mitte ainult kondiste struktuuride, vaid ka kudede, närvijuurte ja lülidevaheliste ketaste usaldusväärset hindamist. Lisaks on magnetresonantstomograafia (MRI) eelis kompuutertomograafia ees see, et uuritav patsient ei puutu kokku kiirgusega. Mõlemaid pildistamismeetodeid kasutatakse herniated ketta diagnoosimisel selgroolüli üksikute segmentide üksikasjalike sektsioonipiltide saamiseks.
MRI põhineb peamiselt tuumamagnetresonantsi füüsikalisel põhimõttel. Lihtsamalt öeldes tähendab see, et üksikud läbilõikepildid genereeritakse elektromagnetlainete rakendamisel tugevas magnetväljas. MRI puuduseks on peamiselt asjaolu, et tavalised alternatiivsed protseduurid (näiteks kompuutertomograafia) nõuavad ainult murdosa MRI jaoks vajalikust ajast.
Üksikute sektsioonipiltide kvaliteedi osas ei saa kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia (MRI) vahel tavaliselt selget erinevust tajuda. Kõige sobivama pildistamismeetodi valik sõltub muudest teguritest, näiteks kiirguskoormusest ja uuringu kestusest. Ehkki MRI teostamisel ei mõjuta uuritavat patsienti kiirguskiirgus, tuleb selle uurimismeetodi puhul järgida mõningaid piiranguid.
Herniated ketta diagnoosimiseks MRI-d ei saa teha patsientidel, kes kannavad a südamestimulaator. Lisaks ei sobi MRI elektromehaaniliste implantaatide, näiteks kohleaimplantaatide või implanteeritud valupumpade kandjatele. Nendes patsiendirühmades tuleb diagnoos “herniated ketas” kinnitada muude pildistamismeetoditega.
Kuna tavalised röntgenpildid ei sobi lülidevaheliste ketaste kuvamiseks, tuleb kasutada arvutitomograafiat. Kuid MR-uuringud on kahjutud puusaproteesidega inimestel, kunstlikud süda ventiilid ja hambaproteesid. Emakakaela selgrool libisev ketas võib asjaomase patsiendi jaoks märkimisväärseid tagajärgi põhjustada.
Enamikul juhtudel on herniated ketas lülisamba kaelaosa avaldub peamiselt sensoorsete häirete esinemisena käte tuimuse ja / või kipituse näol. Lisaks võib emakakaela selgroo närvijuurtele püsiv surve põhjustada suurenevat lihasnõrkust käte piirkonnas. Need kaebused vähenevad sageli teatud aja jooksul.
Sel põhjusel peaksid haigestunud inimesed aegsasti pöörduma spetsialisti poole ja kontrollima libiseva ketta olemasolu lülisamba kaelaosas. Kujutustehnikatel on määrava tähtsusega roll herniated ketta diagnoosimisel emakakaela lülisambal eriti väljendunud kaebustega inimestel. Seni on magnetresonantstomograafia (MRI) ettevalmistamine diagnoosimisel a herniated ketas lülisamba kaelaosa peetakse esimese valiku meetodiks.
Tegeliku uuringu ajal asetatakse patsient selili. Kuna kaelalüli MRI tehakse ka peaaegu täielikult suletud tuubis, võib uuring olla klaustrofoobiaga (klaustrofoobia) inimestele väga stressirohke. Optimaalsete läbilõikepiltide saamiseks on aga eriti oluline, et uuritav patsient ei liiguks uuringu ajal, mis kestab umbes 20 minutit.
Vastasel juhul muutuvad lõikepildid uduseks ja neid ei saa kasutada herniated ketta diagnoosimiseks. Nimmepiirkonna herniated ketas (nimmeosa) on selle kliinilise pildi üks levinumaid vorme koos herniated ketas lülisamba kaelaosa (lülisamba kaelaosa). Paljudel juhtudel võib kahtlustatava diagnoosi panna olemasolevate sümptomite põhjal ka ilma pildistamisprotseduurideta (näiteks MRI).
Inimesed, kellel on nimmelülis libisev ketas, kannatavad sageli püsiva, raske seisundi all seljavalu mis kiirgub tuharatesse ja jalgadesse. Lisaks kaasnevad nimmelüli herniated ketas sageli sensoorsed häired nagu tuimus ja / või surisemine ning lihasjõu väljendunud piirangud. Isegi nimmelülis libiseva ketta korral ei ole alati absoluutselt vajalik diagnoosi kinnitada MRI abil.
Vähem väljendunud kaebuste korral ei ole MRI koostamine tavaliselt vajalik. Ainult patsientidel, kellel on väljendunud sümptomid, tuleb teha MRI. MRI abil saadud selgroo üksikute segmentide läbilõikepiltide põhjal saab usaldusväärselt kindlaks määrata haiguse ulatuse ja alustada sobivat ravi.
MRI-d peetakse ka nimmepiirkonna libiseva ketta valitud pildistamismeetodiks. Erinevalt tavapärasest röntgenikiirgusest võib MRI usaldusväärselt kujutada nii lülidevahelisi kettaid kui ka närvijuure. Kuid tavapärase vaatlemisel saab adekvaatselt hinnata ainult selgroo kondiseid struktuure Röntgen pilt.
Lisaks MRI-le sobib kompuutertomograafia ka nimmelülide herniated ketta diagnoosimiseks. Kuna see uurimismeetod hõlmab uuritava patsiendi märkimisväärset kiiritust, on üldjuhul eelistatud MRI. Ainult patsientidel, kellel praegust sümptomatoloogiat võib seostada hiljutise traumaatilise juhtumiga, tuleks eelistatavalt teha CT. Selle põhjuseks on see, et selgroo uurimine MRI abil võtab aega umbes 20 kuni 30 minutit. Seevastu selgroo üksikute sektsioonide sobivad CT lõikepildid saab seevastu mõne sekundi jooksul.
Kõik selle sarja artiklid:
