VNUS-sulgemisega raadiosagedus ravi on tuntud ka kui endovaskulaarne raadiosageduslik ablatsioon ja see on tänapäevane protseduur truncali raviks veenilaiendid ja sirge jooksmine külgharu veenilaiendid. Varikoosi all mõistetakse veenilaiendite ulatuslikku esinemist. Veenilaiendid (lad. varix - veenilaiendid vein) on ebaregulaarselt käänulised pindmised veenid, mida mõnes piirkonnas võib sõlmeliselt suurendada. Põhimõte põhineb tugeval soojuse pealekandmisel, mille põhjustab kateeter endovaskulaarselt (kateetri sees) vein) ja viib tugeva kitsenduse (veeni kokkutõmbumise) kaudu veenilaiendi sulgemiseni. Seega on see alternatiiv vein riisumine.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Kärbitud veenilaiendid ja sirge jooksmine külgharu veenilaiendid.
Enne operatsiooni
Enne operatsiooni intensiivne haiguslugu tuleks läbi viia arutelu, mis sisaldab patsiendi haiguslugu ja motivatsiooni protseduuri jaoks. Protseduuri, võimalikke kõrvaltoimeid ja operatsiooni tagajärgi tuleks üksikasjalikult arutada. Märkus: selgituse nõuded on tavapärasest rangemad, kuna kohtud esteetiline kirurgia nõuda „halastamatut” selgitust. Lisaks ei tohiks te võtta atsetüülsalitsüülhape (NAGU), unerohtu or alkohol enne operatsiooni seitsme kuni kümne päeva jooksul. Mõlemad atsetüülsalitsüülhape ja muud valuvaigistid viivitus veri hüübimist ja saab viima soovimatu verejooksu tekkeni. Suitsetajad peaksid neid tõsiselt piirama nikotiin tarbimist juba neli nädalat enne protseduuri, et mitte ohtu seada haavade paranemist.
Kirurgiline protseduur
Esiteks jälgitakse patsiendi seismisel ravitava tüveveeni kulgu (suur sapenoosne veen või parietaalne sapenoosne veen) ultraheli sond. Seejärel tuvastab kirurg puudulikkuse distaalse punkti (kahjustatud osa kõige kaugemal jala suunas). Sel hetkel torkatakse veen läbi 3 mm sisselõike (“lõige”) ja sisestatakse radiosond. Seejärel viiakse sond kubemesse ja jalg on tõstetud jala tasemele. Under ultraheli juhtimisel soojendatakse nüüd raadiosondi elektroodid u. 85 ° C. Elektroodid peavad olema veeniga otseses kontaktis. Elektroodid peavad olema veeni veeni seinaga otseses kontaktis oklusioon Et olla edukas. Sond tõmmatakse nüüd aeglaselt välja, samas kui veen tõmbub tõmblukuna kokku. VNUS-sulgemisega raadiosagedusravi annab järgmised efektid:
- Veenide rände kuumutamine kahjustustega endoteel - veeni sisemine rakukiht on kuumaga kokkupuutel tugevalt kahjustatud.
- Kollageenvalgu maatriksi denaturatsioon - valgud (valk) ja kollageenid kaotavad kuumuse tõttu oma struktuuri ja hävivad seega
- Kollageen kahaneb - kollageensed kiud tõmbuvad kokku.
- Venoosne oklusioon - veeni sein pakseneb ja fibroos (sidekoe koe ümberkujundamine või armistumine).
Pärast radiosondi eemaldamist a kompressioonsidemega (surveside) kantakse anuma käigus. Protseduur toimub kas kohaliku all anesteesia, tumescent anesteesia (vorm kohalik tuimestus milles väga lahjendatud lokaalanesteetikum süstitakse suures koguses nahaalusesse rasvkoesse, kuni on olemas reservuaar) või üldanesteesia.
Pärast operatsiooni
Patsient saab juba 1-2 tundi pärast protseduuri uuesti ettevaatlikult vabalt liikuda ja saab järgmisel päeval teha kergeid kutsetegevusi. Protseduuri edenedes peaks patsient kandma II klassi kompressioonsukad kaks kuni kolm nädalat.
Võimalikud tüsistused
- Väikesed kirurgilised sisselõiked, mis tavaliselt ei moodusta märgatavaid arme; haavade paranemishäirete või eelsoodumuse korral võivad siin tekkida vajadusel keloidid (punnis armid) ja / või naha värvimuutus (harva)
- Infektsioonid (harva)
- Ajutine väike turse, pingul ja jalgade survetunne ilmnevad tavaliselt kolmanda ja viienda päeva vahel. See on tingitud töödeldud veenide kahanemisest raadiolainetega.
- Paresteesiad (tuimus) ja / või suurenenud puutetundlikkus kahjustuse tõttu nahk närve raadiolainetest.
- tugevus valu, vereringehäirete märgina (siin on vajalik viivitamatu kontrolluuring).
- Pindmised hematoomid (verevalumid) endiste veenilaiendite piirkonnas. Seetõttu peaks patsient kandma a kompressioonsidemega umbes 2 nädalat pärast operatsiooni.
- Nagu pärast kõiki kirurgilisi protseduure, tromboos (a moodustamine veri võib tekkida, mille võimalik tagajärg on emboolia (oklusioon kohta veresoon) ja seega kopsu emboolia (oht elule) (harva) Tromboos profülaktika viib riski vähenemiseni.
- Operatsioonilaual hoiustamise tõttu võib see kahjustada ladustamist (nt pehmete kudede survekahjustus või isegi närve, sensoorsete häirete tagajärjel; harvadel juhtudel ka kahjustatud jäseme halvatus).
- Ülitundlikkuse või allergiate korral (nt anesteetikumid / anesteetikumid, ravimidjne) võivad ajutiselt esineda järgmised sümptomid: turse, lööve, sügelus, aevastamine, vesised silmad, pearinglus või oksendamine.
