Vulvovaginaalne atroofia, suguelundite menopausi sündroom

Vulvovaginaalne atroofia / urogenitaalne menopausi sündroom (sünonüümid: menopausi genitourinaarne sündroom (GMS), häbeme atroofia; tupe atroofia, postmenopausis uretriit; atroofiline kolpiit; atroofiline kolpiit postmenopausis; atroofiline postmenopausaalne kolpiit; atroofiline postmenopausaalne vaginiit; atroofiline seniilne vaginiit; atroofiline uretriit; atroofiline vaginiit; atroofiline vulvovaginiit; hormooni puudulikkusega uretriit; seniilne kolpiit; postmenopausaalne uretriit; tupe atroofia; seniilne kolpiit; seniilne kolpiit koos vulviit; seniilne uretriit; seniilne tupe atroofia; seniilne tupepõletik; muu uretriit; tupe atroofia; tupe involution; häbeme atroofia; vulviit tingitud östrogeeni puudus; (ICD-10: N 95. 2: atroofiline kolpiit postmenopausis), (ICD-10: N90.5: häbeme atroofia), (ICD-10: N 34.2: muu uretriit) viitab muudatustele nahk tupe (tupe) ja häbeme (väliste primaarsete suguelundite tervik), mis võivad esineda väheneva östrogeenitasemega naistel.

Termin Urogenitaalne menopausi sündroom loodi 2014. aastal Põhja-Ameerika menopausi seltsi rahvusvahelisel konsensuskonverentsil, kuna levinud termin vulvovaginaalne atroofia ei olnud sellega seotud seisundite mitmekesisuse kirjeldamiseks piisav. Mõiste võtab kokku atroofilised muutused, mis tulenevad hüpoöstrogeensest seisundist häbeme piirkonnas (huule majora / labia minora, kliitor / kõdistaja, vestibulum vaginae / tupe vestibüül, introitus vaginae / tupe sissepääs), tupp / tupp, uriin põisja ureetra, mis on seotud naise elukvaliteedi mõnikord olulise halvenemisega. Mõlemal terminil pole praegu ICD-10 numbrit.

Sageduse tipp: vastava sümptomatoloogiaga haigus esineb valdavalt kliimakteriaalses ja postmenopausis (ajavahemik, mis algab menstruatsioon vähemalt üks aasta puudunud). Kuid see võib ilmneda igas vanuses, kui hormonaalsete häirete või hormonaalse tasakaalutuse tõttu tekib östrogeeni liiga vähe. Füsioloogiliselt esineb seda regulaarselt sünnitusjärgne periood, kuid see võib areneda ka hormonaalses seisundis rasestumisvastaseid.

Vulvovaginaalse atroofia / suguelundite menopausi sündroomi levimus on> 50% postmenopausis naistel. Kuni 80% naistest kannatab tupe kuivus (tupe kuivus) pärast menopausi.

Kursus ja prognoos: kursus on tavaliselt progressiivne ja sõltub östrogeeni defitsiidi ajast. Mõjutatud inimeste elukvaliteeti saab oluliselt vähendada. Lisaks on see tabuteema, mida mõjutatud inimesed harva või mitte kunagi ei aruta oma parima sõbra või abikaasaga, aga ka mitte günekoloogiga, sest nad aktsepteerivad probleemi etteantud ja vanusega seotud vastavate probleemidega, mis mõjutavad partneri suhet ja seksuaalsus. Kahjuks on ravivõimalused piiratud. Niisutajad või määrdeained kreemid tavaliselt aitavad vaid veidi ja lühiajaliselt ning selektiivsete östrogeeniretseptorite modulaatorite (SERM) efektiivsus pole ka praegu eriti levinud. Östrogeen ravi, mis on suhteliselt efektiivne, on sageli ebasoovitav või isegi vastunäidustatud (nt rinnavähk /rinnavähk, endomeetriumi kartsinoom /emakavähk) ja suhteliselt sageli mitte piisavalt tõhus. Hiljuti fraktsioneeritud CO2 laser ravi on soovitatud eriti tõhusaks, keerukaks ja väheste kõrvaltoimeteta ravivõimaluseks. (Vt ka allpool ravi: tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid).