Määratlus
Hallutsinatsioonid on tajud, mis ei toimu vastusena vastavale sensoorsele stiimulile. See tähendab, et mõjutatud inimene kuuleb, näeb, maitseb, haistab või tunneb midagi ilma välise stiimulita. Kvalifitseeritud avalduse olemasolevate hallutsinatsioonide kohta saab teha ainult siis, kui terve kaasinimene on samas olukorras, kuid ei tunne midagi sellist.
Funktsionaalsed hallutsinatsioonid on hallutsinatsiooni erivorm, mille korral patsiendid tajuvad hallutsinatsioone ainult tegeliku sensoorse stiimuli ajal. Näiteks kostub lindude siristamisega paralleelselt hääli. See, kuidas kannatanu olukorda hindab, võib inimeselt erineda. Hallutsinatsioonide hindamine ulatub absoluutsest usaldusväärsusest - mõjutatud inimene arvab, et see on tõeline stiimul - kuni kahtlase suhtumiseni, arusaamani, et see on hallutsinatsioon, mitte olemasolev sensoorne stiimul.
Põhjustab
Hallutsinatsioonide põhjused võivad olla väga erinevad. Selle psühhiaatrilise nähtuse taga ei pea tingimata olema patoloogiline protsess. Hallutsinatsioonid võivad vallandada ka erinevad ained.
Legaalsetel ja ebaseaduslikel uimastitel on väga oluline roll. Alkohol on Saksamaal enim tarbitav narkootikum. Seetõttu on enamik sõltuvusprobleemidega patsiente alkohoolikud.
Eri tervis- taganemisel võivad tekkida kriitilised tingimused. Alkohol ja kanep, aga ka hallutsinogeensed (hallutsinogeensed) ained, näiteks LSD, võivad põhjustada mitmesuguseid hallutsinatsioone, mis on aga erinevalt enamikust haigusega seotud nähtustest vaid lühiajalised. Tüüpilised haigused, mille sümptomiks võivad olla hallutsinatsioonid, pärinevad psühhiaatria ja neuroloogia valdkondadest.
Inimesed kannatavad skisofreenia eriti sageli kogevad nad haiguse ajal hallutsinatsioone erinevatel sensoorsetel tasemetel. Olulised muud haigused on epilepsia, orgaanilised psühhoosid, depressioon, mitmesugused kahjustused aju ja teatud ajupiirkondade kasvajad. Hallutsinatsioonid võivad vallandada mõjutatud inimese psühholoogiliselt kriitilised olukorrad ja kutsuda teda üles tegema tõsiste tagajärgedega tegevusi.
Kuna on olemas võimalus, et hallutsinaator sureb, tuleb kõiki põhjuseid hoolikalt uurida. Marihuaana, mida kõnekeeles nimetatakse ka rohuks või umbrohuks, tarbimine võib harvadel juhtudel põhjustada hallutsinatsioone. Need tekivad kas seoses kasutamise või sümptomina skisofreenia või paranoiline hallutsinatsioon psühhoos pikaajalise uimastite kuritarvitamise tagajärjel.
Selline psühhoos on vaimuhaigus narkootikumide tarvitamise tagajärjel. Teaduslikud uuringud on näidanud, et eriti puberteedieas võib marihuaana kasutamine põhjustada psühhoos isegi inimestel, keda muud riskitegurid muidu ei koorma. Hallutsinatsioonid mõjutavad sageli kasutajaid, kes kasutavad marihuaanat üldse esimest korda või esimest korda suurtes kogustes.
Üleannustamine selles mõttes, et see on teiste ravimitega ohtlikult võimalik, ei esine rohu korral, kuid soovimatud kõrvaltoimed võivad muuta kasutaja närviliseks, isegi ärevaks või paanikaks. Esinevatel hallutsinatsioonidel on negatiivne mõju nendele kõrvaltoimetele, nagu südamepekslemine või õhupuudus, ja need võivad halvendada seisund kasutaja. Kiirus on stimulantide rühma kuuluv amfetamiini stseeninimi.
kokaiin, kristall-met ja ecstasy on ka selle stimulantide rühma esindajad. Kiiruse kasutamine väikestes annustes on esialgu stimuleeriva toimega. Kasutaja tunneb end ärkvel, kontsentreeritud ja ülivõimas.
Kui aga annus tõuseb üle teatud taseme, näiteks võttes algusest peale liiga palju või lühikese aja pärast, võivad amfetamiinid põhjustada ka hallutsinatsioone. Mõnel juhul piisab lävidoosina kahekordsest kiirusest, mida tavaliselt tarbitakse. Pärast mitu päeva kiiruse tarbimist võib tekkida nn amfetamiinipsühhoos.
Seda uimastitest põhjustatud psühhoosi iseloomustavad muu hulgas selle tugevad hallutsinatoorsed sümptomid, millega kaasnevad segasusseisundid, paranoilised ja ärevad mõtted ning raske kurnatuse faasid. Hallutsinatsioonid on kõikehõlmavad. Mõjutatud kuulevad hääli ja näevad asju, mida teised inimesed ei näe - tekivad optilised ja akustilised hallutsinatsioonid.
Mõnikord teatatakse ka kombatavatest hallutsinatsioonidest (tunnetades midagi, mis pole tõeline). Mõjutatud inimene tunneb nahal kipitust või surinat, mida koos eksitavate mõtetega võib tõlgendada putukate kokkupuutena nahaga, näiteks näide. Alkohol võib põhjustada ka hallutsinatsioone. Kuid sellised sümptomid on alati seotud kroonilise, st pikaajalise alkoholi kuritarvitamisega.
On kaks võimalikku stsenaariumi: hallutsinatsioonid tekivad võõrutusfaasis, kui patsient on joomise lõpetanud, või häired tekivad joobeseisundis. Külm alkoholi ärajätmine võib põhjustada alkoholi võõrutussündroomi (predeliirium) või veelgi hullem, alkoholi deliiriumi. Mõlemad seisundid on potentsiaalselt ohtlikud ja nendega kaasnevad mitmesugused füüsilised ja psühhiaatrilised sümptomid.
Preeliirium kestab tavaliselt 3 päevast nädalani ja võib lisaks krampidele, depressiivsetele ja ärevatele meeleoludele, keskendumisprobleemidele ja unetus. Patsiendi erutatud olek muudab ta visuaalse või akustilise ülestimulatsiooni suhtes vastuvõtlikumaks. Kuid hallutsinatsioonid on väga üürikesed ja esinevad vaid lühidalt, eriti visuaalsel tasandil.
Alkoholi deliiriumi korral muutub olukord ohtlikumaks. Kuni veerand kõigist haigestunud patsientidest sureb alkoholi deliiriumi alguses, kui meditsiinilist abi ei küsita. Eelsoodumuse sümptomid tugevnevad fulminantse deliiriumi korral ning nendega kaasnevad tõsised orientatsiooni- ja teadvushäired.
Ka hallutsinatsioonid muutuvad intensiivsemaks. Näiteks tajutakse loomi või esemeid visuaalselt pikema aja jooksul. Patsient ei ole teadlik, et see on hallutsinatsioon - ta fantaseerib palju oma keskkonda.
Erinevalt ülalkirjeldatud võõrutushaigustest on alkoholi hallutsinoos patoloogiline seisund mis tekib alkoholimürgituse ajal. Vastupidiselt hallutsinatsioonile räägitakse hallutsinoosist, kui valetunnetus mõjutab iseloomulikult ainult ühte sensoorset taju - antud juhul akustilist taju, kuulmist. Näiteks kuulevad patsiendid hääli, kuid teavad, et see on hallutsinatsioon.
See pseudohallutsinatsioonina tuntud asjaolu on alkoholi hallutsinoosile omane koos selge teadvuse ja äreva põhimeeleoluga. Teraapia kaudu neuroleptikumid (antipsühhootilised ravimid) ja kontrollitud alkoholi ärajätmine, alkoholi hallutsinoosi saab tavaliselt ravida. Eriti noortel või vanadel inimestel võivad kõrge episoodi ajal tekkida hallutsinatsioonid palavik või näete magades tõsiseid õudusunenägusid.
Need tingimused, mida nimetataksepalavik fantaasiad "või" palaviku deliirium "on aju kõrgendatud temperatuurini. Kui kehatemperatuur tõuseb tänu palavikmetaboolne aktiivsus ja erutuvus aju ka rakud suurenevad. Ärritusi saab kergemini käivitada ja mõnel juhul viia vastavate valetunneteni.
Tavaliselt näevad palavikuga lapsed halbu unenägusid ja võtavad öösel vanematega ühendust. Aju kõrge aktiivsuse tõttu kogetakse unenägusid väga intensiivsete ja tõelistena, mis lapsi hirmutab. Isegi lühikese aja jooksul pärast ärkamist saab unistuste seisundi säilitada.
Lapsed tunduvad siis ärkvel olevat, kuid tegelikult pole nad veel täielikult teadlikud ja jätkavad oma unistuse kogemist. Need intensiivsed unenägude faasid võivad ilmneda ka päeval, kui palavik on kõrge. Selliseid unenägusid tuleb jällegi eristada hallutsinatsioonidest, mida tajutakse veel reaalsematena, kuid mida võib täheldada ka kõrge palaviku korral.
Sellised palavikuga seotud fantaasiad võivad olla lapse ja vanemate jaoks hirmutavad, kuid tavaliselt kahjutud. Kui aga selline a seisund degenereerub a palavikuline kramp, tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Palavikukrambid on aju reaktsioon äärmuslikule erutatavusele ja on tõenäoliselt seotud geneetilise eelsoodumusega.
