Öösel tekkiv valu
Valu peamiselt öösel ja intensiivsuse suurenemine nädalate ja kuude jooksul võib tavaliselt viidata pankrease kasvajale. Kuna varajasi sümptomeid ega märke pole, tekivad sümptomid alles mõne aja pärast, kuigi valu ei ole esialgu sümptom. Varasematel etappidel avaldub kasvaja suurema tõenäosusega valutu ikterusena (naha kollasus).
Mittespetsiifilised sümptomid nagu kaalulangus, öine higistamine või isegi palavik võib tekkida. Muud sümptomid võivad hõlmata pindmiste veenide põletikku (nn tromboflebiit), samuti võivad tekkida depressiivsed meeleolud. Ainult haiguse edasisel kulgemisel ilmneb tüüpiline „oklusioonne sektsioon”, mille korral sapi kanalid, mis viivad eemale kõhunääre pigistatakse pankreases asuva kasvaja poolt juhataja.
Summutatud, vöötaoline valu areneb ülakõhus, mis võib kiirguda selga. Aja jooksul suureneb valu intensiivsus, see jääb igavaks ja vöökujuliseks, kuid muutub üha valusamaks ja esineb peamiselt öösel. Valu põhjustab kasvaja kasvamine närvipõimikuks (nn päikesepõimik) selja suunas, mis põhjustab kasvajahaigusele tüüpilist valu.
Selline olukord on tavaliselt ka arsti poole pöördumise põhjus. See valu on patsiendile väga murettekitav ja seda tuleb sageli ravida suurte annustega morfiin preparaadid. Kooskõlas järkjärgulise skeemiga valuravi maailmast Tervis Organisatsioon (WHO), valu saab ravida orienteeruvalt ja kohandada vastavalt põhjusele ja tugevusele.
Valu põhjustab kasvaja kasvamine närve nagu päikesepõimik või külgnevatel aladel, kuid võivad olla põhjustatud ka metastaasid tegeliku kasvaja, näiteks maks (maksakapsli paisumisvalu) või luud. Neid saab samm-sammult plaaniga hästi ravida. Kui valuravi ravimitega ei piisa, on valu leevendamiseks kiiritusravi võimalus.
Edasised võimalused on morfiin ravimit süstides selgroog või blokeerides närve mis transpordivad valuteavet kõhunääre. Pankrease häired võivad end tunda anda erinevatel viisidel. Seljavalu esineb sageli seoses haigustega kõhunääre.
Tüüpiline iseloomulik risk seljavalu on see, et see asub sageli ülakõhus, võib moodustada keha ümber vöö ja kiirguda selga. Sõltuvalt valu iseloomust saab uuringu teinud arst teha esialgsed järeldused kõige tõenäolisema põhjuse kohta. Edasised uuringud, näiteks diagnostilised protseduurid, pildistamine, samuti veri proovide võtmine või kontrollimine ultraheli, seejärel võimaldage lõplik diagnoos panna.
Ägeda pankreatiidi korral on valu äkiline ja kiirgub ülakõhust selga. Valuga võib kaasneda puhitus, iiveldus ja oksendamineja sellega võib kaasneda ka palavik või isegi šokk. Sellele haigusele on tüüpiline ka see, et valu algab peamiselt pärast söömist ja muutub nõrgemaks, kui patsient on dieedipuhkusel (toitu ei sööda).
Nende intensiivsus võib nädalate ja kuude jooksul suureneda, kuid esineb ka näiteks öösiti. Kroonilise pankreatiidi sümptomid on võrreldavad ägeda pankreatiidi sümptomitega. Sel juhul on ka vöökujuline igav ja lõikamine valu ülakõhus, mis võib kiirguda tahapoole tahapoole.
Kroonilise pankreatiidi ja ägeda pankreatiidi erinevus seisneb selles, et ägeda põletiku korral on valu uus ja ilmneb esmakordselt. Kroonilise pankreatiidiga inimestel esinevad need tüüpilised sümptomid sageli ja korduvalt. Nad on tavaliselt nende sümptomitega tuttavad.
Valu kestus on tavaliselt tundidest mitme päevani. Pahaloomuline haigus pankrease degeneratsiooni taustal esineb kõige tõenäolisemalt asümptomaatiliselt. Tüüpilist valu, nagu ägeda või kroonilise pankreatiidi korral, ei esine sellisel kujul pankrease kasvajas (kõhunäärmevähk). Sellisel juhul on isegi valutumatus tõenäolisem, sest kõhunäärme kasvaja tüüpilised sümptomid on valutu ikterus (naha kollasus) ja äsja ilmnenud, varem tundmatu, diabeet suhkruhaigus (diabeet).
Kõik selle sarja artiklid:
