Sünonüümid
Meditsiiniline: klaasisisene verejooks
Definitsioon klaaskeha verejooks
Klaaskeha verejooks on tungimine veri silma klaaskeha õõnsusse. See asub silma lääts. Sõltuvalt kogusest veri klaaskeha verejooksu ajal sisenemine võib põhjustada erineva raskusastmega sümptomeid.
Alguses märkab patsient lühiajalisi muutusi pilditajus: tumedad ilmnenud hägusused, mida kirjeldatakse kui musti või tahmahelbeid. Teistes kirjeldustes räägitakse ämblikuvõrkudest või hõljuvatest osakestest. Paljud patsiendid kirjeldavad liikuvaid varje ja kohti, mida tuleb näha.
Teine sümptom võib olla (valgus) sähvatused, mida patsient tajub, kuigi need võivad viidata ka a-le klaaskeha irdumine. Need äkitselt ilmuvad sääseparved või tahma vihma moodi laigud nägemisväljal pärinevad veri, mis asub klaaskeha õõnes ja liigub raskusjõu järgi edasi-tagasi. Seetõttu kurdavad kannatanud nende kaebuste üle tavaliselt hommikul pärast ärkamist.
Visuaalne väli kirjeldab punkte, mis inimsilm suudab tajuda, kui esemeid ei fikseerita või juhataja sooritatakse liikumine. Klaaskeha verejooksu diagnoosi paneb silmaarst kirjeldades patsiendi sümptomeid ja vaadates siis pilulambiga silma. Reeglina on verejooksud kergesti nähtavad.
. silmaarst (oftalmoloogia spetsialist) uurib silma põhjalikult võrkkesta auku. Kui hinnang on kehv, ultraheli võib osutuda vajalikuks ka silma. Klaaskeha verejooksu ravi tüüp sõltub erinevatest teguritest.
Ühelt poolt verejooksu tugevus ja teiselt poolt see, kas tegemist on esmakordse esinemisega. Enne terapeutiliste meetmete võtmist on soovitusi patsientide käitumiseks klaaskeha verejooksu korral. Patsient peaks võtma puhkeasendi.
See tähendab, et ta peaks asetama end püsti (ülakeha tõus) ja jääma selliseks. Nihutamata juhataja ja keha, tuleks sümptomite süvenemisele vastu astuda. Klaaskeha kehas olev ja probleeme põhjustav veri ei tohiks võimaluse korral edasi levida; kui aga juhataja liikuma, oleks oht, et veri levib klaaskeha kehaosadesse, mida see veel ei mõjuta.
See halvendaks sümptomeid veelgi. Liikumatuna hoidmise täiendav eelis on see, et juba segatud veri settib kiiremini ja seega mõjutavad vereribad vähem klaaskeha kehaosi. Lisaks võib esimese terapeutilise meetmena mõlemale silmale (binokuli) kinnitada sideme.
See on rullside, mis kinnitatakse silmade ja pea ümber. Selle eesmärk on lisaks ülalnimetatud käitumisele toetada ka silmade liikumatust. Teistes käitumuslikes ettepanekutes kirjeldatakse, et patsient jätkab normaalset liikumist puhkeasendit võtmata.
Siin eeldatakse, et vere jaotumise tõttu võib toimuda kiirem spontaanne resorptsioon. Peamine arvamus on siiski see, et selle eest vastutavad ülaltoodud pea ja silmade immobiliseerimise mehhanismid. Kui klaaskeha verejooks väheneb loomulikult ja sümptomid taanduvad, nimetatakse seda spontaanseks resorptsiooniks.
See peaks juhtuma lähipäevil pärast verejooksu. Kui tegemist on väiksema ja esmakordse klaaskeha verejooksuga, võite oodata paar päeva, et näha, kas toimub spontaanne resorptsioon. Kui see juhtub, tuleb järgmises etapis selgitada verejooksu päritolu, nt võrkkesta anum (võrkkesta) .
Sellisel juhul võib ravi läbi viia laserkoagulatsiooniga. See põhineb asjaolul, et mõjutatud laevad on skleroosiga. Laser hävitab võrkkesta selles piirkonnas olevad rakud - need muutuvad nekrootilisteks (surevad ära).
Kuid need on võrkkesta väga väikesed alad, nii et patsient ei suuda neid tavaliselt tajuda. Tugeva, pikaajalise või korduva verejooksu korral tuleks siiski kaaluda klaaskeha kirurgilist eemaldamist (vitrektoomia). Sellistel juhtudel on klaaskeha kehas tavaliselt liiga palju verd, et see täielikult imenduks (laguneks).
Teine näide vitrektoomia kohta on see, kui a võrkkesta eraldamine või diagnoositakse võrkkesta pisarad. Vitrektoomia korral eemaldatakse klaaskeha või eemaldatakse sellest vaakum. Klaaskeha, mis on osa silma keskosast, säilitab silma kuju - see tagab, et silm ei kukuks kokku. Sel põhjusel täidetakse vitrektoomia ajal loodud ruum infusioonilahusega nii, et silmasisene rõhk saab säilitada.
Selle operatsiooni käigus tehakse sarvkesta serva mitu väiksemat, millimeetri suurust sisselõiget. Nende sisselõigete kaudu sisestatakse kirurgilised instrumendid: valgustusseade, infusioon ja muud tööriistad, näiteks käärid ja konksud. See töö viiakse läbi mikroskoobi all.
Erialakirjanduses on esinenud juhuseid edukast ravist homöopaatiliste ravimitega, näiteks tõsiselt ülekaaluline kauaaegne patsient diabeet kellel oli klaaskeha verejooksu tõttu tekkinud tõsine nägemiskaotus (nägemisteravuse kaotus). Ta võttis Fosfor D 30 kolm päeva ja peaaegu tagasi oma esialgse nägemuse. Kuid on võimatu öelda, kas keha ei oleks verejooksu kolme päeva pärast patsiendi abita täielikult ise kõrvaldanud.
Edasised positiivsed tulemused saavutati raviga kaalium kloratum ja nõiapähkel, mille mõju on samamoodi raske tõestada. Võimalike põhjuste hulka kuuluvad võrkkesta verejooks laevad. See juhtub siis, kui võrkkest eraldub toest.
Laevad võib rebeneda ja põhjustada selle verejooksu. Muud võimalikud põhjused on
- Suurenenud vaskularisatsioon diabeetikutel või võrkkesta keskveeni oklusioon
- Võrkkesta veresoonte väikesed laienemised või nende kaltsifikatsioonid
- Verejooks võrkkesta vaskulaarsest kasvajast
Klaaskeha verejooksu on raske vältida, kuna selle põhjuseks on tavaliselt a võrkkesta eraldamine. võrkkesta eraldamine on väga tõsine haigus, mis võib põhjustada pimedus.
Klaaskeha verejooksu korral siseneb veri nn klaaskeha õõnsusse inimsilm. Klaaskeha õõnsus moodustab umbes 80% silma kogu pindalast ja on tavaliselt täidetud selge, läbipaistva vedelikuga. Klaaskeha kehasse sisenev veri võib sees oleva vedeliku hägustada, mis viib häiriva nägemispiiranguni, üldiselt häguneva nägemiseni ja vere punase värvaine hemoglobiini tõttu keskkonna üldjuhul punaka värvuseni.
Kui raske seda kahjustust tajutakse, sõltub verejooksu tugevusest ja ulatusest. Kergematel juhtudel märgivad patsiendid vaateväljas mõnda tumedat laike. Need pole edasised probleemid, kuid neid kirjeldatakse äärmiselt tüütutena.
Kui aga verejooks on tõsisem, võib see patsiendi nägemist otseselt mõjutada ja see võib olla nii tugevalt vähenenud, et tajutakse ainult hämarat või nägemine võib peaaegu täielikult kaduda. Seda juhtub aga ainult väga harva ja see oleks nii-öelda kõige hullem stsenaarium. Klaaskeha verejooksu põhjused võivad olla väga erinevad.
Kõige tavalisem on diabeetiline retinopaatia, kus kauem kestev diabeet aeglaselt ja järk-järgult põhjustab võrkkesta hägustumist. Teine suur patsientide rühm on leitud ekstreemsportlaste või füüsiliselt raskete ja ohtlike töökohtadega noorte seas. Siin võivad välised vigastused põhjustada verejooksu klaaskeha õõnsusse.
Klaaskeha verejooksu tekitamise teine riskitegur on psühholoogiline stress, kuna see võib põhjustada varjatud kõrge vererõhk, muutes verejooksu tekkimise tõenäolisemaks. Kuna põhjused on nii erinevad, on ka terapeutilised lähenemised erinevad. Üldiselt on esimene asi, mida püütakse teha, välja selgitada ja ravida mis tahes põhihaigust.
Klaaskeha kehas endas oleva vere vastu saab aga teha suhteliselt vähe. Seni, kuni võrkkest ise ei ole kahjustatud, on tavaline praktika lasta lihtsalt keha enesetervenemisprotsessidel toimida, mis looduslike protsesside kaudu tagavad vere järk-järgulise lagundamise, parandades seeläbi nägemist. Seda seetõttu, et soovime kaitsta silma, mis on väga väike, kuid seda tundlikum organ, kirurgilistest sekkumistest võimalikult kaugel, kuna nendega kaasneb alati sekundaarse verejooksu või muude komplikatsioonide oht. Kui operatsioon on siiski vältimatu , suudetakse klaaskeha kehas olev vedelik koos verega välja imeda ja asendada see kunstlikult toodetud asenduslahusega, mis põhineb tavaliselt soolal vms.
Klaaskeha verejooksu kestus, nagu ka põhjused, on väga erinev ja sõltub peamiselt verejooksu raskusastmest. Kui see on ainult mõõdukas verejooksu vorm ja mõjutatud inimest ei piirata tema igapäevaelus ilmnevate sümptomitega (nt tumedad laigud vaateväljas, kergelt punakasoranžid hägustused ja võimalik, et nägemisväli), ei soovita arstid täiendavat ravi, kuid nii ebatavaliselt kui see ka ei tundu, lihtsalt ootavad ja lasevad keha enda enesetervendamise protsessidel töötada. Keha suudab verejooksu täielikult kõrvaldada ilma abita, nagu kõigil, kellel on kunagi olnud verevalumid saab ohutult jälgida.
Sõltuvalt verejooksu ulatusest ja keha heas vormis ning tervena võib see protsess kesta mitu kuud, mis on täiesti normaalne. Kui otsustate massiivse verejooksu või muude komplikatsioonide tõttu operatsiooni teha, kõrvaldatakse verejooks ise kiiresti, kuid nagu eespool mainitud, peate pärast operatsiooni mõnda aega oma kehal rahulikult võtma. Spordi teema on klaaskeha verejooksudega seoses oluline kahel viisil.
Ühelt poolt suurendab sport, eriti füüsiliselt ohtlik spordiala või ekstreemsport üldiselt klaaskeha verejooksu tekkimise ohtu. Selle põhjuseks on asjaolu, et sellise klaaskeha verejooksu võivad põhjustada ka peapiirkonna või silma enda välised vigastused. Ja mida rohkem on rasket kehakontakti, näiteks ragbi või muu sarnase ajal, seda suurem on tõenäosus silma vigastada.
Ja vahepeal väga järsk tõus vererõhk võib esineda paljudel ekstreemspordialadel ja kõrge vererõhk omakorda suurendab verejooksu riski. Juhul kui kõrge vererõhkseotud verejooks, purunevad esimesena kõige väiksemad ja väiksemad veresooned, näiteks silma veresooned, ja verejooks on kõige tõenäolisem. Klaaskeha hemorraagiaga seotud spordi teine oluline aspekt on selle vältimine, kui peaksite otsustama verejooksu kirurgilise eemaldamise ja seega klaaskeha kirurgilise eemaldamise (vitrektoomia).
Selle protseduuri käigus sisestatakse nõelad silma kolme väga väikese punktsiooni kaudu, mille kaudu klaaskeha täitev geelilaadne vedelik koos selles oleva häiriva verega välja imetakse. Saadud tühi ruum täidetakse tavaliselt õhu, gaasi või silikoonõliga, mis füüsikaseaduste tõttu käituvad nii, et nad ei pääse iseenesest lihtsalt silmast välja ja nõelad eemaldatakse. Protseduur kestab umbes 30-60 minutit ja seda tehakse statsionaarsena, patsiendid jäävad haiglasse sõltuvalt operatsiooni käigust kolm kuni kuus päeva.
Pärast operatsiooni on oluline, et patsient asetseks teatud viisil, eriti pea. The valu hoitakse minimaalselt invasiivse tehnika tõttu väga madalal. Mõnikord on kindel võõrkeha tunne silmas paar päeva pärast operatsiooni.
Operatsioonijärgsel perioodil ei ole patsiendil lubatud teha suurt füüsilist koormust, mis hõlmab muidugi ka sportlikku tegevust. Ka siin on vigastuste oht ja sissetõusu oht vererõhk on esmatähtsad. Lisaks räägitakse võimalikest nägemisvälja riketest, mis tähendab, et maksimaalse tajutava ruumi teatud osad tunduvad pimedad.
Sellel võivad olla erinevad põhjused, sealhulgas klaaskeha verejooks. Täiendavad sümptomid on nägemisvälja värvimuutus tuhmiks punakasvärviks. Punast värvi põhjustab ka klaaskeha verejooks.
Kerge klaaskeha verejooksu korral on võimalik, et lisaks nägemisvälja tajutavatele muutustele ei vähene nägemisteravus. Kuid mida tugevam on klaaskeha verejooks, seda suurem on nägemisteravuse vähenemise tõenäosus. Põhimõtteliselt võib isegi 10 μl verekogus vähendada nägemisteravust, mille korral patsient ei suuda vaevu tajuda käte liigutusi. Klaaskeha verejooks võib olla ka nii tugev, et raviarstil on raskusi silma nägemisega ja patsient kannatab pöörduvalt pimedus (see on pöörduv, st see pole püsiv pimedus).
Verejooks põhjustab tavaliselt nr valu; räägime valutust nägemise kaotusest. Klaaskeha verejooksu sümptomid võivad sõltuda verejooksu intensiivsusest, nagu eespool kirjeldatud. Sümptomite püsimise osas võib eeldada, et sissetunginud vere lagunemine vähendab neid. See teema võib teile ka huvi pakkuda: Klaaskeha irdumine
