Nõgestõbi (nõgestõbi), tuntud ka kui nõges lööve, on keeruline ja keeruline nahk seisund. See areneb ülitundlikkusreaktsiooni tulemusena erinevatele keemilistele ja looduslikele ainetele või välistele stiimulitele nahk. Ligikaudu 10–20 protsenti Saksamaal elavatest inimestest on ühel hetkel oma elus nõgestõbi kogenud. Nõgestõbi ei ole nakkav, kuid arst peaks selle võimalikult kiiresti läbi vaatama ja ravima, sest mõnel juhul võib see nii olla viima vereringesse šokk ja siis võib tekkida eluohtlik olukord.
Mis on nõgestõbi (urtikaaria)?
Tarud on täpselt sarnased kõrgused nahk mis tekivad pärast putukahammustused või võivad olla sümptomid allergia või nõgestõbi. Klõpsake suurendamiseks. Tarudele viidatakse kui nõgestõbi meditsiinilises terminoloogias ja neid iseloomustavad nahale iseloomulikud punased helbed, mis tekivad väiksematest punetavatest tõusudest. Need võivad põhimõtteliselt esineda mis tahes kehaosas, mõned on neile altimad kui teised. Äge nõgestõbi on vorm, mis kestab pikimal juhul 6 nädalat ja seejärel kaob. Kui sümptomid kestavad kauem, nimetatakse seda kroonilisteks tarudeks.
Põhjustab
Kõige sagedamini vallandub nõgestõbi naha nuumrakkude poolt eraldatud histamiinide toimel. See põhjustab esialgu väikeste kõrgendike moodustumise, mis järk-järgult levivad, moodustades vile. Histamiinide vabanemise põhjused on erinevad. Näiteks võib see olla autoimmuunne reaktsioon. Sel juhul ei talu keha aineid, mida ta ise eritab. Tarud arenevad reaktsioonina sellele. See võib olla ka ülitundlikkus aine suhtes, mis kas puutub otseselt kokku nahaga või läbib seedetrakt. See võib nii olla värvained or lõhna- ja maitseained, Vaid ka patogeenid nagu bakterid, mida väljendab eranditult see sümptom. Harvadel juhtudel on see tõsi allergia mis avaldub nõgestõvena. Kaks ülejäänud suurt nõgestõve põhjused hõlmavad füüsiliselt ja psühholoogiliselt indutseeritud seisund. Välised stiimulid, näiteks surve või kriimustused, võivad põhjustada kahjustatud alale punaste kiilude ilmumist, mis võivad aja jooksul või alles pärast pikaajalist paranemisprotsessi taanduda. Stress või psühholoogiline stress võib olla ka nõgestõve vallandaja.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Nõgestõbi ilmneb kõigepealt sügeluse ja tüüpiliste viljatuste korral. Selle tulemusena vesi retentsioon, naha pind paisub ja tekivad põletikulised piirkonnad, mis on kokkupuutel teravalt määratletud ja valulikud. Need helbed võivad olla valged kuni punakad ja mõne millimeetri kuni kahe sentimeetri suurused. Mitmed vitsad saavad kokku liituda, moodustades ulatusliku nahakahjustuse. Seda saab viima verejooksuni ja üksikjuhtudel haavandite tekkeni. Tüüpilised kaasnevad sümptomid on ka pingetunne ja nahaärritus, näiteks sensoorsed häired või ülekuumenemine. Aeg-ajalt kaasneb kiiludega nn angioödeem. See on padjataoline tursunud nahaalune kude, mis on tavaliselt valutu. Siiski võib tekkida punetus, sügelus ja pingetunne. Angioödeem esineb peamiselt näol, peopesades ja jalataldadel. Üksikutel juhtudel mõjutavad ka limaskestad. Tarud taanduvad päeva jooksul. Krooniliste tarude korral naha muutused võib püsida nädalaid, kuid või isegi aastaid ja mõjutada suuri nahapiirkondi. Kui nõgestõbi ilmneb osana allergia, anafülaktiline šokk tekkida, mis on seotud õhupuuduse, higistamise, kiire südamelöögi ja lõpuks vereringe šokiga.
Haiguse käik
Tarude kulg sõltub haiguse vormist. Seega ägedas vormis kestab haigus tavaliselt vaid paar päeva või paar nädalat. Ägeda nõgestõve maksimaalne kestus on kuus nädalat. Tüüpilised sümptomid on, nagu juba mainitud, väga sügelev lööve koos punakate kiududega ja harvadel juhtudel naha valulik turse. Krooniline urtikaaria võib aga kesta kuni mitu aastat või ilmneda ikka ja jälle. Ägedate nõgestõve sümptomeid esineb siiski harvemini. Kroonilisi nõgestõbe peaks alati ravima arst, et uurida selle põhjust ja selgitada välja potentsiaalsed allergiad või ülitundlikkus teatud toidu suhtes, mis põhjustab kroonilist nõgestõbi.
Tüsistused
Enamasti kannatavad nõgestõbi all kannatajad erinevate nahakaebuste all. Need on väga ebamugavad ja võivad kannatanu jaoks tähendada oluliselt halvemat elukvaliteeti. Enamasti hõlmab see nahal lööbe moodustumist. Seda löövet seostatakse ka sügelusega, nii et armid võib tekkida kriimustamisest. Eriti lapsed kratsivad end pidevalt, nii et võib tekkida ka verejooks. Nahk ise on kahjustatud piirkondades valget värvi ja mõnel juhul ka kergelt paistes. Lisaks võivad tarud levida ka keel või limaskestadele. See võib ka viima et šokk ja halvimal juhul süda läbikukkumine. Kuid seda juhtumit esineb väga harva. Reeglina saab nõgestõbi ravimite abil jällegi suhteliselt lihtsalt piirata. Patsient võib sõltuda valgusteraapia. Erilisi tüsistusi siiski ei esine. Tarud ei avalda patsiendi eeldatavale elueale tavaliselt negatiivset mõju.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui nahanähud jäävad päevade jooksul muutumatuks, peaks arst selle selgitama. Kui naha muutused suurenemine, on lähipäevil soovitatav külastada arsti. Kui tekib sügelus, võib osutuda vajalikuks sügelemisvastane ravim. Milliseid ravimeid võib kaaluda või mis on ravimile alternatiiv ravi saab selgitada perearstiga. Kui õhupuudus, vereringeprobleemid tekivad või kehal on turse, on vaja erakorralisi meetmeid, kuna eluohtlik seisund võib areneda. Kui tekib turse, näiteks näol, on spetsialist erakorraline meditsiin suudab sümptomeid ravimitega kiiresti leevendada. Krooniliste kuuride korral võib urtikaaria nõustamist otsida spetsiaalsetest ravikeskustest. Siin keskendutakse inimeste aitamisele end aidata. Seega välditakse sagedasi arsti külastusi, mis võivad elukvaliteeti halvendada. Kui on ebakindlust, kas arsti külastamine on vajalik, on soovitatav teha see ettevaatusabinõuna. Kaasnevate psühholoogiliste kaebustega, mis on näiteks sügeluse tagajärg, saab tegeleda ka perearst. Edasise suunamise spetsialistidele, kes on spetsialiseerunud psühholoogilisele kaasnemisele või nahahaigustele, teeb perearst.
Ravi ja teraapia
Ägedaid tarusid tavaliselt ei ravita. Enamasti taandarengud taanduvad iseenesest. Sõltuvalt põhjusest võib see juhtuda mõne minuti jooksul, kuid see võib võtta ka mitu nädalat. Kroonilisi nõgestõbe ravitakse antihistamiinikumid ja Kortisool. Kuid mõlemad ained pärsivad ainult põhihaiguse sümptomit. Seetõttu tuleb samaaegselt välja selgitada krooniliste tarude arengu põhjus. Pikas perspektiivis saab seda kõrvaldada ainult siis, kui päästik on ka kõrvaldatud. Kui on bakteriaalne infektsioon seedetrakt, kaovad tarud jäädavalt ainult siis, kui bakterid võideldakse ja tapetakse. Seega individuaalne ravi koos konkreetsete ravimitega konkreetse seisundi jaoks. Psühholoogiliste põhjuste korral ravimid ei aita. Sellistel juhtudel tuleb päästik tuvastada ja pikemas perspektiivis kõrvaldada. Selles protsessis saab psühholoog tuge pakkuda.
Väljavaade ja prognoos
Tänapäeval on tarude jaoks juba väga head ravivõimalused. Siin on kõige olulisem välja selgitada haiguse käivitaja. Seda saab teha päevikut pidades. Kui uimastiravi toimib hästi, on patsiendi jaoks võimalik saavutada sümptomivaba seisund. Ebamugavaid nõgestõbe välditakse päästiku vältimisega ja pidevate ravimite võtmisega. Seega on tarude prognoos eduka ravi korral väga hea. Ravimata jätmisel põhjustab nõgestõbi naha spontaanset turset, punetust, sügelust ja põletamine. Sümptomid on kahjustatud inimese jaoks väga ebameeldivad. Need võivad kesta kuni 24 tundi ja oluliselt piirata patsiendi igapäevaelu ja elukvaliteeti. Unehäired, langus kontsentratsioon ja sooritus (koolis või tööl) pole haruldane nähtus. Seejärel võib seksuaalelu kannatada ja depressioon, võõrutus ja ärevus võivad nõgestõbi kannatavat inimest massiliselt mõjutada. Paranemise väljavaade või õppimine haigusega elamine on tänapäeva meditsiini päevil väga hea. Põhjuste ulatuslikuks uurimiseks pole piisavalt erialakirjandust, vaid ka juba piisavalt meditsiinilisi ja homöopaatilisi lähenemisviise, mis võimaldavad nõgestõbi sümptomiteta elada.
Ennetamine
Tarude ennetamine on võimalik ainult siis, kui on teada selle põhjus. Kui see on füüsiline, on oluline vältida olukordi, kus see võib uuesti tekkida. Allergiliste reaktsioonide korral tuleb keha hoida eemal ainest, millele see reageerib. Sama kehtib nõgestõve kohta, mis tekivad sallimatuse tagajärjel. Ennetamine muutub keerulisemaks, kui nõgestõbi on psühhosomaatiliselt põhjustatud. Kuna stress, eriti pole tõenäoline, et seda igapäevaelus tõhusalt välditakse, patsienti tuleb õpetada stressirohketes olukordades tõhusalt toime tulema ja seeläbi füüsiliste sümptomite teket vältima.
Hooldus
Kui patsiendid on ägeda ravifaasi läbinud, on oluline kindlaks teha, milline päästik põhjustas nõgestõbi. Seda võisid näidata keemilised või bioloogilised tegurid, nagu nakkused, toidud, ravimid või putukamürgid, või see võib olla tingitud hõõrdumisest tingitud füüsilisest ärritusest, külm, rõhk, kuumus või valgus. Kui päästikut kahtlustatakse kõige tõenäolisemalt toidus, kõrvaldamine dieet tuleks järgida. See on oluline selliste raskete komplikatsioonide vältimiseks nagu glottiline või Quincke ödeem tulevikus. Selles konkreetses vormis dieet, kannatajale antakse ainult teed, vesi, kartul ja riis üheks nädalaks. Neid toite peetakse üldiselt minimaalselt ärritavaks, see tähendab, et need ei sisalda toitu lõhna- ja maitseained, lõhnaained, värvained or säilitusained, mis võib põhjustada urtikaariat. Kui immuunsüsteemi ravitakse pärast nädala möödumist dieet, algab provokatsioonide seeria järeltegevusega. Järk-järgult antakse patsiendile toitu, mis võib olla tarude eest vastutav. Naha ja limaskesta reaktsiooni rangelt dokumenteerides saab kindlaks teha selle põhjuse. Provokatsioonitest hõlmab ka nahatesti, mille käigus väike ala puutub kokku erinevate füüsiliste stiimulitega. Ka siin on reaktsioonid täpselt dokumenteeritud. Kui kannatajad teavad siis urtikaaria põhjustest, saavad nad tulevikus seda ebameeldivat seisundit vältida.
Mida saate ise teha
Igapäevases elus peaksid tarudest mõjutatud inimesed ideaalis teadma täpselt, mille vastu nad on allergilised. Seega on võimalik teatud koostisosi maksimaalselt vältida. Alati pole lihtne teada saada, millele tarudega reageeritakse. Seetõttu võib olla kasulik logi pidada: millal tarud tekivad ja mis kontekstis? Mõnikord on võimalik tuvastada sügeluse käivitaja ja nõgestõbi, hoides tihedalt võrgusilma. Eriti kui nõgestõve potentsiaalsed käivitajad on ebaselged, on oluline, et põdevatel inimestel oleksid ravimikapis vajalikud ravimid. Nõgestõbi võib olla piisavalt tõsine, et põhjustada silma täieliku paisumise. Hingamisteid võib halvimal juhul takistada ka siis, kui urtikaaria on tõsine. Siin pole eneseabi ägedatel juhtudel võimalik. Ehkki nõgestõve kergemaid sümptomeid igapäevaelus saab sageli asjakohaste vahenditega leevendada antihistamiinikumid, hingamishäired on alati meditsiiniline hädaolukord. Sugulased peaksid tundma väliseid sümptomeid ja teadma, et nad peavad õhupuuduse korral viivitamatult teavitama kiirabiarsti. Arst saab selle kiiresti peatada allergiline reaktsioon spetsiaalsete ravimitega, mida manustatakse intravenoosselt.
