Crohni tõve ravi
Eesmärk Crohni tõbi ravi eesmärk on vähendada ägenemisi ja leevendada sümptomeid. Ägenemiste ravi põhineb ägenemise raskusastmel. Ravimit pole siiani võimalik Crohni tõbi.
Kui aga ravi on optimaalselt kohandatud, eluiga Crohni tõve korral on vaevalt või üldse mitte piiratud. Episoodid liigitatakse vastavalt CDAI-le (Crohni tõbi Aktiivsusindeks) (number all näitab vastavat hindamistegurit): CDAI> 150 näitab episoodi, mida tuleks käsitleda. Ägeda episoodi (CDAI> 150) ravi, kus ainult peensoolde mõjutab steroidide manustamist (nt prednisoloon).
Lisaks soovitud immunosupressioonile hõlmavad kõrvaltoimed ka järgmist diabeet suhkurtõbi ja suurenenud veri glükoositase.
- Pehmete toolide arv viimase nädala jooksul x2
- Kõhuvalu aste x5
- Üldine seisund üle 1 nädala x7
- Muud Crohni tõvega seotud sümptomid x20
- Kõhulahtisuse sümptomaatiline ravi viimase nädala jooksul x20
- Kombetakistuskindlus kõhus x10
- Hematokrit (punaste vereliblede osakaal vere vedeliku koguses) x6
- Kaal (1- (kaal / standardkaal)) x10
Kui on olemas koolon ägeda ägenemise ajal manustatakse steroide koos salasosulfapüridiini (SASP) või 5-aminosalitsüülhapet (5-ASA: mesalasiin). SASP ja 5-ASA pärsivad põletikulisi protsesse.
Crohni tõves esinevaid fistuleid ravitakse antibiootikumid (metronidasool). See on vastunäidustatud aastal esimesel trimestril of rasedus ja imetamise ajal. Kui see teraapia ebaõnnestub, tuleb probleemiga tegeleda kirurgiliselt.
Eksanteem (nahalööbed), iiveldus ja oksendamine võivad esineda kõrvaltoimetena. Kõhulahtisus tavaliselt ravitakse loperamiid, kuid selle vältimiseks tuleb olla ettevaatlik kõhukinnisus. Toimeaine loperamiid pärsib soolestiku liikumist (peristaltikat), väljaheite sagedust ja suurendab vee imendumist ja elektrolüüdid.
Vitamiinid, puudujäägi vältimiseks lisatakse ka mikroelemente ja vedelikku. Kui kirurgiline teraapia jääb Crohni tõve ainsaks ravivormiks, on soole tavaliselt ummistunud (iileus), mis takistab väljaheite läbimist. Perforatsiooni, st sooleseina rebenemise või akumuleerumise korral mäda kõhuõõnes tuleb operatsioon teha sama kiiresti. Kirurgilise ravi strateegia on säilitada võimalikult palju soolestikku, st eemaldada võimalikult vähe soolestikku. Juhul kui alatoitumine ja vähendatud üldist seisund, tuleks kaaluda torusöötmist.
