Süsteteraapia
Süstimine võib olla vajalik järgmistes olukordades: Crohni tõbi: Kui Crohni patsiendid arenevad vitamiini b12 puudusseotud aneemia, vitamiin B12 tuleb asendada. Seda saab kõige paremini teha süstides rasvkude otse naha alla (nahaalused süstid), süstides lihasesse (intramuskulaarsed süstid) või otse vereringesse (intravenoossed süstid). See möödub soolestikust, mille kaudu B12-vitamiin tavaliselt imendub. Ägenemise raviks kasutatakse erinevaid ravimeid, mida manustatakse ka süstidena. Nende hulka kuulub: kunstlikult toodetud MTX, mida süstitakse igal nädalal naha alla antikehade adalimumab (Humira®), infliksimab (Remicade®) ja ustekinumabi (Stelara®), mida patsient võib ise nahaaluste süstidena või arsti poolt infusioonidena manustada.
Infusioonravi
Infusioon on suures koguses vedeliku manustamine kehasse. Vedelik manustatakse otse vereringesse. Sel eesmärgil elav veenikanüül ehk juurdepääs perifeersesse piirkonda vein, nt kätekõverduses või küünarvarre, tuleb paigutada.
Infusioonikott koos vedelikuga on selle juurdepääsuga ühendatud plasttoru kaudu. Infusioon keskuse kaudu vein, nt kael, on samuti võimalik. Infusiooni võib kasutada puhta vedeliku manustamiseks või teatud ravimite manustamiseks elektrolüüdid, toitaineid või ravimeid.
Ravimid, mida saab Crohni ravi osana manustada infusioonidena, on järgmised: antikehade nagu adalimumab, infliksimab ja vedolizumab. Need toimeained sisalduvad ravimites, mida nimetatakse Humira®, Remicade® ja Entyvio®. 2. immunosupressandid nagu metotreksaat. Toimeaine metotreksaat sisaldub näiteks ravimites nimedega MTX®, Lanatrel® ja Metex®.
Toitumine
Ravimi jaoks puuduvad konkreetsed toitumisjuhised Crohni tõbi. Siiski individuaalselt kohandatud dieet võib oluliselt parandada heaolu. On oluline teada, et toitu talutakse sümptomiteta perioodidel erinevalt kui ägeda rünnaku ajal.
Ägeda episoodi ajal, kui soolestik limaskest on põletikuline ja kõhulahtisus püsib, tuleks vältida kiudaineid ja liiga palju rasva. Toidukiud on taimse toidu komponendid, mida ei saa seedida peensoolde. Puuviljades, köögiviljades, täisteratoodetes ja kaunviljades, nagu oad, herned või läätsed, on palju kiudaineid.
Lisaks tuleks vältida tugevaid stiimuleid, nagu rasvane, vürtsikas, magus, hapu, väga kuum või väga külm. Kuna keha kaotab kõhulahtisuse tõttu palju vett, on oluline juua piisavas koguses. Selleks sobivad kõige paremini gaseerimata vesi ja taimeteed.
Magusad mahlad, süsihape, kohv, must tee ja alkohol on ebasoodsad. Kõrge kalorsusega joodavat toitu saab kasutada ka juhul, kui energia ja toitainetega varustatus ei ole retsidiivi ajal piiratud toidukoguse tõttu piisav. Teine võimalus on toita veri anum soolestiku leevendamiseks.
Seda kutsutakse parenteraalne toitumine. Remissioonifaasis, st taastumisfaasis pärast taastumist on soovitatav siiski kiudaineid. Näiteks: peeneks jahvatatud täisteratooted, puuviljad ja köögiviljad püreestatud kujul, kuumtöödeldud või aurutatud köögiviljad, kaerahelbed ja riis.
Enamik kannatanutest on vähem hästi talutavad: banaanid, maiustused, pärmisaiad, nisu, mais ja munad. Üldiselt dieet ei tohiks sallimatuse hirmus olla liiga ühepoolne. Kui puudused ilmnevad toitainete vähese imendumise tõttu kahjustatud sooles, tuleb need ained asendada.
Nende hulka kuuluvad näiteks teatud vitamiinid, tsink, kaltsium või valk. Selline puudus võib esineda ka siis, kui inimene on visuaalselt hästi toidetud. Seetõttu on oluline arsti kontroll.
Lisaks on soovitatav diagnoosida talumatus ja allergiad, et mitte soolestikku täiendavalt koormata. Näiteks kannatab umbes 30% Crohni patsientidest laktoos sallimatus. See tähendab, et neil puudub ensüüm, mis laguneks laktoos.
Need inimesed peaksid tagasi langema laktoos-vabad piimatooted. Lisaks toitumisele nikotiin mängib äärmiselt olulist rolli. Uuringud näitavad, et loobumine suitsetamine avaldab positiivset mõju haiguse kulgemisele. Ägenemisi on vähem ja ravimid võivad paremini toimida. Lisaks võivad positiivselt mõjuda ka sport, liikumine ja hea lähenemine stressile.
