HIV-nakkus ei ole sama mis AIDS. Esialgu on HIV-viiruse (HIV) põhjustatud nakkus ainult selle põhjustanud viiruse põhjustatud nakkus, mis võib hiljem viima et AIDS.
Mis on HIV-nakkus?
Inimene immuunpuudulikkus viirus (HIV) on retroviirus. Ravimata HIV-nakkus viib AIDS pärast sümptomiteta perioodi, mis kestab tavaliselt mitu aastat. Klõpsake suurendamiseks. Inimene immuunpuudulikkus viirus on inglise keeles tuntud kui inimese immuunpuudulikkuse viirus ehk HIV. Sellistesse nakatudes viirused, ei räägita kohe AIDS-i haigusest, sest AIDS kirjeldab ainult esimeste sümptomite ilmnemist ja mitte selle patogeeni nakatumist iseenesest. Nakkusest tingitud äratuntavad sümptomid kirjeldavad HIV-i viimast staadiumi, nüüd räägitakse haigusest, omandatud immuunpuudulikkuse sündroomist - AIDS-ist. HIV-nakkust kirjeldati esimest korda 1980. aastatel USA-s ja see on siiani ravitav, kuid mitte ravitav ja tavaliselt surmaga lõppev haigus.
Põhjustab
HIV-nakkuse levinum viis on kaitsmata seksuaalvahekord. Kõige väiksemate limaskesta vigastuste korral nakatavad partnerid end märkamatult. HIV-nakkuse oht on väga kõrge ka HIV-nakkuse edasikandumisel veri, sageli narkokeskkonnas, kui sõltlased kasutavad teiste sõltlaste süstlaid ja nõelu. Aastal nakatus väga väike osa nakatunud inimestest rasedus või haige ema rinnaga toitmisega. Üldiselt on ülekandeks vajalik teatud kogus viirusmaterjali ja see toimub läbi kehavedelikud nagu veri, sperma, tupe sekretsioonid ja rinnapiim. Kuid piisknakkus ei ole võimalik. Elanikkonna ebapiisav harimine selle haiguse kohta ja vähesed teadmised nakkusohtudest takistavad selle ohjeldamist nakkushaiguse, eriti Lõuna-Aafrikas on levimus eriti kõrge.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
HIV-nakkus näitab sageli sümptomeid ägedas faasis pärast nakatumist. Need ilmuvad siis mõne päeva või nädala jooksul. Nende hulka kuuluvad lööve ülakehal, rohke öine higistamine, suu haavandid, palavik, väsimusja juhataja ja kael valu. Lisaks, liigesevalu, paistes lümf sõlmed ja paistes mandlid esineda ka. Üldiselt võib sümptomipilt olla väga sarnane mõjutama. Mõnikord ei näita nakatunud isikud mingeid sümptomeid. Samuti ei esine peaaegu kunagi kõiki sümptomeid korraga, vaid ainult mõned neist või ainult üks neist. Kuna enamik sümptomeid on üsna mittespetsiifilised, ei ole neist veel võimalik HIV-nakkust järeldada. Kui HIV-nakkuse äge faas on möödas ja keha on tootnud antikehade, sümptomid taanduvad. On pikk ja sümptomiteta latentsusfaas. Lõpuks, kui immuunsüsteemi on HIV piisavalt kahjustatud, võivad tekkida oportunistlikud infektsioonid, mille tüüp ja hulk määravad ka selle, kas AIDS lõpuks diagnoositakse. Tõsiste sümptomitega HIV-nakkuselt üleminek AIDSile on sel juhul sujuv. Opportunistlike infektsioonide hulka kuuluvad seenhaigused, bakteriaalsed ja viirusnakkused ning mitmesugused muud vaevused, mis võivad tekkida immuunpuudulikkusega inimestel.
Kursus
HIV kuulub retroviiruste hulka ja selle paljunemiseks on vajalik peremeesraku tuum. HIV-nakkuse haiguse käigus saab eristada haiguse erinevaid etappe. Pärast nakatumist ilmnevad mõni nädal hiljem sageli sümptomid, mis on väga sarnased gripp ja võib seetõttu märkamata jääda: Palavik, kõhulahtisus, peavalu, turse lümf sõlmed, valutavad jäsemed. Järgnevatel aastatel HIV antikehade on patsiendil tuvastatavad, kuid nakatunud isikud võivad elada ilma sümptomiteta. Niinimetatud lümfadenopaatia sündroomi korral lümf sõlmede turse võib ilmneda keha erinevates osades mitme kuu jooksul ning AIDS-relateti kompleksis võib kaalulangus, öine higistamine ja palavik on näha. Keskmine oodatav eluiga täieõigusliku AIDSi tekkimisel on siiski vaid kaks aastat; tekivad oportunistlikud infektsioonid ja võivad areneda pahaloomulised kasvajad.
Tüsistused
HIV-nakkus on seotud paljude tüsistustega. Ühest küljest on mõte HIV-nakkuse all kannatamisest asjaosalisele raske koorem, kuna praeguste meditsiiniteadmiste kohaselt pole see ravitav. Seda saab viima arengule depressioon. See võib omakorda põhjustada nõrgenenud enesehinnangut ja sellega võivad kaasneda unehäired, väsimus ja jõudluse langus. Mõnel juhul suureneb sõltuvuskäitumine seoses sellega alkohol ja ravimid, millel võivad olla tõsised tagajärjed. Halvimal juhul võivad kannatanutel tekkida enesetapumõtted, mille nad hiljem sooritavad. Ravimata jätmisel võib HIV-nakkus levida ja areneda AIDSi viimane etapp. Mõjutatud inimesed on nakkuste ja muude haiguste suhtes väga vastuvõtlikud, seetõttu haigestuvad nad kiiremini. Isegi üsna ebatavalised haigused, nagu seenhaigus (näiteks Candidasoor) või ebatüüpilised kopsupõletik esinevad nüüd sagedamini. Tervetel inimestel tavaliselt spontaanselt paranevad kahjutud infektsioonid on AIDS-i patsiendile eluohtlikud. Haruldane kasvajahaigused nagu Kaposi sarkoom võib esineda eriti AIDS-i põdevatel patsientidel. Keskmine eluiga on ka madalam. AIDS-i patsientide keskmine eeldatav eluiga on kümme aastat ravija ainult üks aasta ilma ravita. Lisaks on oht, et HIV-nakatunud inimesed võivad nakatada ka teisi inimesi, kui nad astuvad kaitsmata seksuaalvahekorda.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Sest HIV-nakkus võib viima halvimal juhul kannatanud inimese surmani peab seda haigust alati arst uurima. Ehkki otsene ravi pole võimalik, on visiidid ja regulaarsed kontrollid arsti juures väga kasulikud. Reeglina püsiv väsimus ja väsimus võib viidata HIV-nakkusele. Raske peavalu või tekivad ka valutavad jäsemed ja nendega kaasnevad kõhulahtisus or oksendamine. Paljud patsiendid kannatavad ka palaviku või isukaotus HIV-nakkuse tõttu. Seega, kui need kaebused ilmnevad pikema aja jooksul, on vajalik visiit arsti juurde. Lisaks kannatavad paljud mõjutatud isikud tugeva sügeluse või nahalööbe all nahk. Samuti suureneb vastuvõtlikkus infektsioonidele oluliselt HIV-nakkuse tõttu, nii et kannatanud kannatavad sagedamini põletike ja infektsioonide käes. Piirangud ja kaebused närve võib viidata ka HIV-nakkusele. Kahtluse korral võib HIV-nakkust uurida üldarst. Haiguse edasine ravi sõltub sümptomitest.
Ravi ja teraapia
Põhimõtteliselt ei ole AIDSi haigus veel ravitav, HIV-nakkuse kulgu võib parimal juhul edasi lükata. Üks tõhus meetod ravi on väga aktiivne retroviirusevastane ravi ehk HAART. Vähemalt kolm erinevat retroviirusevastast ravimit ravimid kombineeritakse HIV replikatsiooni pärssimiseks, mis tugevdab immuunsüsteemi ja vähendab sümptomeid. Seda ravi nõuab patsiendilt head koostööd. Kuid võttes neid pärssivaid ravimid toob kaasa tohutuid kõrvaltoimeid. Elukestva ravi korral on soolte tõsine kahjustus, maks, närve or kardiovaskulaarsüsteem on võimalik. Seda kombinatsioonravi tuleb mõnikord muuta või isegi katkestada kahjustavat toimet mis tekivad. On oluline, et kombineeritud ravimid HIV-nakkuse raviks ei põhjustaks resistentsust ega saaks seega enam pärssivat toimet avaldada. AIDS on mitmesüsteemne haigus, mis tähendab, et lisaks meditsiinilisele ravile ja nõustamisele on psühhosotsiaalne abi väga oluline. Mõjutatakse patsiendi sotsiaalsüsteemi, selle tagajärjel võivad tekkida vajalikud muudatused ametiseisundis ja sotsiaalne eemaldumine on sageli püsiva tagajärje depressioonnakatunud inimese ärevus või süütunne.
Väljavaade ja prognoos
HIV-nakkuse prognoos sõltub infektsioonijärgse uimastiravi alustamise ajast. Lisaks mängib prognoosis rolli teiste krooniliste haiguste esinemine. Kui seda ei ravita pärast HIV-nakkust, on eeldatav, et 8-15 aasta jooksul immuunsüsteemi kannatanu hävitatakse sellisel määral, et AIDS puhkeb ja surm saabub tekkivate haiguste tõttu. See prognoos võib juhtumipõhiselt olla väga erinev. Mõnel juhul jääb viirus ka kogu elu vältel passiivseks ja kannatanutel on vaevu alla surutud immuunsüsteem. Järjekindla retroviirusevastase ravi prognoos on seevastu oluliselt parem. Seega on AIDSi puhangut enamikul juhtudel võimalik ära hoida tänu ravimite kombinatsioonravile. Ravi alustamise ajal 25-aastaste või nooremate inimeste eluiga, kes ei põe mingeid muid haigusi, ei loeta vähenenuks. Olukord on erinev juhtudel, kui muud haigused, näiteks hepatiidi C või sõltuvushäire piiravad ka kannatanute elu. Nendel juhtudel võib oodatavat eluiga lühendada mitme aasta võrra. Lisaks võivad ravimid põhjustada pikaajalist kahjustust näiteks neerudes või rasva osas jaotus. Neid tagajärgi saab aga ravimite õigeaegse vahetamisega hästi kontrollida. Üldiselt on HIV-nakkuse prognoos siiski hea ja eeldada on ka seda, et kõrvaltoimed on uute ravimite tõttu vähem tõsised.
Järelhooldus
HIV ei ole praeguse teaduse seisu järgi ravitav. Mõjutatud inimesed peavad seetõttu tagajärgedega toime tulema kogu oma elu. Järelravi eesmärk on vältida AIDS-ile üleminekut ja leevendada sümptomeid. Lisaks isiklikule vastutusele, mida hoitakse muu hulgas kaitstud seksuaalvahekorra kaudu, on vajalik ka uimastitoetus. Kuna tegemist on ainete kombinatsiooniga, on ette nähtud regulaarne järelkontroll. Praeguse staatuse määrab peamiselt veri testid. Ravimite muutmine pole haruldane. Harvad pole juhud, kui patsiendid teatavad kõrvaltoimetest. Toimeained pärsivad viirused immuunrakkudele, blokeerivad teatud viiruse ensüümide või häirida mõnda muud ensüümi. Sobivate ravimite hulka kuuluvad sisenemise inhibiitorid, integraasi inhibiitorid, proteaasi inhibiitorid ja pöördtranskriptaasi inhibiitorid. Tundub problemaatiline, et HI viirus muteerub mõne aja pärast. See nõuab lähedust järelevalve. Patsiendid peaksid absoluutselt kinni pidama raviarsti soovitatud rütmist. Ägedate kaebuste ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda üldarsti poole, pidades silmas keha püsivat nõrgenemist. Sotsiaalsfääris tuleks haigusest teavitada lähimat keskkonda. AIDSi puhangu kord on oluline. Mõnikord põhjustab HIV-nakkus ka eksistentsiaalseid hirme. Vajadusel osutub vajalikuks psühholoogiline või pastoraalne tugi.
Mida saate ise teha
HIV-nakkus koormab kannatanuid tavaliselt psühholoogiliselt, mis on eriti märgatav kohe pärast diagnoosi. Mõjutatud isikute võimalused oma haigusega - st tegeliku nakkusega - igapäevaelus paremini elada muutuvad ravimravi tõttu siiski tarbetuks. HIV-positiivsed inimesed ei pea oma elus drastiliselt muutma, kui neid ravitakse hästi. Eneseabi meetmed on pigem mures õppimine kõik, mida haiguse kohta teada on, teraapiast ja selle mõjudest aru saamine ning seeläbi ka kontrollitunde taastamine. Lõppude lõpuks ei ole HIV-nakkus enam surmaotsus. Teabe hankimiseks ja ideede vahetamiseks on paljudes linnades olemas eneseabigrupid, AIDSi abikeskused ja sarnased organisatsioonid. Mõjutatud inimesed peavad oma positiivse ellusuhtumise sageli üles ehitama. Selles protsessis tuleb kaasata ka keskkond, kus HIV-positiivsed inimesed peavad ise otsustama, kes nakkusest teada saab ja kes mitte. Ei saa välistada, et see võib igapäevaelus vallandada ebameeldivaid olukordi, mis on põhjustatud teiste teadmatusest või eelarvamustest. Inimeste harimine ja olukorra enesekindel käsitsemine võib aidata. Immuunsüsteemi üldiseks tugevdamiseks tervislik ja tasakaalustatud dieet tuleks siiski järgida - eriti kui väiksemaid haigusi esineb sageli. Sport tugevdab ka ja võib olla psüühika jaoks samal ajal positiivne.
