Adalimumab on ravim, mis seondub kasvajaga nekroos faktor-alfa (TNF-alfa), sõnumitooja immuunsüsteemi. Ärinime all Humira, adalimumab kasutatakse põletikuliste reumaatiliste haiguste korral.
Mis on adalimumab?
Ärinime all Humira, adalimumab kasutatakse põletikuliste reumaatiliste haiguste korral. Adalimumab on inimese monoklonaalne antikeha, mis seondub spetsiifiliselt TNF-alfaga ja kuulub ravimid tuntud kui TNF-i blokaatorid. Seondudes TNF-alfaga hoiab see ära Messenger-aine toimimise. Adalimumab kuulub rühma ravimid tuntud kui bioloogia. Need on ravimid mis on valmistatud biotehnoloogiliste meetodite abil. Adalimumabi toodetakse niinimetatud CHO rakkudes, mis on Hiina hamstri rakuliin munasarjad. Sellegipoolest, erinevalt teistest antikehade ravimitena kasutatav adalimumab koosneb eranditult inimkomponentidest.
Farmakoloogiline toime
TNF-alfa osaleb organismis põletikulistes reaktsioonides kui immuunsüsteemi. Põletikuliste reumaatiliste haiguste korral on see suurenenud kontsentratsioonides sünoviaalvedelik ja on otsustavalt seotud põletikuliste protsesside arenguga. TNF-alfa blokeerimine adalimumabiga võib vähendada põletik ja nende haiguste muud sümptomid. Adalimumab seondub TNF-alfaga, nii et see ei saa täita oma funktsiooni messenger-ainena. Põletik parameetrid nagu C-reaktiivne valk ja interleukiin-6 vähenevad. Konkreetsete tasemete tasemed ensüümide seotud kõhr hävib ka põletikuliste reumaatiliste haiguste hävitamine. Valu ja tursed paranevad. Adalimumab toimib kiiresti ja pärsib haiguse progresseerumist. Kuna aga TNF-alfal on organismis oluline roll immuunsüsteemi, pärsib adalimumab ka messenger-aine soovitavaid protsesse inimkehas. Seega on immuunsus nõrgenenud, mis suurendab nakkusohtu. On võimalus suureneda kasvaja, näiteks pahaloomulise, tekkimise tõenäosus lümfoom moodustumine. Adalimumabi poolväärtusaeg on kehas 14 kuni 19 päeva. See tähendab, et pärast seda perioodi saab ravimist tuvastada ainult poole toimeainest veri.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine
Adalimumabi võib kasutada mitmesuguste põletikuliste reumaatiliste haigustega patsientidel, mille puhul muud ravi on olnud ebaõnnestunud või ei saa muud ravi kasutada. Täiskasvanud patsientidel on nende hulgas mõõdukas kuni raske aktiivne reumatoid artriit, aktiivne ja progressiivne psoriaatiline artriit, aksiaalne spondüloartroos, mõõdukas kuni raske Crohni tõbi ja haavandiline koliitja psoriaas. Laste jaoks võib adalimumabi kasutada raskekujulise aktiivsuse korral Crohni tõbi, aktiivne polüartikulaarne juveniilne idiopaatiline artriitja aktiivse entesiidiga seotud artriit. Kõigil juhtudel määrab arst ja arst järelevalve ravi ajal on vajalik. Adalimumab on saadaval süstelahusena. Seda manustatakse eeltäidetud süstla või pen-süstlina. See on saadaval ka lastele mõeldud viaalis. Täiskasvanud saavad tavaliselt a annus - 40 mg adalimumabi iga kahe nädala tagant, süstitakse nahk. Patsiendid saavad seda teha pärast arsti juhiseid ise. Sõltuvalt kliinilisest pildist kõrgem initsiaal annus võib nõuda. Kuni nelja-aastastel lastel maksimaalselt annus on 20 mg iga kahe nädala tagant ja arvutatakse vastavalt keha suurusele ja kehakaalule. Adalimumabi toime avaldub väga kiiresti ja mõnikord ka esimesel päeval. Patsiendid tunnevad sümptomite leevendamist tavaliselt kahe kuni kolme nädala pärast. Kuid ravimi maksimaalne toime saavutatakse sageli alles kahe kuni kolme kuu pärast. Kui arst ja patsient otsustavad patsienti adalimumabiga ravida, peab see olema pikaajaline, vastasel juhul süvenevad sümptomid uuesti.
Riskid ja kõrvaltoimed
Adalimumabi väga sagedaste kõrvaltoimete hulka kuuluvad hingamisteede infektsioonid, madal valge või punane veri rakkude arv, kõrge lipiidid veres, peavalu, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, nahalööve, liigese ja lihase valu, reaktsioonid nagu punetus süstekohas ja suurenenud maks ensüümide. Adalimumabi ei tohi kasutada aktiivse aktiivsusega patsientidel Tuberkuloosi, rasked infektsioonid või süda ebaõnnestumine. Lisaks ei tohi adalimumabiga ravi ajal teha teatud vaktsineerimisi. Kuna Tuberkuloosi võib tekkida adalimumabi tagajärjel, uurib raviarst patsiente enne ravi alustamist tuberkuloosi nähtude ja sümptomite suhtes.
