. alalõug (Ladina alalõualuu) on osa inimese näost kolju. Koos ülemine lõualuu, moodustab see hammustusaparaadi. The ülemine lõualuu tähistab kinnisasja ja alalõug närimisprotsessi liikuv osa.
Mis on alumine lõualuu?
. alalõug inimest nimetatakse ka lõualuuks. See on üks luud näo kolju. Selle ladinakeelne nimetus alalõualuu on tuletatud ladinakeelsest sõnast "mandere", mis tähendab "närida". See on tingitud selle üliolulisest funktsioonist närimisprotsessis. Erinevalt ülemine lõualuu, mis on kindlalt sulandunud teisega luud Euroopa kolju, on inimese alumine lõualuu liikuv. See on ülemise lõualuuga ühendatud temporomandibulaarliigendiga. Seetõttu saab seda hammustuslihaste abil avada, sulgeda ja ka mõlemas suunas külgsuunas liigutada. Embrüonaalse arengu käigus tekib alalõug esimesest lõpukaarest. Seda varustav alalõualuu närv areneb analoogselt esimesest lõpuste kaarenärvist.
Anatoomia ja struktuur
Tegelik alalõualuu keha korpus mandibulae meenutab oma kõverjooneliselt hobuserauda. Kaare keskosa toetab lõuga. Mõlemal küljel on alalõualuu tõusev alalõualuu haru (ramus mandibulae). Igal alalõualuu harul on lihaseline protsess (processus coronoideus), mis viib ajalise lihase sisestamiseni. Mõlemad alalõualuu harud avanevad liigesprotsessiks Processus condylaris. Lihasprotsessi ja liigesprotsessi vahel on süvend (incisura mandibulae). Liigesprotsess moodustab koos alalõualuu condyle caput mandibulae'ga temporomandibulaarse liigese articulatio temporomandibularis. Temporomandibulaarliigese vahel juhataja kolju pistikupesa asub liigutatavas puhvris kõhr ketas (ketas). Massaažilihased kinnituvad ka alalõualuu harudele. Need on neli paaritatud lihast: masseerija lihas, temporaalne lihas, mediaalne pterygoidne tiibade lihas ja külgmine pterygoidne tiibade lihas. Luu keel (lingula mandibulae) asub iga alalõualuu haru siseküljel. See katab alalõua augu foramen mandibulae. Lõualuude aukude kaudu siseneb alalõualuu hambarakkude närv (nervus alveolaris inferior) alalõualuu kanalisse (canalis mandibulae). See närv on alalõua närvi pikendus
Alumine alveolaarnärv läbib tagumiste hammaste juuretippude all. Selle terminaalne haru on lõua närv mentalis. See väljub alalõualuu kehast läbi lõugaaugu foramen mentale premolaaride juuretippude piirkonnas. Muu närve alalõuale lokaliseeritud on massaažinärv, sügav ajaline närv ning mediaalsed ja lateraalsed pterügoidsed närvid. Alalõuauk toimib ka alumise alveolaari läbipääsuna tuiksoon ja sellega seotud madalama alveolaarse vein.
Funktsioon ja ülesanded
Üldiselt on alalõualuu ülesanne sulgeda suuõõne ja närimisliigutuste sooritamine. See on võimalik ainult seetõttu, et see on temporomandibulaarliigese tõttu igas suunas liikuv. Lisaks on see vajalik ka konkreetsete helide, näiteks inimkõne tootmiseks. Neljal alalõua lihasepaaril on kummalgi spetsiifilised, üksteist täiendavad funktsioonid. Massaažilihas on lõualuu sulgemiseks, nagu ka temporaalsel lihasel. Viimast on vaja ka alalõua tagasitõmbamiseks. The sisemine tiibade lihas (M. pterygoideus medialis) mängib rolli ka lõualuude sulgemisel. The välimine tiibade lihas (M. pterygoideus lateralis) põhjustab alalõua avanemise ja edasiliikumise. Lisaks mõistab see libisevaid libisevaid liikumisi vasakule ja paremale küljele. The närve alalõualuu määratakse ka täpsetele funktsionaalsetele aladele: Alumine alveolaarnärv denerveerib alalõualuu hambaid ja hambaravi. Lõuanärv täidab nahk lõua ja alumine huule. Massereetiline närv juhib informatsiooni masseerija lihasesse ja tagasi. Ajaline sügavus närve varustada ajalisi lihaseid. Mediaalsed ja lateraalsed pterügoidsed närvid pakuvad motoorse innervatsiooni vastavalt sisemise ja välimise tiibalihase jaoks. Alaosa hambaravi tuiksoon (A. alveolaris inferior) ja vastavad vein (V. alveolaris inferior) teenivad toitu veri alalõuale.
Haigused
Alalõua kaebused esinevad peaaegu alati koos kogu hammustusaparaadi häiretega. Saksamaal diagnoositakse hammustusaparaadis kaebusi seetõttu sageli kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga (CMD). See on funktsionaalsete, struktuuriliste, psühholoogiliste ja biokeemiliste häirete kombinatsioon. See avaldub temporomandibulaarse liigese ja lihase funktsioonide düsregulatsioonis liigesed. Laiade ja sageli kombineeritud põhjuste tõttu avaldub CMD paljudes sümptomites: temporomandibulaarne liigesed võib avamisel ja sulgemisel hõõruda või praguneda. Mõnel juhul on lõualuu laia avamise võimalus tugevalt piiratud. See võib ka viima hammustamise, naermise ja rääkimisega seotud probleemidele. Valu lõualuust pärinev võib kiirguda hammastesse, kogu suuõõne, nägu, juhataja, kael ja õla piirkonnas ning selgroolüli. Mõnikord pole hammaste sobivus üksteisega järsku enam õige. Earache, tinnitus ja pearinglus võib põhjustada ka (alalõua) lõualuu probleemid. Nii võivad silma probleemid ja neelamisraskused. Üldiselt arvatakse, et (alalõua) lõualuu probleemidel on kas tõusev või kahanev sümptomatoloogia. Tõusvas sümptomatoloogias mõjutavad selgroo nihked emakakaela selgroogu ja sealt edasi temporomandibulaarset liigesed. Laskuvas sümptomatoloogias on lõualuu piirkonnas tasakaalustamatus viima kaebuste kohta kael, õlad ja selg. Lõualuu (alumise) piirkonna häirete põhjused on mitmekordsed. Nad võivad asuda bakteriaalsetes ja viiruslikes lõualuu põletikes luud ja lõualuu liigesed. Teine sagedane põhjus on öine hammaste lihvimine (bruksism) psühholoogilise pinge ja / või hammaste valesti suletuse tõttu. Kuna temporomandibulaarne liiges on kehas kõige sagedamini kasutatav liiges, võivad vanuse kasvades ilmneda ka kulumisnähud (temporomandibulaarne liiges) artroos). Valu ja kulumisjäljed võivad tuleneda ka nihutamisest kõhr temporomandibulaarliigese ketas. Hambaarst on kõigi CMD-s kokku võetud häirete esimene kokkupuutepunkt. Seejärel soovib see isik vajadusel täiendavaid teenuseid, näiteks (näo-lõualuu) ortopeedilisi teenuseid.
