Kõnehäired ja keelehäired: põhjused

Kõnehäired

Patogenees (haiguse areng) kõnehäired.

Kõnehäired viidata kõne liigenduse halvenemisele. Kõne sujuvushäireid saab eristada kõnemotoorika häiretest. Kõne sujuvushäired hõlmavad järgmist:

  • Logofoobia - viitab kõnepuudega inimeste kõneärevusele.
  • Mutism (F94.0) - mutavus kõneorganiga puutumata; eriti depressiooni, dementsuse, stuupori korral (ajamishäire; seisund, mille aktiivsus täielikult kaob muidu ärkvel olles
  • Polter (F98.6) - ülikiire ja udune kõne.
  • Stuttering (F98.5)

Kõnemotoorika häirete hulka kuuluvad:

  • Düsartria (R47.1) - omandatud kõnehäire, mis on põhjustatud kõnemotoorika düsfunktsioonist; kõne muutub häguseks ja „välja pestud“; düsartriad on ühed kõige levinumad neurogeensed kommunikatsioonihäired
  • Düsglossia - kõne häired, mis on põhjustatud keel, suulae jne.
  • Düslalia (kogelemine)

Kõnehäirete etioloogia (põhjused)

Düsartria haigustega seotud põhjused.

Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

  • Degeneratiivsed basaalganglionid haigused (Huntingtoni tõbi, Parkinsoni sündroomid).
  • Motoneuroni haigused - motoneuroneid mõjutavate haiguste rühm. Motoneuronid on kesknärvisüsteemi närvirakud, mis kontrollivad aksoniga otseselt või kaudselt lihase üle
  • Sclerosis multiplex (SM)
  • Myasthenia gravis (MG; sünonüümid: myasthenia gravis pseudoparalytica; MG); haruldane neuroloogiline autoimmuunhaigus, mille puhul spetsiifiline antikehade vastu atsetüülkoliin retseptorid esinevad iseloomulike sümptomitega, nagu ebanormaalne koormusest sõltuv ja valutu lihasnõrkus, asümmeetria, lisaks lokaalsele ka ajaline muutlikkus (kõikumine) tundide, päevade või nädalate jooksul, paranemine pärast taastumist või puhkust perioodid; kliiniliselt saab eristada puhtalt silma ("silma puudutav"), rõhutatud näo- ja neelu (nägu (näod) ja neelu (neel)) ja üldist müasteeniat; umbes 10% juhtudest ilmnevad juba aastal lapsepõlv.
  • Primaarsed düstooniad - häired, mille ainsaks sümptomiks on düstoonia (posturaalse ja motoorse kontrolli häired) (põhihaigus puudub).
  • Progresseeruv supranukleaarse pilguhalvatus (PSP; sünonüüm: Steele-Richardsoni-Olszewski sündroom (SRO)) - teadmata etioloogiaga neurodegeneratiivne haigus, mis on seotud rakkude progresseeruva hävitamisega basaalganglionid; juhtiv sümptom: silmalihaste progresseeruv parees (halvatus), mis on seotud Parkinsoni tõve sarnase sümptomipildiga.
  • Spinotserebellaarsed ataksiad (SCA) - kliiniliselt sarnaste neurodegeneratiivsete haiguste rühm; sümptomatoloogia: sõltub degeneratsiooni fookusest.
  • Tserebrovaskulaarsed haigused (isheemilised infarktid ja aju verevalumid) laevad).

Vigastused, mürgistused ja teatud muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98).

Kõnehäired

Patogenees (haiguse areng) kõnehäired.

Selge enamus afaasiatest (umbes 80%) on põhjustatud tserebrovaskulaarsetest haigustest nagu apopleksia (insult). Vaskulaarselt põhjustatud (vaskulaarsed) afaasiad jagunevad neljaks standardseks sündroomiks:

  • Globaalne afaasia: afaasia kõige raskem häire; see mõjutab kõiki keelemeetodeid, nagu kõne tootmine, mõistmine, lugemine ja kirjutamine. Juhtivad sümptomid: kõne automatismid, stereotüübid; spontaanne kõne, kordamine, keele mõistmine ja sõnade leidmine on häiritud
  • Broca afaasia: patsiendid räägivad tavaliselt lõpetamatult mittetäielike lausetega ja vigade tekkimisel helide moodustamisel (nt foneetilised parafaasiad) Juhtivad sümptomid: olemasolev agrammatism, sageli ka kõne-apraksia (kõneks vajalike liikumisjärjestuste algatamise ja teostamise häired) ); spontaanne kõne ja järelsõna on häiritud
  • Wernicke afaasia (endine nimi: sensoorne afaasia): juhtivad sümptomid: nii paragrammatism kui ka parafaasiad; kõne on sageli sujuv, aga ületatud ja sisuvaene, samas kui kõne mõistmise häireid saab sageli kindlaks teha; järelkõne on häiritud / parafrastiline (sõnade segiajamise häire)
  • Anamneesiline või anatoomiline afaasia: sageli põhjustavad temporoparietaalsed kahjustusedJuhtivad sümptomid: sõnade leidmise probleemid ja sisuvaesed kõnefraasid; kordamine ja kõne mõistmine on kergelt häiritud; sõna leidmine on häiritud

Kõnehäirete etioloogia (põhjused)

Haigusega seotud põhjused

Kardiovaskulaarsed (I00-I99).

  • Apopleksia (insult) ja muud ajuveresoonkonna haigused.

Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).

  • Ajukasvajad, täpsustamata

Kõrvad - mastoidprotsess (H60-H95)

  • Kuulmishäire, täpsustamata

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99)

  • Ärevushäired
  • Kuulmisprotsessi ja taju häired (AVWS).
  • Kiindumishäired
  • Dementsus, täpsustamata
  • Entsefaliit (aju põletik)
  • Põletikuline aju määratlemata haigus.
  • Epilepsia (krambihäire)
  • Eesmine aju sündroom - isiksuse muutused, mis toimuvad pärast otsmikupõhja ajuosa kahjustust, nagu eemalolek, disinhibitsioon jne.
  • Hüperkineetilised häired - tähelepanuhäirega seotud suurenenud rahutusega lastel esinev periood.
  • lapsepõlv afaasia (inglise keeles omandatud lapsepõlv afaasia) - põhjustatud ägedast aju kahju, millega kaasneb varem omandatud keeleoskuse osaline või isegi täielik kaotus.
  • Suhtlemishäired segaduses
  • Landau-Kleffneri sündroom - afaasia ja epilepsia lapsepõlves.
  • Alzheimeri tõbi
  • Mitmeinfarkt dementsus - ajukahjustusest tingitud dementsus pärast mitut lööki.
  • Sclerosis multiplex (MS)
  • Luurekahjustus, täpsustamata
  • Vaimne haigus, täpsustamata
  • Täpsustamata psühhoosid
  • Skisofreenia
  • Selektiivne mutism (sünonüüm: valikuline mutism; ladina keeles: mutus “mute”) - emotsionaalselt tingitud psüühikahäire, mille korral keeleline suhtlus on tõsiselt häiritud; kliinilist pilti iseloomustab selektiivne kõne teatud inimestega või määratletud olukordades, kuid mõjutatud inimeste liigendamine, mõistmine ja väljendamine jäävad tavaliselt normi piiridesse, maksimaalselt on nad arenguga veidi viivitatud
  • Sügavad arenguhäired, näiteks varane lapsepõlv autism - kaasasündinud, ravimatu aju taju- ja infotöötlushäire.
  • Motooriliste funktsioonide piiritletud arenguhäired, näiteks suu motoorika arenguhäired, foneetilised häired.

Sümptomid ja mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99).

  • Omandatud afaasia, täpsustamata.

Vigastused, mürgistused ja muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98).

  • Aju hüpoksiline vigastus (kudede ebapiisavast hapnikuvarustusest põhjustatud kahjustus)
  • Traumaatiline ajukahjustus (TBI)

Muud põhjused

  • Unarusse jätmine - lastel, kellel on unarusse jäämise märke, võivad esineda rohkem kõneprobleeme

Keele arengu häired

Vähemalt 6-kuuline keele hilinemine enne 36-kuulist vanust tähistab keele arengu hilinemist. Alates> 36-kuu vanusest nimetatakse keele arenguhäiret. Näited piiratud kõne ja keele arenguhäiretest (UESS):

  • Biograafilised põhjused
  • Tüüpiliste verstapostide ja vaatamisväärsuste saavutamata jätmine (vt ajalugu allpool).
  • Oskuste puudumine üksikutes keelevaldkondades (hääldus, sõnavara, grammatika ja pragmaatika).
  • Huvi puudumine lapse suhtlemise vastu
  • Käitumisprobleemid