Sümptomist diagnoosini
ISG blokeerimise diagnoosimise eelduseks on ennekõike hea anamnees, mis annab olulist teavet õige kehapiirkonna ja funktsionaalse häire kohta. Pärast kontrolli, mille käigus tuvastatakse ja dokumenteeritakse kehahoiaku muutused, kontrollib füüsiline läbivaatus järgneb. On mitmeid katseid, mis võimaldavad arstil ummistuse tuvastada.
Tuleb selgelt välja tuua, et kõiki ISG-teste pole siin kirjeldatud, vaid näidatud on vaid näiteid, kuidas võib sümptomist kuni ISG-diagnoosi blokeerimiseni jõuda suhteliselt kiiresti. ISG-ga seoses on järgmine soovitatav diagnostiline etapp: Kui arst on nende testide abil kogunud esimesed näidustused ISG talitlushäirete kohta, on ISG-s ummistuse diagnoosimiseks mitmeid võimalusi. 2. ühised mängutestid (Joint-play tests) Enamasti ravitakse eeljooksu positiivset külge.
- Puusaliigese test (vaagna vajumise test) Arst seisab patsiendi taga ja palub patsiendil vaheldumisi mängu külg alla lasta jalg, pöörates tähelepanu liikumiste sümmeetriale vaagna vajumise ja vaagna pöörlemise osas. Hinnang: kui puusaliigese languse test on füsioloogiline (vaagnapoolte langetamine samas suunas), on kahtlus, et häire ei ole nimmepiirkonna-puusa-ISG funktsionaalses ahelas ja uuringut saab alustada otse järgmisel kõrgemal korrus. See on torakolumbarne üleminek (TLÜ).
Kui puusaliigese katse väheneb, võib ISG-s, nimmelülis või puusaliiges. Lühenenud iliotibiaalne traktus või piriformne lihas võib viia ka puusaliigese languse testi vähenemiseni. Kui testi vähendatakse, on arsti või terapeudi käsutuses täiendavad katsed nimmelüli funktsionaalse ahela - ISG puusa - häirete diagnoosimiseks.
- Patrick-Kubis-Test Patsient lamab selili ja asetab kanna vastassuuna kõrvale põlveliigese ja sooritab katseliigutuse painutatut juhtides jalg in röövimine (levitamine) ja väline pöörlemine.
Selle testi eesmärk on testida ISG liikumise ulatust ja lõplikku tunnet. Selle testi eelduseks on see puusaliiges liigesed, siserotaatorid, ekstensorid ja adduktorid on häirimatud.
- Esialgne test Selle testiga testitakse mõlema sacroiliaci liigese kliirensit liigesed liikumises. Arst seisab patsiendi taga ja palpeerib altpoolt tagumise ülemise niudeluu (SIPS / tagumine niude selg).
Seejärel palub ta patsiendil end koolist üles keerata juhataja ja teostada pagasiruumi maksimaalne paindumine. Selle protseduuri käigus jälgitakse SIPS-i edasiliikumist ja lõplikku positsiooni. Liikumine ristluu testitakse sacroiliaci liigeses oleva iliumi suhtes.
Normaalsete leidude korral on kaks niudeluust selgroo maksimaalse painde korral samal kõrgusel, täpselt nagu algasendis. See tähendab vaba liikumist mõlemas sacroiliacis liigesed. Teisest küljest näitab niude selgroo ühepoolne tõus kere maksimaalse painde lõpus, et vastav ISG on blokeeritud.
- Orienteerumiskatsed
Patsient lamab lamavas asendis ja uurija palpeerib sacroiliaci liigesruumi oma palpeerimisega sõrm.
Seejärel reguleerib eksamineerija patsiendi puusa painutamist nii, et palpatsioonil oleks tunda ISG liikumist sõrm. Tõukejõuga piki telje pikitelge kints, saab tunda ja hinnata ISG lõplikku tunnet. See test tuleks alati läbi viia kõrvuti.
Küljel, kus ühismäng on piiratud, on ummistus. See test viiakse läbi lamavas asendis. Eksamineerija seisab astmelises asendis ja haarab ühe käega eestpoolt ülemist niudelu selgroogu, samal ajal kui teise käega palgatakse ISG liikumist. Seejärel raputab uurija patsiendi niude ühe käega, palpeerides samal ajal ISG-liikumist (raputamise test).
Teine võimalus on tõmmata niude aeglaselt tahapoole ehk eksamineerija poole. Seda tehes tunneb inimene liikumise ulatust ja ISG (tõstetesti) viimast tunnet. See test tuleks läbi viia ka külgvõrdlusena.
Kõigis katsetes on blokeeritud pool, vähenenud liigesemänguga külg vähenenud liigesemänguga ja seda ravitakse. Funktsionaalsest seisukohast eristatakse vaagna torsiooni ja ISG blokeerimist. Vaagna painutamine on tegelikult kõndimise ajal normaalne protsess.
Kui aga ilmnevad funktsionaalsed häired, mis pole põhjustatud ISG-st, vaid näiteks selgroost või emakakaela ülaosast, võib kompensatsioonimehhanismina esineda ka vaagna painutamine. Vaagna väänet iseloomustab: Vaagna torsiooni raviks tuleb leida ja ravida põhjus. Tuleb eristada, kas põhjus peitub liigeses või lihases.
Kombineeritult võib esineda ka vaagna torsioon ja ISG ummistus.
- Vaagnaasendi asümmeetria, häbemeharude asend ja niudeluude ükskõiksus ühel küljel. ISG blokeerimisel neid asümmeetriaid tavaliselt pole.
- Positiivne juhtiv nähtus vastaval küljel, mis 20-30 sekundi pärast kaob uuesti torso maksimaalsel paindumisel. Ummistuse korral jääb edasiliikumine muutumatuks
- Normaalne ühismäng (ühismäng)
