Klassifikatsioon
An pahkluu nikastusi võib liigitada erinevatesse raskusastmetesse.
- 1. klass esindab kerget nihestust, seda esineb kõige sagedamini ja on kindlasti ka kõige kahjutum. Sidemed on veidi üle venitatud, kuid mitte rebenenud.
. pahkluu liiges on endiselt väga stabiilne ja sageli võib kahjustatud inimene sellest hoolimata kergesti tekkida valu.
- 2. klass on mõõdukas nihestus. Sidemed on tugevalt üle venitatud ja üks või mitu sidet võivad rebeneda. Sellisel juhul on patsiendil palju rohkem valu ja nikastanud pahkluu on seetõttu ebastabiilsem.
- Lõpuks on 3. aste raskem nihestus, millega sageli kaasneb tugev valu. Selles raskusastmes võib üks või mitu sidet rebeneda. Sellise vigastuse astmega pahkluu liiges on väga ebastabiilne ja kannatanud inimene ei suuda sageli jalale rohkem raskusi anda.
ajalugu
Nihestatud pahkluude puhul, mis jäävad 1. ja 2. astme vahele ning parimal juhul ilma a rebenenud sideme, jalg paraneb tavaliselt kahe nädala pärast. Sageli ei saa jalga veel täielikult koormata, kuid valu oleks pidanud oluliselt vähenema. Sõltuvalt elukutsest või spordialast, millega patsient tegeleb, saab ta täiendava stabiliseerimise jaoks tugilindi või sideme.
Nikastused, milles üks või mitu hüppeliigese sidemed on rebenenud või isegi täielikult rebenenud, võib paranemisprotsess kesta tunduvalt kauem. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks isegi ravida väänatud jalg kirurgiliselt a rebenenud sideme. Alates sellest kuupäevast pahkluu liiges on alati tohutu stressi all, võib võtta aega, enne kui jalg saab uuesti täielikult koormatud olla. Mõnel juhul võtab täielik tervenemine kaks kuni kolm aastat, kuni pahkluu on sama liikuv kui varem.
Ravi
Nihestuse korral võib valu leevendamiseks ja tugeva turse vältimiseks kohe võtta mõningaid meetmeid. Vigastuse esimene ravi on kõige parem teha vastavalt PECH reegel. Enamik nihestusi taandub mõne päeva pärast ja ka jalga saab jälle normaalselt laadida. Mõnel juhul, kui sidemed on tugevalt üle venitatud või sidemete osad võivad olla rebenenud, võib osutuda vajalikuks järgnev ravi sidemete või lahastega.
Valu leevendamiseks võib kasutada jahutavaid ja valu leevendavaid salve. Valu leevendavad ravimid, näiteks ibuprofeen or paratsetamool, võib võtta ka suu kaudu. Lisaks sidemetele või lahastele võib vajalik olla ka järgnev mitme nädala pikkune füsioteraapia 3. astme nihestuse korral.
Füsioteraapia ajal hoitakse jalg harjutuste abil liikuvana. Eriti lahaste või sidemete kandmisel tuleks regulaarselt harjutada, et jalg ei saaks kergendava kehahoia tõttu defektsesse asendisse. Regulaarne treenimine järelevalve all aitab vastu ka lihaste liigsele kaotusele.
- P tähistab pausi. Nüüdsest ei tohiks jalga enam koormata, et vältida vigastuse süvenemist. Juhul kui spordivigastused, tuleks seetõttu tegevus viivitamatult peatada.
- E tähistab jääd ja tähendab jahutamist nikastasin hüppeliigese.
Selleks võib kasutada erinevaid jääkotte või padjakesi. Jahutamine põhjustab veri laevad lepingut sõlmima. Ühelt poolt hoiab see ära verevalumite tekkimise (hematoom), teisest küljest tekib vähem koevedelikku ja turse ei muutu liiga suureks.
Külm aeglustab ka põletikulist reaktsiooni ja leevendab valu.
- C tähistab kokkusurumist. Et kindlustada nikastasin hüppeliigese ühine, a kompressioonsidemega saab rakendada kohe pärast õnnetust. Kokkusurumine kindlustab võimaliku ebastabiilse liigese.
Samuti võib sidemega kanda Cool-Packi või jahutavat ja valu leevendavat salvi.
- H tähistab kõrget leeri. The nikastasin hüppeliigese tuleks tõsta nii tihti kui võimalik. See leevendab valu, soodustades samal ajal koevedeliku äravoolu ja veri.
Turse langeb seega kiiremini ja rõhk pahkluu liiges vähendatakse ka.
Nikastamise järel võib olla vajalik mitu nädalat sideme või lahase kandmine sõltuvalt vigastuse raskusastmest, kuni jalg on täielikult taastunud ja pahkluu saab uuesti täielikult koormata. Mõlema variandi eesmärk on sidemete toetamine ja hüppeliigese stabiilsuse tagamine. Seda täiendavat stabiilsust kasutatakse sageli selleks, et sportlased saaksid treeninguid jätkata ja järk-järgult koormust suurendada väänatud jalg.
Kuid ka igapäevaelus ja paranemisprotsessi edendamiseks kasutatakse nikastunud pahkluude jaoks erinevaid sidemeid või lahaseid. Sidemed on tugisidemed, mis on mähitud või kokkupandavad sidemed jala ja pahkluu jaoks. Veel ühe võimaluse nihestatud pahkluude stabiilsuse edendamiseks võib saavutada kinesioteibi kleepimisega.
Sportlastele on eelistatud ka Kinesio-Tapes, et nad saaksid treeninguid jätkata võimalikult vara. Teibiribade pikkus peaks olema umbes 25 cm. Neid rakendatakse nii, et nad moodustavad hüppeliigese juures topeltventilaatori ja eelistatavalt ristuvad pahkluu.
Lint kinnitatakse väljasirutatud jala külge ja suudab seetõttu luukonstruktsioonidega väga hästi kohaneda. Lindile pole vaja pinget avaldada. Teipimine annab väänatud jalg suurem turvalisus ja piirab patsienti ohtlikes liikumistes, vähendades seeläbi uue vigastuse riski.
Kasutada võib ka lahaseid, mida kantakse kas jalatsi täieliku asendajana või patsiendi enda jalanõus. Need pakuvad väga head stabiilsust, sest jätavad nikastunud jalalaba veelgi vähem manööverdamisruumi kui sidemed. Väänatud pahkluuga kaasneb tavaliselt lisaks valule ka ebastabiilsuse tunne hüppeliigese juures.
Eriti spordialadel, kus on vaja kiireid suunamuutusi, puudub hüppeliigesel sageli turvalisuse puudumine. Hüppeliigese teipimine võib selle vastu aidata. Eristada tuleb kahte erinevat tüüpi lindid: Tavaline spordilint on eriti stabiilne.
Seda tuleks kanda ainult stressi ajal ja see aitab toetada pahkluu sisemisi ja välimisi sidemeid. See on oluline tugi, eriti varases koormusfaasis pärast pahkluu vigastust. Jalg kleebitakse tavaliselt varba pallist umbes viie kuni kümne sentimeetri kaugusele pahkluust. Kuna lint kleepub äärmiselt hästi, tuleks see piirkond eelnevalt depileerida või raseerida.
. lindiside ei tohiks rakendada tervikuna, sest see võib kiiresti põhjustada kitsendusi vähendatud veri tiraaž. Selle asemel kasutage lühikesi teibiribasid, millest igaüks ulatub ainult poole jala ümber. Moodsam kinesiotape on sellega vastuolus.
See pole mõeldud mitte ainult jala stabiliseerimiseks, vaid on mõeldud ka lihaste toetamiseks. Teibid on kinnitatud nii, et need rakendavad lihasjoont mööda tõmmet. See tugevdab lihase loomulikku funktsiooni.
. kinesiotape võib jääda pahkluuni, kuni see ise ära kukub. Tõsise nihestuse korral, millel võivad olla rebenenud sidemed, võib mõnel juhul osutuda vajalikuks ka nikastunud jala optimaalseks paranemiseks liikumata. Sellisel juhul antakse patsiendile kohandatud krohv valatud või kipsist saapas.
Lisaks, kui kipsi ka ei taheta laadida, antakse patsiendile ka küünarvarre kargud. krohv valatud on väljaväänatud pahkluu suhtes absoluutselt õrn ega tekita sellele mingit koormust. Kui kaua kipsi tuleb kanda, sõltub vigastuse raskusastmest.
Reeglina on kestus umbes 3 kuni 4 nädalat. Pärast kipsi kandmist võib kõndimine ja jala laadimine olla alguses väga harjumatu. Lisaks saab vähendada ka lihasmassi.
Järgmise õnnetuse vältimiseks võib füsioteraapiat teha ka pärast a krohv ravi. Seda kasutatakse lihaste treenimiseks ja sidemete tugevdamiseks ja Kõõlused. Kõige tähtsam universaalne ravimeetod hüppeliigese nikastamisel on PECH-skeem.
See anagramm tähistab puhkust, jääd, kokkusurumist ja kõrgust. Paljusid koduseid ravimeid võib pidada jahutamist toetavaks meetmeks. Hüppeliigese jahutamine on kõige lihtsam külmakotiga.
Siiski tuleb hoolitseda selle eest, et jahe pakk nahaga otseselt kokku ei puutuks, kuna see võib seda kahjustada. Parim on mähkida jahe paki ümber rätik, nii et ka selle saaks otse pahkluu külge siduda. Alternatiivsed jahutusmeetodid on kohupiim või kapsas mähised.
Mõlemad jahutusrakendused on lihtsad looduslikud tooted, mida saab igast supermarketist. Kui need tulevad otse külmkapist, saavutatakse hea jahutav efekt. Kvark jahutab lisaks oma niiskuse ja ka kapsas lehed võivad vedelikku eraldada mitmekordse voltimisega.
Kui nikastus on juba paar päeva kuni nädal tagasi, võite kasutada ka prantsuse brändit. Sellel on esialgu jahutav toime, kuid see soodustab ka vereringet, mis kiirendab paranemisprotsessi. Ananassimahl on ka jahutava toimega, kuna see on vedel; see sisaldab ka põletikuvastaseid aineid.
Mõnikord aitab kuumarakendus järgmises paranemisprotsessis. Seda eriti juhul, kui tegelik vigastus on juba paranenud, kuid lihased on endiselt veidi nõrgad või hüppeliiges on endiselt jäik. Väänatud pahkluude korral kasutatakse salve hüppeliigese jahutamiseks, valu leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks.
Juhtivad salvid on Voltaren®, mis sisaldab toimeainet Diklofenak® ja Docsalbe®, mis sisaldab Ibuprofeen®. Teise võimalusena võibarnika Kasutada võib taimsetel toimeainetel põhinevat salvi®. On oluline, et kohe pärast vigastust ei kasutataks vereringet soodustavaid salve. See tähendab, et paranemise soodustamiseks võib alustada kõige varem ühe nädala pärast (ja alles siis, kui salv teeb head).
