Ameloblastoom on lokaalselt invasiivse iseloomuga kasvaja eriliik. Kasvaja nimi koosneb kahest kreeka sõnast "idu" ja "emailiga'. Ameloblastoom pärineb nendest rakkudest, mis vastutavad hamba moodustumise eest emailiga.
Mis on ameloblastoom?
Ameloblastoom on lokaalselt invasiivse iseloomuga kasvaja eriliik. See pärineb nendest rakkudest, mis vastutavad hamba moodustumise eest emailiga. Ameloblastoomi arengu aluseks on hambad. Eelkõige on ameloblastoomi tekkel olulisel määral seotud hambaemaili moodustumise rakud. Põhimõtteliselt on ameloblastoom odontogeenne kasvaja, mis pärineb hammastest. Kasvaja areng on seotud hamba anlageeniga, mis on juba embrüodes. Need hilisemate hammaste varased anlageenid jagunevad ektodermaalseks ja mesodermaalseks alaks. Ameloblastoomid moodustavad paljudel patsientidel retsidiive, kuid enamikul juhtudel on tegemist healoomuliste kasvajatega. See tähendab, et ameloblastoomi all kannatajad ei pea tavaliselt metastaaside pärast muretsema. Ainult üksikutel erandjuhtudel esineb ameloblastoom pahaloomulise kasvajana. Põhimõtteliselt eristatakse ameloblastoomi pleksikujuliseks ja follikulaarseks haiguseks.
Põhjustab
Ameloblastoomi patogeneesi täpsed tegurid ja korrelaadid pole praegu hästi mõistetavad. Haiguse põhjuseid uuritakse mitmesugustes meditsiinilistes uuringutes. Kuid praeguseks pole ameloblastoomi arengu kohta peaaegu ühtegi usaldusväärset väidet.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Ameloblastoomi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist ja erinevad üksikjuhtudel mõnikord. Paljudel juhtudel avastatakse ameloblastoom teiste meditsiiniliste uuringute käigus ainult juhuslikult. Ameloblastoom ilmneb sageli lõualuu piirkonnas tursena, kuid ei põhjusta seda valu. Ligikaudu kolmandik ameloblastoomidest põhineb follikulaarsetel tsüstidel. Ameloblastoomi edasise arengu käigus tekivad nn resorptsiooniprotsessid. Selle tagajärjel võivad hammaste asendis toimuda muutused. Nende ümberpaigutuste tõttu on kindel närve mõnikord surutakse, nii et inimesed kannatavad tundlikkuse halvenemise all. Põhimõtteliselt areneb ameloblastoom kuus korda tõenäolisemalt alalõug kui ülemine lõualuu. Aasta alalõug, lokaliseerub ameloblastoom sageli lõualuu nn nurga all, samas kui ülemine lõualuu see esineb sageli koera hambad. Enamikul juhtudel areneb ameloblastoom elu kolmanda ja neljanda kümnendi vahel. Lisaks esineb ameloblastoom nais- ja meespatsientidel ligikaudu sama sagedusega.
Diagnoos ja progresseerumine
Paljudel juhtudel tehakse ameloblastoomi diagnoos suhteliselt hilja või juhuslikult. Seda seetõttu, et haiguse alguses kannatavad patsiendid peaaegu üldse ei koge valu või muu ärritus. Alles ameloblastoomi edasise arengu käigus võib kasvaja teatud märkide abil märgatavaks muutuda. Näiteks muutub see üha nähtavamaks või kahjustab tundlikkust. Selliste sümptomitega patsiendid pöörduvad oma üldarsti poole, kes tavaliselt algatab saatekirja eriarsti juurde. Esialgne anamnees teavitab raviarsti sümptomatoloogiast, esimeste kaebuste toimumise ajast, potentsiaalselt asjakohasest arengu taustast või geneetilistest hoiakutest. Järgnev kliiniline uuring hõlmab ameloblastoomi histoloogilisi analüüse. Lisaks, Röntgen uuringuid kasutatakse tavaliselt lõualuu haige piirkonna visualiseerimiseks. Ameloblastoomi korral on siin sageli näha muutusi hammaste lokaliseerimises. Lisaks lõualuu kergendatud piirkonnad luud on nähtavad (meditsiiniline termin „osteolüüsid“). Lisaks läbivad patsiendid tavaliselt kompuutertomograafia. Mis puudutab ameloblastoomi lõplikku diagnoosi, peab arst arvestama mitmesuguste haigustega, mida mõnikord segatakse ameloblastoomiga. Näiteks välistab arst ameloblastilise fibroomi, odontoameloblastoomi, osteosarkoom, odontogeenne lamerakk-kasvaja ja ameloblastiline fibroodontoom. Lisaks eristab arst ameloblastoomi ameloblastilisest fibrodentinoomist, Pindborgi kasvajast, alalõua follikulaarsest tsüstist, radikulaarne tsüst juuretipust, hiidrakust granuloomja keratotsüstiline odontogeenne kasvaja. Kunagi diferentsiaaldiagnoos on lõpule viidud, peetakse ameloblastoomi diagnoosi suhteliselt kindlaks.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Ameloblastoomi peab ravima arst. Kui haigust ei ravita, võib kasvaja levida teistesse kehapiirkondadesse ja põhjustada neis piirkondades ebamugavusi või tüsistusi. Reeglina viib ameloblastoom tundlikkuse vähenemiseni või piiramiseni. Seetõttu tuleb lõualuu või hammaste sensoorsete häirete või tundlikkuse häirete korral alati pöörduda arsti poole. Enamasti tekivad need kaebused ilma konkreetse põhjuseta ja neid ei saa seostada haiguse ega konkreetse põhjusega. Need häired mõjutavad sageli koeri. Paljudel juhtudel avastatakse kontrollide käigus ameloblastoom. Ravi viib tavaliselt läbi hambaarst või kirurg. Rohkem kaebusi pole ja haigust saab hästi piirata. Isegi pärast ravi peab patsient regulaarselt kontrollima, et tagada kasvaja täielik eemaldamine.
Ravi ja teraapia
Valikud ravi ameloblastoomi fookus peamiselt ühes suunas, kuid on enamikul inimestel suhteliselt edukas. Enamikul juhtudel otsustavad arstid ameloblastoomi eemaldada kirurgilise sekkumise teel. Ebanormaalse koe ohutu eemaldamise tagamiseks hoitakse umbes poole sentimeetri kaugusel. Pärast ameloblastoomi resektsiooni rekonstrueeritakse lõualuu toimub tavaliselt sama operatsiooni ajal. Pärast kirurgilist protseduuri on ameloblastoomi prognoos suhteliselt hea. Kuid ameloblastoomidel on suhteliselt tugev kalduvus korduda. Sel põhjusel on vajalik, et patsiendid läbiksid regulaarsed kontrollid ka pärast edukat operatsiooni. Neid tehakse kuue või kaheteistkümne kuu tagant ja need toimuvad mitme aasta jooksul. Sel viisil tuvastatakse ameloblastoomi võimalik kordumine kiiresti.
Väljavaade ja prognoos
Paljudel juhtudel alustatakse ameloblastoomi ravi hilja, kuna ameloblastoom diagnoositakse ainult juhuslikult või järelkontrolli käigus. Patsiendid võivad selle käigus kannatada hammaste nihkumise all, mis toimub peamiselt ilma konkreetse põhjuseta. Mõningatel juhtudel, valu võib ka tekkida. Lisaks kannatavad kannatanud ka tundlikkuse häirete tõttu tervikuna suuõõne. Selle häire tõttu võib vedelike ja toidu tarbimine olla häiritud. Kui seda kasvajat ei ravita, väheneb mõjutatud inimese eluiga märkimisväärselt ja surm saabub varases staadiumis. Ravi ise toimub operatsiooni abil, kus kasvaja eemaldatakse. Reeglina nõuab ameloblastoom ka selle rekonstrueerimist lõualuu et kannatanud isik ei kannataks tagajärgede tõttu. Eeldatav eluiga ei ole eduka ja varajase ravi korral piiratud. Enamikul juhtudel peavad isegi pärast edukat operatsiooni põdevad patsiendid läbima tervisekontrolli vähk ümberkujundamisest või levimisest teistele kehapiirkondadele.
Ennetamine
Konkreetne teave eduka ennetava kohta meetmed ameloblastoomi osas ei ole võimalik. Haiguse põhjused pole hästi mõistetavad ja riskitegurid on halvasti mõistetavad.
Järelkontroll
Enamikul ameloblastoomi juhtudest pole patsiendil järelravi võimalusi. Sellisel juhul sõltub kahjustatud inimene alati ravist ja ilma ravita lõpeb tavaliselt surm. Kasvaja eemaldatakse kirurgilise protseduuri abil. Tavaliselt ei esine erilisi tüsistusi ja haiguse kulg on positiivne. Pärast protseduuri peaks patsient puhkama ja hoolitsema oma keha eest. Seetõttu ei soovitata pärast protseduuri sportlikke tegevusi ega muid pingutavaid tegevusi. Samuti ei tohiks kohe pärast protseduuri võtta tahket toitu suuõõne. Lisaks tuleb ameloblastoomi korral pärast kasvaja eemaldamist olla ettevaatlik antibiootikumid regulaarselt ennetamiseks põletik ja veelgi ebamugavust. Isegi pärast edukat eemaldamist tuleks siiski regulaarselt kontrollida, et varakult tuvastada ja eemaldada edasised kasvajad. See on ainus viis patsiendi normaalse eeldatava eluea tagamiseks. Mõnel juhul võib abi olla ka kontaktist teiste ameloblastoomihaigetega, kuna see viib infovahetuseni, mis võib igapäevaelu hõlbustada.
Mida saate ise teha
Kui ameloblastoom on diagnoositud, peaksid mõjutatud inimesed saama kasvajahaigusest hästi teada. Informatiivsed arutelud arsti ja psühhosotsiaaliga vähk nõustamiskeskus vähendab ebakindlust ja hirme. Meetmed nagu sport, tantsimine, maalimine või laulmine aitavad vähendada valu, viha ja lootusetuse tunnet ning seeläbi ka sisemist pingeid. Tegelikku valukogemust saab leevendada ka lõõgastavate tegevuste abil. Lõõgastus aastast pärit tehnikad jooga või quigong toetavad ka taastumist, tugevdades immuunsüsteemi. vähk patsiendid saavad konservatiivse vähiga kaasnevate ebamugavuste vastu võitlemiseks tavaliselt kasutada spetsiaalseid terapeutilisi pakkumisi ravi. Tervislik dieet on võrdselt oluline. The dieet peaks koosnema rohkest puu- ja köögiviljast ning kalast ja linnulihast. Ameloblastoomi korral tuleks vältida sealiha või veiseliha punast liha, kuna see võib lihast veelgi pingutada laevad. Ideaalis peaks toit olema värskelt valmistatud nii, et kõik vitamiinid säilitatakse nii palju kui võimalik. Kas alternatiivsed ravimeetodid sobivad, tuleb otsustada individuaalselt. Ameloblastoomiga patsiendid peaksid konsulteerima vastutava arstiga ja algatama õiguse meetmed taastumise optimaalseks edendamiseks ja heaolu parandamiseks. Kui kursus on tõsine, tuleks testamendid ja muud organisatsioonilised küsimused varakult korraldada.
