Miks põhjustab amitriptüliin kõrvaltoimeid?
Miks Ammitriptüliin kõrvaltoimetel on mitu põhjust. Peamine põhjus on see amitriptüliin, kui psühhotroopne ravim, toimib keskuses aju ja mõjutab seega inimkeha kõige olulisemat lülituspunkti. Seetõttu on an antidepressant teraapia koos Ammitriptüliin alati on erinevaid kõrvaltoimeid, mõned patsiendid mõjutavad neid rohkem kui teised.
Miks amitriptüliin põhjustab kõrvaltoimeid ja miks see mõjutab mõnda patsienti rohkem kui teist, pole veel kindlalt aru saadud. Amitriptüliini kõrvaltoimed on muu hulgas põhjustatud asjaolust, et amitriptüliin tagab, et suurenenud koguses saadavad ained (neurotransmitterid) noradrenaliin ja serotoniini on aktiivsed aju ja veri. Ühelt poolt põhjustavad need neurotransmitterid antidepressiivset toimet, kuid teiselt poolt aktiveerivad nad ka teisi retseptoreid, näiteks retseptoreid süda.
See võib viia näiteks selleni, et patsient kogeb korduvalt süda komistamine (südamepekslemine). Miks amitriptüliin põhjustab kõrvaltoimeid, võib seletada ka asjaoluga, et sellel on nn antikolinergiline toime aju. See tähendab, et messenger-aine mõju atsetüülkoliin on vähendatud. Muuhulgas, atsetüülkoliin on eriti oluline kontsentratsiooni säilitamiseks. Selle toimeaine vähenemise korral tekivad kontsentratsioonihäired ja teatav unisus.
Kaalutõus
Amitriptüliinravi ajal kehakaalu tõus on üks levinumaid kõrvaltoimeid. Kaalutõus on põhjustatud asjaolust, et patsiendil on ravimi võtmise tõttu korduvalt tormakas söögiisu. See muudab tema toidu tarbimist ja kehakaalu tõus toimub kiiremini.
Amitriptüliini põhjustatud kaalutõusu teine põhjus on see, et paljude patsientide seedetrakt tasakaalustub ja kõhukinnisus esineb sagedamini. Amitriptüliini kaalutõusu teine põhjus võib olla see, et raske depressiooniga patsient unustab sageli söömise. Amitriptüliini võtmisel on siis meeleolu tõstev toime, mis julgustab patsienti rohkem sööma ja elus aktiivsemalt osalema. Sellisel juhul on amitriptüliini kaalutõus samuti positiivne, kuid enamikul juhtudel esineb see pigem kõrvaltoimena ja soodustab selliseid haigusi nagu diabeet suhkruhaigus (diabeet) ja süda probleemid (näiteks südame isheemiatõbi). Kui amitriptüliin põhjustab tugevat kehakaalu tõusu, peaks patsient rääkima oma raviarstiga (psühhiaater või neuroloog) vajadusel ravimi muutmise kohta, et vältida kehakaalu tõusust tingitud pikaajalisi tagajärgi.
Silmakahjustus
Amitriptüliin on antidepressant ravim, mis toimib ajus zantraalselt ja võib seetõttu põhjustada palju kõrvaltoimeid. Amitriptüliin võib põhjustada silmadele kõrvaltoimeid. Ühelt poolt võib see põhjustada nägemishäireid, eriti kui patsient tarbib täiendavat alkoholi.
Teiselt poolt võib patsiendil olla raskusi televiisori ja lähinägemise omavahelise kohandamise ja kohandamisega. Seda amitriptüliini kõrvaltoimet silmale nimetatakse akustikahäireks. Sellisel juhul on häiritud kas läheduses olevate (majutuskoha lähedal) olevate objektide või kaugel asuvate (kaugel asuvate) objektide nägemine.
Amitriptüliini kõrvaltoimete tõttu silmadele võivad patsiendid pidama kandma prillid nägemise halvenemise kompenseerimiseks. Amitriptüliini eriti sagedane kõrvalmõju silmale on hüpo-majutus. Sellisel juhul on patsiendil eriti raske näha fookuses olevaid asju, kuna esemeid või tähti tajutakse hägusena.
See avaldub peamiselt selles, et patsient peab raamatut või ajalehte temast ebaharilikult kaugel hoidma, et neid lugeda. Sageli on amitriptüliini põhjustatud kõrvaltoimed silmale pärast ravimi kasutamise lõpetamist pöörduvad, mis tähendab, et patsient võib ravimi võtmise lõpetades taas normaalset teravust näha. Siiski võivad tekkida ka pöördumatud muutused silmas, kuid need on tavaliselt minimaalsed ja neid saab kandmisega täielikult kompenseerida prillid.
