Kõrvaltoimed südamele
Patsiendid võtavad amitriptüliin peab eeldama suurenenud kahjulikke mõjusid, eriti esimese kahe nädala jooksul. Kõrvaltoimed amitriptüliin mis mõjutavad süda on eriti sagedased. Ühelt poolt võib see kaasa tuua süda ebaõnnestumine, mistõttu ei soovitata sellise haigusega patsientidel nende võtmist amitriptüliin.
Lisaks võib amitriptüliin põhjustada kõrvaltoimeid süda, näiteks kiirem südamelöök (tahhükardia) või südame komistamine (südamepekslemine). Amitriptüliini võtmisel ilmnevad muutused EKG-s sageli (st igal kümnendal patsiendil). Lisaks sellele muutuvad patsiendid pärast püsti tõusmist üha uimasemaks, kuna kardiovaskulaarsüsteem võib armitriptüliin mõjutada.
See viib nn ortostaatilise hüpotensioonini, mis tähendab, et veri rõhk on väga madal. See võib põhjustada patsiendi pearinglust, kui ta liiga kiiresti püsti tõuseb, nagu aju ei saa piisavalt veri lühikeseks ajaks. Kuna paljud amitriptüliini kõrvaltoimed südamele, on oluline, et patsiente uuritaks regulaarselt EKG abil ja et patsient teavitaks oma arsti, kui ta sageli komistab või märkab liiga kiiret südamelööki. Üldiselt põhjustab amitriptüliin (1-10% kõigist patsientidest) südamele kõrvaltoimeid, mis põhjustavad muutusi EKG-s. Lisaks nn AV-plokk võib põhjustada ebaregulaarseid südamelööke (südamerütmihäired).
Kõrvaltoimete kestus
Kui kaua amitriptüliini kõrvaltoimed viimast on väga raske hinnata. Üldiselt domineerivad kõrvaltoimed siiski esimesel kahel nädalal ja on seega rohkem väljendunud kui tegelikud antidepressant amitriptüliini omadused. See on tingitud asjaolust, et messengeri ainete võtmine võtab teatud aja serotoniini ja noradrenaliin on olemas aju ja veri suurenenud kontsentratsioonis, mis omakorda viib meeleolu tõstva ja antidepressiivse toimeni.
. amitriptüliini kõrvaltoimed, teiselt poolt, alustage varem, kuna nn antikolinergiline toime avaldub juba mõne päeva pärast ja põhjustab keskendumisprobleeme ja suurenenud väsimust. Kõrvaltoimete kestus peaks olema piiratud esimese 2-3 nädalaga. Sellest hoolimata võivad mõned patsiendid püsivalt kannatada amitriptüliini kõrvaltoimete all. Siinkohal on oluline, et patsient otsustaks ise, kas amitriptüliini antidepressiivne toime kaalub üles kõrvaltoimed ja kas ravim parandab tema elukvaliteeti. Kui kaua amitriptüliini võtmise kõrvaltoimed püsivad, sõltub väga palju patsiendi annusest, kehakaalust ja individuaalsest ainevahetusest.
Libiido vähendamine
Üldiselt on psühhotroopne ravim amitriptüliin paljude kõrvaltoimetega ravim. Amitriptüliini üsna tavaline kesknärviline kõrvaltoime on libiido langus. See tähendab, et paljudel patsientidel on seksuaaliha vähenenud ainult amitriptüliini tarbimise tõttu.
Mõnel juhul võib see minna nii kaugele, et patsient muutub ravimi võtmise ajal impotentseks. Kuid see impotentsus piirdub amitriptüliini võtmise kestusega. Kui patsient lõpetab Amitriptyline Teva võtmise, on kõrvaltoimed, näiteks libiido kadumine, pöörduvad ja patsient saab lühikese aja pärast uuesti seksuaalset naudingut tunda.
Üldiselt kardavad seda soovimatut mõju eriti paljud meessoost patsiendid, kuid tuleb meeles pidada, et depressiivses faasis olevatel patsientidel puudub ka seksuaalne soov ja nad ei saa seksuaaliha (libiido) tunda. Seega on libiido kadumine amitriptüliini kõrvaltoimena kõrvaltoime, millega patsiendid peaksid leppima, kui see tähendab, et nad tunnevad end taas paremini ja saavad elus aktiivsemalt osaleda. Libiido vähenemine toimub ligikaudu igal 100. – 1000. Patsiendil. Impotentsus on samuti väga haruldane.
