Amlodipiin

Üldine informatsioon

Amlodipiin on antihüpertensiivne ravim. Lisaks selle kasutamisele põhiravimina kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon), kasutatakse seda ka kroonilise pinge korral rind (angiin pectoris) ja ägedate nakkushaiguste ennetamiseks stenokardia Prinzmetali stenokardia korral. Farmakoloogiliselt kuulub see klassi kaltsium kanalite blokeerijad. Amlodipiini poolväärtusaeg on pikk ja see jääb seetõttu kehasse pikaks ajaks, mis tähendab, et seda tuleb võtta harvemini. Amplodipiin on turul saadaval kaubanime all Norvasc®.

Mõju

Amlodipiinil on silelikke vaskulaarseid lihaseid laiendav toime. Seega saab toimeaine vastu kõrge vererõhk. See kuulub rühma kaltsium kanalite blokeerijad.

Kuna kaltsium kontsentratsioon rakkudes määrab vaskulaarse kontraktsiooni seisundi, siin saab toimida amlodipiin. Tavaliselt põhjustab nn aeglastest pingetest sõltuvate L-tüüpi kaltsiumikanalite stimulatsioon suurenenud pinget süda ja laevad. See toob kaasa veri surve.

Amlodipiin pärsib kaltsiumi juurdevoolu rakkudesse. See põhjustab vasodilatatsiooni. Selle tulemusena alandab toimeaine niinimetatud perifeerset resistentsust ja seeläbi veri surve.

See ei mõjuta südame juhtivussüsteemi. Kuid oma mõju tõttu käivitab see refleksi aktiveerimise nn sümpaatilisest närvisüsteem (autonoomse närvisüsteemi osa). See avaldub vormi kasvu näol süda hapniku tarbimine.

Selle vastu võitlemiseks manustatakse amlodipiinipreparaate tavaliselt koos nn β-blokaatoritega. Võrreldes teiste kaltsiumikanali blokaatoritega muudab amlodipiin madalama sümpaatia närvisüsteem aktiveerimine. On näidatud, et see vähendab nn suremust ja vähendab teatud määral selle riski insult. Seetõttu kasutatakse seda tavalise toimeainena kõrge vererõhk. Üks puudus on see, et see ei oma piisavat mõju nn ebastabiilse olukorra korral angiin pectoris ja värske süda rünnak

Annustamine ja tarbimine

Toimeaine amlodipiini manustamine ja annustamine tuleb alati võtta konsulteerides raviarstiga. Reeglina on täiskasvanute annus esialgu 5 mg üks kord päevas. Hiljem võib annust suurendada 10 mg-ni üks kord päevas.

6–17-aastastel lastel ja noorukitel ning eakatel on tavaliselt soovitatav algannus 2.5 mg päevas. Soovitatav maksimaalne annus selles vanuserühmas on 5 mg päevas. Regulaarne tarbimine on ravi edukuse jaoks oluline.

Kaebuste või ebakindluse korral tuleb pöörduda raviarsti poole. Amlodipiini võetakse selle pika poolväärtusaja tõttu tavaliselt ainult üks kord päevas. Kõrge raviks veri keskmine annus on 5 mg, maksimaalne annus 10 mg. Raviks rind tihedus (angiin pectoris), kasutatakse tavaliselt 5-10 mg, kuid enamik patsiente vajab piisava toime saamiseks 10 mg.

Vanemate patsientide puhul on mõlema sümptomi korral soovitatav alustada väiksema annusega 2.5 mg, kuna vanemas eas on südame, maks or neer kahjustus, mis soodustab ravimi pikemat säilitamist organismis ja viib seeläbi suurenenud toimeni. Enne ravimi kasutamist on oluline teavitada raviarsti kõigist amlodipiini või teiste ravimite allergiatest. Lisaks sellele peab raviarst teadma kõiki muid ravimeid, mida võetakse, et vältida koostoimeid ja allergilisi reaktsioone.

Amlodipiini võtmisel ei ole vaja arvestada söögikordadega. Pideva efektiivsuse taseme tagamiseks tuleks seda võtta iga päev sarnasel kellaajal. Amlodipiini võtmise ajal on oluline öelda teistele arstidele, näiteks hambaarstile, et te võtate seda ravimit praegu. Lisaks tuleb raviarsti olemasolevast teavitada rasedus, imiku praegune rinnaga toitmine või olemasolev soov lapsi saada, et patsienti adekvaatselt amlodipiini võtmise eeliste ja puuduste kohta sellistes tingimustes nõu anda.