piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkohol päevas).
Eesmärk normaalkaalule! KMI määramine (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostise elektrilise impedantsi analüüsi abil ja vajadusel osalemine meditsiiniliselt kontrollitud kehakaalu langetamise programmis või alakaaluline.
Püsiravimite ülevaade olemasoleva haiguse võimaliku mõju tõttu.
Psühhosotsiaalse stressi vältimine:
Psühholoogilised stressid
Stress
Keskkonnastressi vältimine:
Plahvatustrauma, plahvatrauma.
Tavapärased mittekirurgilised ravimeetodid
Tinnituse ümberõppe teraapia (TRT) on teaduslikult põhjendatud lähenemine kroonilise dekompenseeritud tinnituse ravile. Eesmärk ravi on harjumine (harjumine) tinnitus TRT on pikaajaline teraapia (12–24 kuud) ja selle eesmärk on indiviidi pikaajaline paranemine seisund. See koosneb nelja samba kontseptsioonist:
Seadme toiteallikas (vt allpool jaotist „Täiendavad ravimeetodid / tinnitus maskeerija ”).
Praeguses S3 juhendis pole TRT enam soovitatav [1].
Kuuldeaparaadi pakkumine (HG) i. S. kuulmine ravi eest tinnitus ja kuulmiskaotus; madala ja keskmise tinnituse sageduste korral (kuni 6 KHz) on kasu suurem kui kõrgsagedusliku tinnituse korral.
Hüperbaariline hapnikuga varustamine (HBO; sünonüümid: hüperbaariline hapnikravi, HBO-ravi; Inglise : hüperbaarne hapnikuravi; HBO2, HBOT); ravi, mille käigus rakendatakse meditsiiniliselt puhast hapnikku kõrgendatud ümbritseva rõhu all.
Regulaarne kontroll
Regulaarsed tervisekontrollid
Toitumisravim
Toitumisanalüüsil põhinev toitumisnõustamine
Toitumisalased soovitused vastavalt segule dieet võttes arvesse olemasolevat haigust. See tähendab muu hulgas:
Päevas kokku 5 portsjonit värsket köögivilja ja puuvilja (≥ 400 g; 3 portsjonit köögivilja ja 2 portsjonit puuvilju).
Üks või kaks korda nädalas värske merekala, st rasvane merekala (oomega-3 rasvhapped) nagu lõhe, heeringas, makrell.
Üksikasjalik teave spordimeditsiini kohta, mille saate meilt.
Füsioteraapia (sh füsioteraapia)
Manuaalne teraapia (manipuleerimine ja mobiliseerimine) liigesed) võib pakkuda leevendust, eriti emakakaela lülisamba häirete korral.
Märkus: emakakaela lülisamba teraapia kohta pole praegu piisavalt mahukaid kontrollitud uuringuid.
TMJ häireteraapia: nn kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga (CMD) korral on hambumusekõrguse kaotus tingitud muu hulgas hammaste kaasasündinud väärarengust, ühepoolsest närimisest ja hammaste lihvimine. See viib asjaolu, et alalõug ei ole enam piisavalt stabiliseerunud ja temporomandibulaarne lüli juhataja vahetustega. Nii tekivad CMD-le tüüpilised temporomandibulaarsed liigesemüra. Temporomandibulaarse liigesena juhataja lükatakse kaugele tagasi keskkõrva sulgemisel suuja survet närve vahepeal suureneb tugevalt. Tinnitus või peavalu - eriti ajalises piirkonnas - võib olla selle närvi stiimuli tulemus. Hambaarstid ravivad seda probleemi kristallselgest plastist valmistatud vahvli-õhukese lahase abil, mis viib liigeste pead tagasi oma algsesse asendisse. Patsient peab kandma nn pöördliistu ülemine lõualuu, mis on kergelt tagaküljel üles tõstetud, et kompenseerida väärarenguid, päeval ja öösel vähemalt neli nädalat. See peaks viima paranemine tinnituse sümptomid.Kui TMJ häireteraapia mõju on tagatud kuni 6 kuu jooksul, on see meede kasulik.
Hüperbaariline hapnik: teraapia kasulikkus kroonilise tinnituse korral ei ole tõestatud.
Psühhopedagoogika: mõjutatud isikule antakse nende meetmete kaudu teavet tema haiguse kohta. Psühhopedagoogika saab läbi viia üksikute seansside, rühmaseansside või peretoetusena. Oluline tegur on pereliikmete kaasamine. Näidustus: I ja II raskusastmega tinnitus Nõustamine: üksikisikute või rühmade professionaalne psühhosotsiaalne nõustamine probleemide lahendamise või muutmisprotsesside eesmärgil; hea tõendusmaterjal.
Tinnituse maskeerijat (sünonüümid: tinnituse müra, „müra”) nimetatakse ka „müra tekitajaks”, kuna see tekitab pidevalt müra, mida patsient pidevalt tajub, kuid ei pea ebameeldivaks. See müra viib patsiendi tähelepanu tinnituselt eemale või varjab seda. Samal ajal "rahustatakse" kuulmisrada. Nii õpib patsient ebameeldivat müra ignoreerima. Tinnituse maskeerija sobib iga tinnitusega patsiendi jaoks eraldi. Nagu kuuldeaparaati, saab seda kanda kas kõrvas või selle taga. Seda kasutatakse alaägeda tinnituse korral, st pärast ägedate meetmete rakendamist. Märkus: eksperimentaalsed patofüsioloogilised tõendid näitavad, et mürageneraatoriga töötlemine võib suurendada tinnituse sümptomeid; ka praeguses S3 juhendis “Krooniline tinnitus” ei soovitata müra tekitajaid.
Neuromoduleeriv ravi:
Kuulusstimulatsioon - nt muusika, mida on modifitseeritud sagedusspektris, et kompenseerida kuulmishäireid individuaalselt.
“Koordineeritud lähtestamise stimulatsioon” - kuulmisstimulatsiooni vorm, lühikesi toone pakutakse individuaalse tinnituse sageduse kohal ja all.
Tinnituse ravi neurotagasiside näitab tinnituse intensiivsuse olulist vähenemist.
Korduv transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (rTMS) - protseduur, mis kasutab tugevaid magnetvälju nii pindmiselt lokaliseeritud kui ka stimuleerivaks aju piirkondades; Siiani kättesaadavad tulemused näitavad saavutatud mõjude vahel suurt erinevust üksikisikute vahel. Korduv transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS; stimulatsioon toimub ühe pulsisagedusega süda, andes vasakule või õigeaegselt kuulmekoorele asetatud mähise kaudu üle 2,000 impulsi) - ühes platseebo-kontrollitud uuringus võib kasu kinnitada mitme korduva TMST-ga. USA tinnituse suunis (Clinical Practice Guideline) ei anna soovitusi TMS-i jaoks.
Teine teraapia on Saksamaa muusikateraapia uuringute keskuse muusikateraapia e. V. Heidelbergis (DZM). Märkus. Niinimetatud tinnitusekeskse muusikateraapia puhul, kus rakenduslikku muusikat muudetakse tinnituse sageduse suhtes, pole ühtegi uuringut, mis oleks tõenduspõhise soovituse jaoks piisav. Aktiivse muusikateraapia jaoks võib praegu rääkida mõõdukalt valideeritud teraapiaprogrammist.
Sellised õiguskaitsevahendid nagu nõelravi, homöopaatiavõi meditsiiniline hüpnoos (sünonüüm: hüpnoteraapia) saab teha ka individuaalselt. Kroonilise tinnituse ravi kasu nõelravi ei ole tõestatud.
