Kõhukinnisus iseloomustab raske soolestiku liikumine. Väljaheide on tavaliselt raske ja selle tühjendamine on sageli seotud valu. Kuna see on tööstusriikides üks levinumaid kaebusi, kõhukinnisus peetakse tsivilisatsiooni haiguseks.
See juhtub vanuse kasvades, nii et umbes 20-30% üle 60-aastastest kannatab. Kõige levinumad põhjused kõhukinnisus on krooniline harjumuspärane kõhukinnisus ja ärritatud soole sündroom. Kui valu tekib kõhukinnisuse taustal, seda valu tuleb pidada kõhukinnisuse sümptomiks. Seetõttu selle ravi valu vastab kõhukinnisuse ravile, mis sõltub alati põhjusest. Enamikul juhtudel on kõhukinnisus muutus dieet, rohke vedeliku tarbimine ja palju treeninguid aitab parandada.
Valu päritolu kõhukinnisuses
Üldiselt ei ole valu roojamise ajal haruldane nähtus. Selle valu kõige levinum põhjus on krooniline kõhukinnisus. Kolm neljandikku väljaheitest koosneb veest.
Teised peamised koostisosad on seedimatud toidujäänused, soolestik bakterid ja soolestikku vooderdava limaskesta kooritud rakud. Ülejäänud osa väljaheitest koosneb seedetrakti sekretsioonidest, sapi värvained ja soolad. Tavaliselt on väljaheide pehme kuni keskmise kõva konsistentsiga.
Kui aga keegi kannatab kõhukinnisuse all, on väljaheide tavaliselt väga kõva ja kuiv. Seetõttu on väljaheite liikumine edasi raskendatud. Mõjutatud inimene tunneb vajadust oma sooled tühjendada.
Kuid see on võimalik ainult tugeva ja sagedase vajutamise korral. Sageli on pärast seda tunda puudulikku roojamist. Pressimine võib põhjustada väikseid pisaraid pärak ja soolestik, nn pärakulõhed. See võib kahjustatud inimesele põhjustada täiendavat valu. Pärakulõhedest põhjustatud valu on tavaliselt a põletamine või kipitav iseloom ja esineb ka defekatsiooni ajal.
Kõhukinnisuse põhjused
Kõhukinnisuseni võib viia arvukalt põhjuseid. Kõige tavalisem kõhukinnisuse vorm on krooniline tavaline kõhukinnisus, soolte düsfunktsioon, mis mõjutab umbes 10% tööstusriikides elavatest inimestest. Päritolumehhanismi täpne mehhanism pole veel täielikult mõistetav.
On tõestatud, et madala kiudainesisaldusega dieet ja liiga väike vedeliku tarbimine ning vähene liikumine võivad põhjustada soole inertsust. Veel üks tõestatud põhjus on nn defekatsiooni stiimuli - defekatsiooni eest vastutava refleksi - mahasurumine. Kui näiteks kardetakse roojamist, sest kardetakse valu, siis võetakse väljaheide nii-öelda välja.
See tähendab, et seda roojamise stiimulit enam ei käivitata ja tekib kõhukinnisus. Defekatsiooni stiimuli kui kõhukinnisuse põhjuse mahasurumine on eriti levinud laste seas. Kõhukinnisuse teine kõige levinum põhjus on ärritatud soole sündroom, mis on ka soole funktsionaalne häire.
Ärritatud soole sündroom iseloomustab korduv valu enamasti alakõhus. Neid kirjeldatakse sageli kui vajutamist, tõmbamist, pussitamist või krampimist. Teised tüüpilised sümptomid on puhitus, täiskõhutunne, kõhukinnisus või kõhulahtisus.
Tüüpiline on ka sage vajadus roojamiseks koos järgneva mittetäieliku evakueerimise tundega. Väljaheite konsistents võib olla kõva või pehme. The ärritunud soole sündroomi põhjused on ebaselged.
Kahtlustatakse, et eelsoodumus, sooleinfektsioonid ja psüühika on omavahel seotud. Soolestik on psüühikaga tihedalt seotud, nii et stress, depressioon või põnevus võib sümptomeid negatiivselt mõjutada. Kõhukinnisuse teine põhjus võib olla ajutine kõhukinnisus infektsioonide või nende muutuse tõttu dieet.
Paljud ravimid võivad põhjustada kõhukinnisust, näiteks opiaadid (tugevad valuvaigistid). Liiga madal a kaalium tase veri võib põhjustada ka kõhukinnisust, mis võib olla põhjustatud ka teatud ravimite võtmisest. Alati on oluline eristada soolehaiguste esinemist.
Näiteks võib soole osaliselt kitsendada ja seega ummistuda kasvaja, võõrkeha või infektsioonide, aga ka krooniliste põletikuliste soolehaiguste tõttu. Kuna soolestiku liikumisi kontrollib närve, mitmesugused närvihäired võivad põhjustada ka kõhukinnisust. Need sisaldavad diabeet suhkruhaigus koos autonoomse haigusega närve, Parkinsoni tõbi ja hulgiskleroos.Hormooni muutused tasakaal aitab kaasa ka kõhukinnisuse tekkele: näiteks hüpotüreoidism, diabeet ja isegi rasedus võib põhjustada kõhukinnisust.
