Määratlus
pärak praeter on kunstliku päraku vananenud tehniline termin. Nagu see nimigi ütleb, kunstlik pärak loodi kirurgiliselt läbi kõhu seina, et võimaldada väljaheite jätkuvat eritumist ja / või säästa järgnevaid soole segmente, mida haigus või operatsioon mõjutab. An pärak praeteri saab luua lõpliku roojamise jaoks või ajutiselt (teatud ajaks).
Sõltuvalt sellest, kus anus praeter väljaheidet tühjendab või kus on soole kunstlik väljalaskeava, võib eristada ileostoomi, koekostoomi, transversostoomi või kolostoomi. Transversostoom on anus praeter, mis asetatakse põiki koolon (põiki käärsool, käärsoole transversum), et leevendada järgmist soolesegmenti. Ileostoom juhib väljaheidet iileumist, mis on osa peensoolde (kaksteistsõrmiksool).
Kolostoomia tühjendab selle sigmoidist koolon (sigmoidne käärsool). Haruldane leevendav stoom on koekostoom. See on stoomisüsteem pimesoole piirkonnas (coecum).
Näidustus
Anus praeteri kasutamisel on erinevaid põhjuseid (näidustusi). Ileostoom võib olla Ileostoomia võib tekkida pärast jämesoole eemaldamist või osalist eemaldamist (resektsiooni) (koolon). Eemaldamise peamine põhjus on tavaliselt vähk käärsoole või rektum.
Siin võib juhtuda, et ka jämesoole lõpus olev sulgurlihas tuleb eemaldada. See toob kaasa asjaolu, et väljaheiteid ei saa enam tagasi hoida ja tahtmatut roojamist (rooja Uriinipidamatuse) tekib. Selle vältimiseks rakendatakse anus praeter ja soole väljalaskeava (pärak, pärak) suletakse.
Kui konservatiivne ravi muutub ebaefektiivseks või ilmnevad tüsistused, võivad tekkida käärsoole ja anus praeteri eemaldamise näidustused: Anus praeter võib olla ka ajutine. Kui näiteks jämesoole alumine osa eemaldatakse tänu vähk, kuid jämesoole alumist osa on võimalik ühendada otse sulgurlihasega, selle piirkonna või õmbluse säästmiseks rakendatakse selleks ajaks päraku praeter. Pärast (õmblus-) paranemist võib päraku praeter sulgeda või eemaldada (ümberpaigutada).
Kuni ümberpaigutamine on lõppenud, peaksid anus praeter-patsiendid teadma, et ümberpaigutamise tegemine võib võtta aega ja pärast ümberpaigutamist võib kuluda aega, kuni normaalne eritumine taastub. - Haavandiline koliit: krooniline jämesoolepõletik
- Käärsoolevähi
- Crohni tõbi: seedetrakti krooniline põletik, eriti peensoolde (kaksteistsõrmiksool) ja jämesool. - väärarendid: nt kaasasündinud soole obstruktsioon (soole atresia)
- Soole obstruktsioon (iileus)
- Divertikuliit: jämesoole põletik, mille põhjustab jämesoole limaskesta väljaulatuvus
- Fekaalipidamatus neuroloogiliste haiguste korral
Millal saab päraku hiljem tagasi viia?
Päraku praeteris tuleb eristada, kas tehakse püsiv paigaldus või kavandatakse aja jooksul ümberpaigutamist. Pärast mõningaid toiminguid, nagu päraku püsiv eemaldamine, tuleb päraku praeter säilitada kuni elu lõpuni. Enamikul juhtudel saab soole läbipääsu taastada ja päraku praeter mõne aja pärast ümber paigutada.
Enamasti liigutatakse pärakupeetrit tagasi enne, kui haavad on paranenud. See tähendab, et ajutine pärakupreeter püsib tavaliselt paigal vähemalt 6 nädalat ja seejärel saab selle eemaldada. Kui anus praeter on paigaldatud probleemide tõttu haavade paranemist sooleoperatsiooni ajal võib ajavahemik olla palju pikem.
Sooleoperatsiooni tüüpiline komplikatsioon on soole ebapiisav sulgemine, mis viib nakkusteni. Kui anus prater luuakse selle tüsistuse tõttu, peab see püsima paigal, kuni kõik on paranenud. Alles seejärel saab päraku prateri ümber paigutada.
Anus praeteri ümberpaigutamine nõuab järgmist operatsiooni üldanesteesia. Pärakupreeteri loomisel õmmeldakse sool kõhunahale ja kasvab koos sellega. Kui päraku praeter tagasi liigutatakse, eraldatakse see ühendus uuesti.
Seejärel tuleb soolestiku ots, mis on olnud väljapääs, soolega uuesti ühendada. Seda seost nimetatakse ka anastomoosiks. Pärast anastomoosi teket tuleb patsiendi toit väga aeglaselt üles ehitada, et haav saaks hästi paraneda. Selle protseduuri kõige olulisem komplikatsioon on õmblusniidi rike, mille kaudu mikroobe võivad põgeneda, põhjustades nakkust.
Kõik selle sarja artiklid:
