Archway dehiscence on haruldane seisund. See põhjustab organismi häireid tasakaal inimestel. The seisund vallandab probleeme nii kuulmise kui ka püsimisega tasakaal.
Mis on kaarekujuline väljalangemine?
Väga hiljutist häiret, kaarekujulist dehistsentsi kirjeldati esmakordselt Ameerikas 1998. aastal. See on väga haruldane haigus, mille tasakaal. Häire põhjustab nii kuulmiskahjustusi kui ka tasakaalutunnet. Selle häire harva esinemise ja üsna hiljutise olemasolu tõttu pole häiret veel piisavalt uuritud. Seetõttu ei ole arstid ja teadlased veel suutnud põhjuse kohta olulisi küsimusi põhjalikult selgitada. Võib juhtuda, et kahju on pärilik. Tuleb oodata edasisi uurimistulemusi. Selge on aga olemasolevad sümptomid. Need ilmnevad häiritud tasakaalutundes, kuulmise muutuses ja ebameeldivas kõrvasurves. Kannatajad teatavad tinnitus. Need on kõrvamüra mida tajutakse ilma välise sündmuseta. Tinnitus võib kogeda kui väga ängistavat. Kaare väljalangemise edukas ravivõimalus viiakse läbi operatsiooni abil. See hõlmab kahjustatud kaarekanali parandamist või väljavahetamist nii, et taastuksid tasakaaluorgani töövõime.
Põhjustab
Arkaalne dehistsents on põhjustatud tasakaaluorgani muutustest. See asub sisekõrvas ja koosneb kolmest arkaadist. Arkaadid jagunevad eesmisteks, tagumisteks ja välisteks arkaadideks. Igaüks neist vastutab erineva liikumise tasakaalustamise ja seeläbi tasakaalu loomise eest. Arkaade tuleb mõista kui ruumilisi telgi, millel erinevad liikumised on tasakaalus. Kaarekujulise eemaldamise korral on eesmise või ülemise kaare struktuur muutunud võrreldes tervete inimestega. Arkaadi kate koosneb kondisest struktuurist. See muutub kahjustatud inimesel õhemaks või raskematel juhtudel kaob täielikult. Siiani pole selge, kas kaarekujulist dehistsentsi saab pärida. Selle teooria kohta on tõendeid, kuid mõjutatud inimeste kinnitamine või lokaliseerimine geen on veel ootel. Teadlaste seas on üksmeel selles, et välise füüsilise mõju võivad vallandada väljalangemine. Õnnetuse korral kahjustatud põrandakäik võib saada korvamatuid vigastusi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kaare kõnnaku eemaldamise sümptomiteks on kuulmisprobleemid ja tasakaaluhäired. Suurenenud kontsentratsioon ja pingutuse korral suureneb tasakaalu häire. Selle tulemusena saabub kõnnaku ebakindlus ja lihtne liikumine muutub väga problemaatiliseks. Protsessid, nagu püsti tõusmine või trepist üles ronimine, ilma abita vaevalt toimuvad. Haigus käivitab kuulmiskaotus. Väliskõrvast saadud heli teave väheneb ja väheneb sisekõrvas. Kuulmiskaotus Samal ajal tajub patsient omaenda häält rääkides kõvemini. Sel põhjusel vähendab ta automaatselt enda omi maht rääkides ja teda ümbritsevad vaevalt mõistavad. Paralleelselt kuulmiskaotus, tekib tundlikkus valjude helide suhtes. Heli mõõdetud a maht 70–80 detsibelli või rohkem, peavad mõjutatud inimesed seda valjuks. See vastab a maht veidi üle normaalse vestlusmahu. Muud kaebused hõlmavad järgmist pearinglus ja kohin kõrvus. Kõrvas on ebameeldiv kõrvasurve.
Diagnoos ja kulg
Diagnoosi paneb eriarst haiglas kõrglahutusega pildistamistehnika abil. Mõjutatud kaarekujulise struktuuri muutusi saab adekvaatselt tuvastada ainult kompuutertomograafia. Juhuslikult võib haiguse avastada ja diagnoosida ka kõrvaoperatsiooni tehes. Haiguse kulgu võib liigitada konstantseks. Kahjustus viitab ainult ülemisele arkaadile ja ei levi edasi. Seetõttu pole edasist väärtuse langust oodata.
Tüsistused
Arcuate dehiscence saab viima erinevate tüsistuste tekkeni. Enamikul juhtudel on kahjustatud inimese kuulmine siiski tõsiselt kahjustatud. Samamoodi ei saa patsient enam oma tasakaalu lihtsalt hoida. Tasakaaluhäire suureneb eriti siis, kui patsient keskendub tugevalt või on alaealine stress. Seetõttu on mõjutatud inimese igapäevaelu suhteliselt rangelt piiratud. Tavaline kõndimine ja seismine pole võimalik. See viib sageli ka selleni pearinglus ja peavalu. Elukaart väheneb tänu kaarekujulisele eemaldumisele tugevalt. Vähendatud kuulmine mõjutab negatiivselt ka igapäevaelu. Kuid seda sümptomit on võimalik kompenseerida kuuldeaparaadi abil. Sellisel juhul ei esine täiendavaid tüsistusi. Vähenenud kuulmisvõime tõttu räägib patsient ka vaiksemalt ja seetõttu ei mõista teised inimesed seda halvasti. Kõrva kannatab ka tugev surve, mis põhjustab ebameeldivaid tundeid. Enamikul juhtudel on kaarekujulise dehistsentsiooni kompenseerimiseks võimalik ka kirurgiline sekkumine. See ei tekita täiendavaid ebamugavusi. Tasakaaluorgan on ka pärast operatsiooni täielikult funktsionaalne ja sellel pole täiendavaid kahjustusi.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Igal juhul, kui tegemist on kaarega, tuleb pöörduda arsti poole. Enamasti see haigus ise ei parane, seetõttu on kindlasti vajalik ravi ja diagnoosimine arsti poolt. Arstiga tuleb pöörduda, kui kannatanu ilmutab ebakindlust kõndimisel või tasakaalu hoidmisel. Eriti äkiliste juhtumite korral tuleb pöörduda arsti poole pearinglus ja ebakindlus. Harva ilmneb kaarekujuline eemaldumine ka patsiendi suurenenud tundlikkusest valju müra või ärevate liikumiste suhtes. Kui ka need kaebused ilmnevad, tuleb pöörduda ka arsti poole. Kõrvade kõrge rõhk võib viidata ka sellele haigusele. Seega, kui see juhtub kahjustatud isikul pikema aja jooksul, tuleks pöörduda ka arsti poole. Reeglina võib kaarekujulise dehistsentsi diagnoosida üldarst või kõrva-nina-kurguarst. Edasine ravi sõltub kaarekujulise dehistsentsi põhjusest ja levikust. Paljudel juhtudel nõuab see kirurgilist sekkumist, et vältida edasisi tüsistusi ja kahjustusi.
Ravi ja teraapia
Võlvikäigude eemaldamise ravi hõlmab sulgemisoperatsiooni. Seda saab teha kahel erineval viisil. Valitud tava sõltub kahjust. Võlvitee täieliku kaotuse korral asendatakse puuduv luustruktuur kirurgilise protseduuri käigus täielikult alternatiivse materjaliga. See meetod valitakse ka siis, kui pole kindel, kas olemasolev võlvkäik võiks järgmisel perioodil veelgi oma struktuuri vähendada. Seega oleks oht, et see võib täielikult kaduda. Teine ravivõimalus on pistiku paigutamine võlvkäiku. Seejärel liimitakse see püsivalt oma kohale. Liimimise ajal ühendatakse võlvikäigu ülejäänud kondine kiht pistikuga. Mõlemad meetmed on seni andnud patsientidele häid tulemusi. Seejärel said nad jälle normaalselt kuulda. Tasakaaluorgan ei näidanud ka täiendavaid kahjustusi. Muid terapeutilisi ravimeid pole meetmed on seni teatatud. Pärast operatsiooni taastumisperioodi on tasakaaluelund jälle väga kiiresti täielikult töökorras.
Väljavaade ja prognoos
Archway dehiscence'il on progresseeruv kulg koos sümptomite järkjärgulise suurenemisega. Pika aja jooksul toimub arkaadis luu pidev lagunemine, mis areneb lakkamatult. Esialgu kondine kate hõreneb, kuni see lõppfaasis täielikult lahustub. Ilma meditsiinilise ravita pole taastumise võimalust. Sümptomeid saab leevendada ainult arstiabi abil. Ravimiseks on patsiendile saadaval mitu ravimeetodit, mis saavutavad individuaalse edu. Ravimite manustamisel on eesmärk vähendada survet juhataja. Beetablokaatorid on kombineeritud tasakaaluharjutustega ja nende tulemuseks on ravim seisund mõnel patsiendil. Lisaks Jacobseni progresseeruv lihas lõõgastus ja psühhoteraapia kasutatakse selliste meetodite õpetamiseks, mis aitavad vähendada siserõhku kui ka üldist lõdvestust. Kui ravim ravi variant ebaõnnestub, tehakse kirurgilisi sekkumisi. Eristatakse kahte võrreldava eduga tõestatud meetodit. Arstid nimetavad neid meetodeid kui "katusekatteid" ja "ühendamist. Esimeses tehnikas asendatakse õhem kondine kiht täielikult. Teises protseduuris sisestatakse võlviavasse pistik, mis seejärel liimitakse luukihile. Mõlemal kirurgilisel protseduuril on aga kurtide oht.
Ennetamine
Ennetav meetmed praegusel teaduslikul tasemel ei eksisteeri. Igapäevaelus võib olla ettevaatlik, et vältida kõrva füüsilist mõju. Õnnetusi ei saa aga kunagi täielikult välistada. Inimesed, kellel on kaarev väljalangemine, võivad valida, kas neil pole järglasi. Nendel juhtudel pole defektne geen antakse edasi. Kuid kuna pole kindel, kas haigus on geneetiline põhjus, on see spekulatsioon.
Järelkontroll
Järelravi vajalikkus sõltub haiguse tõsidusest. Kaare eemaldamine on progresseeruv haigus. Esialgsel etapil määravad arstid tüüpiliste sümptomite peatamiseks tavaliselt ravimeid. Regulaarsed kontrollid, sealhulgas kõrge eraldusvõimega kompuutertomograafia on olulised. Mõned arstid soovitavad progresseeruvat lihast lõõgastus. Mõnel patsiendil toimub paranemine. Tüüpilised kaebused kaovad. Seega muutuvad edasised plaanilised uuringud tarbetuks. Kui uimastiravi ebaõnnestub, jääb operatsioon alles. Selleks on kehtestatud kaks protseduuri. Kui tasakaalu ja kuulmisprobleemid on võimalik kõrvaldada, pole järelravi vajalik. Harvadel juhtudel ei vii ükski abinõu ravile. Patsiendile jääb võimalus oma seisundiga koos elada. Igapäevaelu normaliseerimiseks määravad arstid tavaliselt kõneteraapia. Seansid on mõeldud suhtlemiseks igapäevaelus. Mõnikord võib kuulmist suurendada ettenähtud kuuldeaparaat. Tasakaalutunde kaotamine toob kaasa ka tüsistusi. Kannatajad ei saa enam oma igapäevaelu ilma jalutajata hakkama. Kui operatsioon ebaõnnestub, tekib kurtus. Sõltuvalt kuulmislanguse ulatusest võib osutuda vajalikuks täiendav ravi. Mõnel juhul on soovitatav isegi ambulatoorne abi.
Mida saate ise teha
Paljud patsiendid kannatavad eriti kuulmispuude all. Eriti suur koormus on sageli täheldatav müratundlikkus, mis muudab liikluses või tööl juba igapäevased hääled talumatuks. Müra summutavad kõrvatropid võivad siin aidata esmaabi mõõta. Kuna kannatajad tajuvad ka iseenda häält liiga valjult, räägivad nad nii vaikselt, et ümbritsevad ei suuda neid enam mõista. Logopeedi abiga saavad need inimesed õppida teistega suhtlemiseks oma hääle korrektset kõrgust. Paljudel juhtudel saab kuulmispuude parandada ka kuuldeaparaadiga, mille kasutamist ei tohiks ka noored patsiendid vältida. Mõjutatud isikud, kes kannatavad eriti tasakaalutunde häirimise tõttu ja kellel on seetõttu raskusi kõndimisega, võivad vähemalt kõndimisabivahendi või ratastooli kasutades kukkumise korral end rasketest vigastustest hoiduda. Peavalud, mis on levinud, saab leevendada autogeenne koolitus ja muud lõõgastus tehnikaid. Praeguste teaduslike teadmiste kohaselt ei ole ennetavaid meetmeid kaare eemaldamise vastu. Kuid inimesed, kelle perekondades
Kuid ettevaatusabinõuna soovitatakse inimestel, kelle perekonnas on haigus esinenud, vältida kõrva tugevat füüsilist mõju, näiteks regulaarset lööki kõrva. juhataja võitluskunstide ajal.
