Sissejuhatus
Astigmatism, kõnekeeles tuntud kui astigmatism või astigmatism, on lisaks klassikalisele pika- ja lähinägelikkusele laialt levinud ametroopia vorm. Veel mõni aasta tagasi raviti seda tavaliselt spetsiaalse ravimiga prillid or kontaktläätsed. Juba mõnda aastat on silmaarstidele pakutud teist ravivõimalust: laserravi.
See vähese tüsistusega ja õrn ravimeetod on nüüd väga levinud ning seda pakutakse tuhandeid kordi aastas arvukates silmakliinikutes ja spetsiaalsetes silmalaserite keskustes. Sellest hoolimata on selle kasutamine teatud määral piiratud ja tavaliselt seotud suurte kuludega. Üldist teavet selle teema kohta leiate astigmatismist, silmade laserdamisest Üldist teavet selle teema kohta leiate astigmatismi, silmade laserdamise alt
Astigmatism
Võrkkestale saab terava pildi luua ainult siis, kui kõik valguskiired on võrkkesta ühes punktis ühendatud. Kui see pole võimalik, tekib pildi moonutusi, st moonutatud või hägusaid pilte. Need võivad olla põhjustatud näiteks läätse murdumisvõime ja silmamuna pikkuse ebaproportsionaalsusest.
In lühinägelikkusnäiteks on silmamuna suhteliselt liiga pikk ja valguskiired on juba võrkkesta ees fokuseeritud. Sisse kaugnägelikkus, teiselt poolt on silmamuna suhteliselt liiga lühike, nii et valgus on koondunud võrkkesta taha. Erinevalt neist kahest ametroopia laialt levinud vormist, mis on põhjus astigmatism on enamasti sarvkesta ebakorrapärane kuju, mille tulemuseks on selle kõnekeelne nimetus astigmatism.
Sõltuvalt sellest, kuhu valgus sarvkest tabab, murdub see võrkkestale sattudes erineval määral ja moonutatakse. Erinevad vormid astigmatism eristatakse. Kõige tavalisem vorm on regulaarne astigmatism, mille korral langevad valguskiired ei ole keskendunud ühele fookuspunktile, vaid pigem vastastikku risti asetsevatele fookusjoontele (seega sageli sünonüümselt kasutatav termin „astigmatism”).
Samamoodi võib astigmatism tekkida ka ebakorrapäraselt. Seetõttu tajuvad astigmatismist mõjutatud inimesed oma ümbrust erineval määral hägusana. Astigmatism on tavaliselt kaasasündinud, kuid sellel võib olla ka muid põhjuseid, näiteks sarvkesta armistumine põletikuliste ja traumaatiliste sündmuste tagajärjel või pärast operatsiooni.
Astigmatismi tagajärjed on tavaliselt märgatavad alles siis, kui see muutub selgemaks. Lisaks ilmsele ähmasele nägemisele võivad mõjutatud isikud kannatada ka silma ja peavalu. Kui lapsi mõjutab selgelt väljendunud astigmatism, võib neil tekkida ka püsiv nägemiskahjustus.
Lisaks valesti kõverdunud sarvkestale võib deformeerunud lääts või silmalihaste funktsiooni rikkumine põhjustada moonutatud valguse murdumist ja seega ka astigmatismi, ehkki see on palju harvem. Astigmatismi mõiste kui selline on seetõttu suhteliselt lai. Astigmatism, mis ei arene enne täiskasvanuks saamist, on kahjustatud isikule kahjutu, isegi kui see on ebameeldiv.
Laste puhul see nii ei ole. Teoreetiliselt võib mis tahes liiki defektne nägemine kahjustatud silmas põhjustada püsivaid nägemiskahjustusi, kuna visuaalne tee selle silma tervislikul viisil areneda ei saa ja nägemine võtab üle terve silm. Lihtsamalt öeldes aju varjab nõrgemat silma osana selle arengust lapsepõlv.
Visuaalne rada, mis pole täielikult välja töötatud, hõlmab lisaks võrkkestale ja silmanärv, vaid ka sellega seotud teed ja vastavad piirkonnad aju. Esimesel kahel eluaastal on aga närvirakud aju läbivad pidevad ümberkujundamisprotsessid, nii et puuduvad närvitraktid võivad ikkagi tekkida. Seetõttu on äärmiselt oluline avastada väikelastel astigmatism ennetavate uuringute käigus kuni teise eluaastani.
Laste astigmatismi laserravi pole siiski soovitatav ja seetõttu seda ei pakuta. Selle taust on see, et silmad, nagu ka teised kehaosad, alluvad kasvuprotsessile umbes 18. eluaastani. Seetõttu on sekkumine mõistlik ainult täiskasvanueas. Selle asemel on eriline prillid lastel kasutatakse silindriliste läätsedega ja terve silma maskeerimist. Imikud ja väikelapsed vajavad ka erilist prillid valmistatud purunemiskindlast plastikust. Alates umbes viiendast eluaastast kontaktläätsed saab siis kasutada, kui laps teeb koostööd ja vanemad hoolitsevad läätsede eest hästi.
