Autoimmuunne türeoidiit, Mida nimetatakse ka Hashimoto türeoidiit, on krooniline põletik Euroopa kilpnääre milles immuunsüsteemi pöördub keha enda kilpnäärmekoe vastu. Seetõttu liigitatakse see autoimmuunhaiguseks ja on kõige levinum põhjus hüpotüreoidism.
Autoimmuunne reaktsioon kilpnäärme vastu
In autoimmuunhaigused, on viga immuunsüsteemi, kusjuures mõnda keharakku peetakse äkki võõraks. Oletatava võõrkehaga võitlemiseks lümfotsüüdid - teatud tüüpi valge veri rakk - kasutatakse, luues ekslikult keha enda kudede vastu relvi, nn autoantikehade. Autoimmuunse puhul türeoidiit, need on autoantikehade TPO-AK ja Tg-AK. Käivitatakse põletikuline protsess, mille käigus kilpnäärmekude hävitatakse ja kilpnäärmehormooni toodetakse üha vähem.
Autoimmuunne türeoidiit: põhjused on endiselt ebaselged
Lõppkokkuvõttes pole veel selge, miks see immuunsüsteemi tekib. On kahtlus, et varasem bakteriaalne või viirusnakkus võib toimida vallandajana. Teisalt on aga ka perekondlik kogunemine. Naised kannatavad palju sagedamini kui mehed, eelistatavalt vanuses 30–50 aastat. Silmatorkavalt kaasneb haigus sageli ka teistega autoimmuunhaigusedNagu valgete laikude haigus (vitiligo) või tüüp 1 diabeet.
Autoimmuunne türeoidiit: sümptomid algavad salakavalalt
Haigus algab peaaegu märkamatult ja valutult, nii et kannatanud ei märka esmalt sümptomeid. Alguses läbivad mõned kannatajad hormoonivarude hävimise tõttu lühiajalise faasi hüpertüreoidism, mis seejärel järk-järgult krooniliseks muutub hüpotüreoidism.
Kilpnäärme ületalitluse sümptomid
Kilpnäärme ületalitluse tüüpilised sümptomid on:
- rahutus
- Unetus
- Suurenenud higistamine
- Juuste väljalangemine
- Kaalukaotus hoolimata suurenenud isust
- Käte värisemine
- Kõhulahtisus
- Kiire, ebaregulaarne pulss
- Naiste tsüklihäired
Hüpofunktsiooni sümptomid
Hüperfunktsiooni sümptomid asendatakse hüpotüreoidismi tunnustega, kui autoimmuunhaiguse käigus toodetakse üha vähem kilpnäärmehormooni:
- Väsimus
- Kontsentratsiooni puudumine
- Shoggy, tuhmid juuksed
- Kõhukinnisus
- Kerge külmumine
- Juuste väljalangemine
- Kuiv, jahe, taignane nahk
- Hoarsus
- Naiste tsüklihäired
Kuna haigus esineb sageli umbes 50-aastastel naistel, võib sümptomeid kergesti eksitada menopausi sümptomid ja seega valesti diagnoositud. Enamikul juhtudel on see kahanenud kilpnääre (atroofiline vorm), harvem kilpnäärme suurenemine (struuma) täheldatakse funktsiooni kadumisest (hüpertroofiline vorm).
Autoimmuunne türeoidiit: diagnoos vereanalüüside ja ultraheli abil.
Kui sümptomid viima arstile, haiguse anamneesi ja palpatsiooni tulemused kilpnääre näitavad teed, kuid diagnoosimisel on see murranguline veri testid ja ultraheli läbivaatamine. Aastal veri test, tüüpiline TPO antikehade on leitud enam kui 90 protsendil haigestunutest ja Tg antikehi 70–80 protsendil. Näitaja hüpotüreoidism on väärtuse TSH (kilpnääret stimuleeriv hormoon) - hormoon hüpofüüsi - isegi kui kilpnäärmehormooni väärtused on endiselt normi piires. Ultraheli uurimine näitab tüüpilisi autoimmuuniga seotud muutusi türeoidiit. Ainult aeg-ajalt on täiendavad uuringud, näiteks stsintigraafia või koeproovi eemaldamine, mis on vajalik teiste haiguste välistamiseks.
Autoimmuunne türeoidiitravi: asendusravi.
Kahjuks pole autoimmuunne türeoidiit tänapäeval ravitav. Kuid, ravi suudab saavutada hormooni normaliseerumist tasakaal. See nõuab puuduva kilpnäärmehormooni eluaegset asendamist. Levotüroksiin määratakse algul väikestes annustes, seejärel suurendatakse, kuni saavutatakse individuaalselt sobiv kogus. Sellele viitab TSH tase (eelistatult umbes 1 µU / ml), mida jälgitakse regulaarsete vereanalüüsidega. Ravi ajal rasedus on ülitähtis, et vältida sündimata lapse füüsilisi ja vaimseid kahjustusi. Mikroelemendi tarbimine jood, tuleks vältida, kuna see kütab autoimmuunprotsessi veelgi. Uuringute kohaselt seevastu seleen mõjutab positiivselt heaolu ja taset antikehade.