Dialüüs | B-hepatiidi edasikandumine

Dialüüs

Inimestele, kes sõltuvad regulaarselt dialüüs, on olemas spetsiaalne vaktsiin, milles on suurem toimeainete kontsentratsioon. Selle põhjuseks on modifitseeritud puhastamine veri, mis võimaldab antikehade moodustunud viiruse vastu, et kiiremini vähendada. Vaatamata toimeaine kontsentratsiooni suurenemisele vaktsiinis on vaktsiin hästi talutav.

Vaktsineerida saab ka tavapärase vaktsiiniga, kuid soovitatav on erinev vaktsineerimiskava. Parim on konsulteerida oma arstiga. Nagu iga vaktsineeritud inimese puhul, on ka inimesed edasi dialüüs antikehade taset testitakse neli kuni kaheksa nädalat pärast vaktsineerimist. Selle abil saab kontrollida, kas vaktsineerimine tagab piisava immuunsuse. Isikud, kes läbivad dialüüs kuuluvad tavaliselt nende hulka, kellel on suurem risk haigestuda hepatiidi B. Seetõttu on neile isikutele soovitatav vaktsineerida.

Kas nakkus on vaktsineerimisest hoolimata võimalik?

Vaktsineerimine stimuleerib antikehade kehas, mis kokkupuutel kehaga hepatiidi B-viirus, muuta see kahjutuks. Kui piisab antikehade on toodetud pärast vaktsineerimist, nakatumine selle vormiga hepatiidi ei ole võimalik. Harvadel juhtudel on võimalik, et antikehi ei toodeta piisavalt.

Sellistel juhtudel räägitakse nn madalast ravivastusest (antikehi toodeti vähe) või mittevastavatest (antikehi ei toodetud). Sellisel juhul on nakatumine teoreetiliselt võimalik. Selliste juhtumite vältimiseks tehakse tiitrikontroll alati mõni nädal pärast vaktsineerimist. Kontrollitakse toodetud antikehade arvu ja kui antikehi on liiga vähe, korratakse vaktsineerimist.

Millist mõju avaldab viiruskoormus levikule?

Viiruskoormus on kontsentratsioon viirused kehavedelikus tavaliselt veri. Seda väljendatakse RÜ-des (nakkuslikud ühikud) ml kohta ja seda kasutatakse nakkavuse, st vedeliku nakkusliku potentsiaali mõõtmiseks: mida rohkem on viirusosakesi veri, seda suurem on nakatumise oht. Siinkohal tuleks siiski lisada, et mitte kõik viirused samast viiruskoormusest alates on nakkuslikud või põhjustavad vastavat kliinilist pilti. The hepatiit B viirus on näide viirusest, mis võib põhjustada hepatiiti isegi väga väheste viirusosakeste ehk madala viiruskoormuse korral. Vajalik viiruskoormus on siin isegi väiksem kui HI-viiruse korral hepatiit B viirus on seetõttu väga nakkav.