Bobathi mõiste (sünonüüm: Neurodevelopmental Treatment - NDT) on mõiste, mida kasutatakse aastal füsioteraapia samuti tööalases ja kõnes ravi aju liikumishäirega (CP) patsientide raviks vanusest sõltumata. Kontseptsiooni väljatöötamine põhineb võimlemisõpetaja dr hc Berta Bobathi (1907-1991) kogemustel. Ta märkas seda spastilisus (skeletilihaste spasmiliselt suurenenud pinge, mis on põhjustatud lihaskoe kahjustusest närvisüsteem) saab mõjutada suunatud koolitusega. Tema isiklik võtmekogemus selle teooria kehtestamisel oli raskelt spastilise patsiendi ravi. Sel ajal oli Euroopas õpetus selline spastilisus mõjutada ei saanud ja seetõttu oli vaja ainult “tervisliku” poole tugevdamist. See tugevdamine peaks kompenseerima hemipleegiat (hemipleegia - keha ühe külje täielik halvatus). Oma võimlemisõpetaja kogemusega suutis ta sooritada konkreetseid lõõgastus ja lihaste tugevdamise harjutused ning leidis, et patsiendi tooni (lihaspingeid) ei saa mitte ainult vähendada, vaid patsiendil on võimalik ka ise oma liigutusi algatada. Uuriti koos abikaasa Kareliga (1906-1991) programmi edukuse tagamaid ravi.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Apoplektiline solvang (sünonüümid: insult, apopleksia, ajuinfarkt, tserebrovaskulaarne õnnetus) - see on äkiline ajukahjustus, mida iseloomustab kas intrakraniaalne verejooks (ajuverejooks), ajuveresoonte isheemia (vähenenud verevool) krambid vallandavad
- Kraniotserebraalne trauma (TBI) - geneeriline tähtaeg nii suletud kui avatud kolju dura mater (kõva ja välimine) perforatsiooniga (avanemisega) vigastused meninges), mille tulemuseks on aju. Tõsidus a Aivovamma (TBI) kodeeritakse rooma numbritega (TBI I, TBI II, TBI III).
- Hüpoksiline aju vigastus - tõsine aju jõudluse halvenemine, mis on tingitud hapnik puudus. Puuduse tagajärjel on surm aju rakud, mis on praeguste uuringute kohaselt määratletud mitteregeneratiivsetena. Ajukahjustus võib tekkida näiteks a esinemise tõttu süda rünnak või a uppumisest Õnnetusjuhtum
- Aju kasvajad - nt astrotsütoomid, oligodendroglioomid, meningioomid.
- Närvisüsteemi geneetilised muutused
- Arenguhäired ja viivitused
Vastunäidustused
- Raske südamehaigus
- Pahaloomulised (pahaloomulised) kasvajad koos metastaasidega (tütarkasvajad)
- Palavik
Protseduur
Mõiste põhineb lisaks toonuse mõju märkimisväärsele avastamisele ka inimese keha kui keha ja vaimu arvestamisel. Veelgi enam, Karel Bobath kinnitas ja teadlaste poolt hiljem empiiriliselt tõestatud, et inimese aju plastilisuse (ümberkujundamisvõime) tõttu saavad terved terved üle võtta varem mittetoimivates ajupiirkondades toimunud protsesside ümberjaotamise ja ümberkorraldamise. ajupiirkonnad. Pealegi eeldati Bobathi mõttemudelis, et sensoorsed stiimulid (sensoorsed tajud) võivad põhjustada vabatahtlikke liikumisi. Selle mudeli kohaselt on väljatöötatud ravimeetodid mõeldud pärssimise (pärssimise), stimulatsiooni (stimulatsiooni) ja hõlbustamise (mis võimaldab närve ja lihased) patsientide liikumisest. Tooni mõjutamiseks aitab mitte ainult pärssimine, vaid ka stimulatsioon. Hõlbustamine on seevastu mõeldud positsioneerimise, tasakaal ja toetavad reaktsioone normaalsusele lähemal. Alates Bobath-Therapeuten Deutschlands e. V. koostati osaliselt juba mainitud põhimõtted:
- Muutlikkus (kontseptsiooni avatus).
- Holism
- Eesmärgi seotus ravi (individuaalne sõltumatus ja autonoomia).
- Neuroloogiline alus (teraapias tehtavate harjutuste loendisse võib lisada ainult teaduslikult tõestatud protseduure).
- Arengumotoorika (patsiendi vanuse lisamine terapeutiliste lähenemisviiside valikusse).
- Igapäevaelu seos
- Lähenemisviis põhineb isikul (ainult patsiendile kohandatud programm viib terapeutilise eesmärgi saavutamiseni).
- Teraapia ja lähedaste hooldamisega seotud töö.
Ravi efektiivsuse hindamiseks peetakse patsiendi reaktsiooni olemust terapeudi poolt passiivsele liikumisele. Erinevalt paljudest teistest terapeutilistest lähenemisviisidest ei ole Bobathi kontseptsioonis määratletud harjutuste loetelu, nii et meetmete edasiarendamist jätkatakse alati. Eriline terapeutiline tähtsus on Bobathi kontseptsioon ajuhalvatusega (haigus, mille algus on sageli varajane) lapsepõlv ajukahjustus ja see on märgatav vabatahtlike häirete tõttu kooskõlastamine närvi- ja lihassüsteemi mõjutamise tõttu), mida tänapäeval peetakse nende patsientide ravi ja hoolduse kõige edukamaks kontseptsiooniks. Bobathi kontseptsiooni peetakse aju liikumishäiretega patsientide hooldamisel ja teraapias kõige edukamaks. Patsiendi kasuks tuleks rõhutada järgmisi aspekte:
- Tervisliku ja halvatud poole koostoime parandamine.
- Kaotatud liikumiste ja oskuste uuesti õppimine.
- - inhibeerimine (pärssimine) spastilisus ning ebanormaalsete liikumis- ja kehahoiakumuste korrigeerimine.
- Ennetamine (ennetamine ja ennetamine) valu.
- Paindlikkuse suurendamine ja endise iseseisvuse taastamine.
Võimalikud tüsistused
- mitte ükski
