Diferentsiaaldiagnoosid
Achillodüünia võib kiiresti segi ajada järgmiste sümptomite ja haigustega (diferentsiaaldiagnoosid)
Sümptomid
Varasematel vormidel achillodüünia, on olemas klassikaline initsiaal valu vastava liikumise alguses. The valu on lokaliseeritud Achilleuse kõõlused ja mõnikord kirjeldatakse seda kui ülespoole tõmbamist. The valu kaob järjest pikema koormusega.
- Varasematel etappidel on rõhuvalu peamiselt tuvastatud Achilleuse kõõlused, mis ei sõltu ühestki liikumisest. - kaugelearenenud staadiumis võib valu puhata juba tekkida. The Achilleuse kõõlused kõndimise ajal pakseneb ja ainuüksi see paksenemine põhjustab täiendavat liikumisega seotud valu.
Paksenemine on tavaliselt siis ka käegakatsutav. Valu kõrval võib see kaasneda ka liikumispuudega. - Hilistel etappidel on stressi all peaaegu alati püsiv valu.
Mõjutatud kirjeldavad valu tavaliselt hajusana, st ei piirdu ühe punktiga ja ulatuvad tuimast torkimiseni. Samamoodi võib kõõluse distaalne osa ehk kanna lähedal paiknev osa olla paksenenud ja paistes ning kõõlus ei ole enam võimeline liikuma aluskoe vastu, mis oleks võimalik terve kõõluse korral. Kauakestvas achillodüünia, kus kõõluse väikesed vigastused paranevad armekoe moodustumisel, võib kõõluse paksenemine areneda sõlmeks, mida on siis isegi väljastpoolt tunda.
Kui jalga liigutatakse, an achillodüünia võib mõnikord kuulda isegi hõõruva heli, nn krepitatsioonide kujul või on tunda hõõrdumist. Lisaks sellele võib Achilleuse kõõluse abil tehtavaid liigutusi olla raske ja valus Achillodynia ajal sooritada. Sellest mõjutatud liikumisjärjestused on eriti kikivarvulised, jooksmine ja hüpped.
Need liigutused on põhjustatud vasika lihaste kokkutõmbumisest, kandes saadud jõu jalale luud Achilleuse kõõluse kaudu. Kuid Achilleuse kõõluse passiivne liikumine, st selle venitus, põhjustab ka Achillodynias valu, näiteks jalgade kontsadel kõndides või varbaid tõmmates sõrme otsa suunas. nina. Achillodüüniaga kaasneb sageli survet tekitav valu kõõluse kohal.
See tähendab, et valu võib põhjustada ka kõõluse väline surve. Lisaks on Achilleuse kõõluse vahel mõnikord naha punetus ja ülekuumenemine, mis on tingitud kõõluse kulumisele järgnevast võimalikust põletikust. Erinevalt Achilleuse kõõluse ägedast kahjustusest, kus valu on väga lühikese aja jooksul nii tugev, et haige ei saa enam käia, on Achillodynia degeneratiivne haigus.
Sellisel juhul põhjustab vanusega seotud kulumine, kuid sportlastel ülekoormuse või kõõluse ebaõige koormamise tõttu palju sagedamini, kõõluse väiksemaid vigastusi, mille tagajärjeks on selle kulumine. Kuna tavaliselt on kahjustatud ainult üks Achilleuse kõõlus, esineb Achillodynia tavaliselt ainult ühel küljel. Harvadel juhtudel mõlemad Kõõlused võib mõjutada ka Achillodynia.
Kuna Achillodynia esinemise võib määrata konkreetsele patsiendi klientuurile, on täpne ülekuulamine ja läbivaatus suur tähtsus: patsiendiuuring: sellisel juhul tuleks patsiendilt konkreetselt küsida, millise aja jooksul valu tekib ja kas vastavad spordialad harrastatakse võistlusspordi vormis. Eriti pallispordid ja kergejõustik näitavad eriti vastavat degeneratiivset protsessi. Füüsiline läbivaatus: Kõigepealt palpeeritakse Achilleuse kõõlust, samal ajal kui jalg on kergendatud.
Kui liikumisest sõltumatu rõhuvalu tekib kanna luu, võib arvata, et Achillodynia on üsna varasemas staadiumis. Kui kogu Achilleuse kõõlus on juba spindlikujuline paksenenud ja pastataoline (eriti pärast sportlikku tegevust), räägitakse edasijõudnutest. Kulunud kingade uurimine võib anda märku jalgade ja jalgade väärasendist.
Ultraheli kasutatakse algselt pildistamismeetodina. See annab mitmesuguseid viiteid Achillodynia esinemisele: enamasti Röntgen saab Achilleuse kõõlust näidata ainult siis, kui teatud lupjumine on juba alanud. Kuid abiga Röntgen pildi, saab tuvastada või välistada põhjused, mis võivad viia sekundaarse Achillodyniani.
Lisaks saab teha Achilleuse kõõluse MRI, mille käigus saab kõõlust, lihaseid ja luid paralleelselt kuvada ja hinnata. Kui kõik diagnostilised protseduurid ei anna tulemust, tuleb selle kindlakstegemiseks kaaluda laboratoorsete keemiliste uuringute alustamist kolesterooli ja muud veri lipiidid. - peale paksenenud Achilleuse kõõluse (paksem kui 5 mm)
