Sissejuhatus
Bartholiniit on Bartholini näärme (seda nimetatakse ladina keeles ka “suureks tupe aatriumi näärmeks”) väga valulik põletik, mida mõjutatud naised peavad ebameeldivaks. Tavaliselt ainult näärme kanalid, mis asuvad piirkonnas huule minoraal on mõjutatud. Seejärel võib neid tuvastada väiksemate punakate laikudena tupe vestibüülis.
Sellest hoolimata bartholiniit vajab ravi igal juhul. Sõltuvalt põletiku progresseerumisest on soovitatav kasutada erinevaid ravietappe. ja Bartholiniidi sümptomid
Varane staadium
Varases staadiumis bartholiniit, mõjutavad esialgu ainult näärme väljaheitekanaleid. Sellisel juhul oleks soovitatav alustada põletikuvastast ravi varakult. See võib vähendada raku reaktsiooni vastavatele patogeenidele, st vähenevad kõik põletiku tunnused nagu turse, punetus, ülekuumenemine ja välditakse, et bartoliniit levib veelgi näärmetele endile.
Seega on kahjustatud koel võimalus turse abil taastuda ja Bartholiniit koos kõigi ebamugavustega väheneb. Bartholiniidi ravis on veel üks oluline punkt valu ravimite kaudu. Kuna põletik mõjutab väga valu- naissoo tundlik ala, peetakse seda seetõttu äärmiselt ebameeldivaks.
Mõjutatud piirkondade jahutamisel võib olla ka meeldiv toime valu. Kui bartoliniit on juba kaugemale arenenud, st kuimädanik”(= mäda) on juba tekkinud näärmeliste väljapääsude kohas, oleks soovitav pustul leevendada. Igal juhul peaks seda tegema arst, tehes kapslisse sisselõike näärmekanali käigus.
. mäda tuleks täielikult eemaldada. Pärast seda, st kui väljalaskeava on avatud, saab selle kunstliku kehaõõne seinad õmmelda ümbritseva koe külge, nii et see oleks tulevikus avatud. Edasised kogunemised mäda Bartholiniidi tagajärjel võib seega välja voolata ega moodusta kohe uut nn Bartholini tsüsti (Bartholiniidi tsüst).
Seda raviprotsessi nimetatakse ka “marsupialiseerumiseks”. Järgnevas on kasulik hoida avatud tsüst istumisvannidega puhtana, et minimeerida patogeenide arvu selles piirkonnas. Pealegi on see vastukaaluks ava ümberpaigutamisele või selle sulgemisele.
Sulgemist saab takistada ka tamponaadi abil. Protseduuri edasises käigus tõmbub avatud tsüst kokku ja moodustab uue väljaheidetoru. Kuid see on soovitatav ainult küpsete abstsesside korral.
Kui nad pole veel piisavalt küpsed, saab kogu protsessi konservatiivselt parandada punase valguse ja vedelsalviga (nt Ilon® salv). Sel ajal on soovitatav ülalkirjeldatud valu leevendav ravi. Kui aga tekib uuesti keema moodustunud bartoliniit, mis, muide, juhtub väga sageli, tuleks kirurgiliselt eemaldada kogu nääre.
Kui „Bartholini tsüsti” ei ravita ühe ülalnimetatud raviga, võib see puruneda spontaanselt, st ilma välise mõjuta. Isegi siis on soovitatav kirurgiline ravi. Sellisel juhul tuleks lõhkenud Bartholini tsüst veelgi lahti lõigata, täielikult mäda vabastada ja hoida tsüsti seinte õmblemisega lahti.
Ilma ravita võivad tekkida tõsised komplikatsioonid. Haigustekitajad võivad levida kaugemale, näärmest kaugemale ja mõjutada kogu keha. Halvimal juhul võib see põhjustada eluohtlikkust veri mürgistus, mis nõuab kiiret arstiabi.
Samuti on oluline võtta avatud tsüsti määrimine, mida tuleks seejärel mikrobioloogiliselt uurida. See annab teavet selle kohta, milline patogeen põhjustas bartoliniidi. Tüüpilised on stafülokokid, Escherichia coli, streptokokid, anaeroobid.
Gonokokid, mis levivad näiteks sugulisel teel (tuntud ka kui gonorröa), võib olla ka põhjuslik. Kui neid on võimalik avastada, tuleb alustada vastava patogeeni vastast suunatud antibiootikumravi. Seda protseduuri soovitatakse kasutada ka juhul, kui seisund ei parane vaatamata sobivale ravile, kuid on ka keha seisundi üldine halvenemine.
Muidugi on Bartholiniidi raviks alternatiivseid meetodeid. Homöopaatianäiteks pakub ka ravivõimalusi. Soovitatakse teatud homöopaatilisi ravimeid, näiteks Mercurius solubilis, Hepari väävel, Acidum silicicum ja Thuja.
Neid kasutatakse sõltuvalt bartoliniidi staadiumist ja vastavalt annustatakse. Alternatiivina võib ka bartoliniiti ravida taimne ravim. Valitud ravivahend on soojad istumisvannid, millel on spetsiaalsed lisandid nagu tamm koor, kummeliõied, nõiapähkel või nõiapuu.
Need toimivad põletiku vastu. Lisaks saab rakendada nn ümberhäälestusteraapiat. Seda saab teha kas ravimite või stimulatsioonravi abil.
Selle eesmärk on stimuleerida ja tugevdada keha enda kaitsesüsteemi, et see saaks iseseisvalt põletikuga võidelda ja tulevikus end varem koloniseerimise eest kaitsta. mikroobe. Kuigi need alternatiivid näivad olevat õrnemad, tuleks neid kasutada ettevaatlikult ja professionaalselt. Kui soovitud efekti ei toimu, on soovitatav meditsiiniline selgitus.
Varases faasis või isegi hiljem a täiendamine kirurgilise ja antibiootikumravi korral võivad istumisvannid positiivselt mõjutada bartoliniidi kulgu. Sel eesmärgil täidetakse vann või tualeti jaoks spetsiaalne istumisvanni kinnitusvahend veega ja desinfitseerivate lisanditega. Seejärel peaks vees viibima 15–30 minutit.
Sooja vee lisanditeks sobivad erinevad ained. Populaarne ja ammu tuntud lisand on kummel. Istumisvannis käies kummel tungib naha sügavatesse kihtidesse ja arendab seal põletikuvastast toimet.
Sellepärast on istumisvann koos kummel sobib ka varajaseks bartoliniidi sümptomid. Lisaks, kummel edendab haavade paranemist, mistõttu sobib see suurepäraselt kaasneva meetmena pärast kirurgilist ravi. The kummeli mõju on tõestatud teaduslike uuringutega.
Teine võimalus on kaalium permanganaat. Sellel on desinfitseeriv ja kokkutõmbav toime. See tähendab, et see viib põletiku “kuivamiseni”.
Selle kasutamisel tuleks erilist tähelepanu pöörata selle lahjendamisele õiges vahekorras, kuna äärmuslikel juhtudel võib see põhjustada naha põletusi. Samuti ei tohiks seda kasutada liiga pikka aega, kuna see võib põhjustada naha soovimatut kuivamist. Lisaks Polyvidon Jood, millel on ka desinfitseeriv toime, võib kasutada.
Majapidamises kasutatavateks ravimiteks Bartoliniidi vastu nimetatakse tavaliselt taimi või ravimeid, millel on põletikuvastane, antibiootikum või pehmendav toime. Kummelist istumisvann on kõige ees. Teaduslikult on tõestatud, et kummelil on kohalik põletikuvastane toime ja see soodustab haavade paranemist, mistõttu sobib kummeliga istumisvann nii põletiku varases staadiumis kui ka hiljem täiendava meetmena lisaks meditsiiniliselt alustatud ravile.
Ingver on ka üks majapidamises sageli soovitatavaid ravimeid. Kuigi eriti Bartholiniidi kohta pole teaduslikku analüüsi, on teada, et ingveril on tavaliselt põletikuvastased omadused, mistõttu seda saab võtta toetava meetmena. Ingverit saab näiteks viilutada ja kuuma veega infundeerida ning seejärel teena nautida.
Muud leibkonna abinõud, näiteks Aloe Vera, vermut, sidrunhein, gentian, võilill or küüslauk nende efektiivsust bartoliniidi vastu pole veel spetsiaalselt testitud. Kuid teaduslikud uuringud on tõestanud nende põletikuvastast, osaliselt antibakteriaalset, osaliselt valu vähendavat toimet. Kui sümptomid koduste abinõude korral ei taandu, tuleks kindlasti pöörduda arsti poole.
Bartholiniidi homöopaatiline ravi koosneb kahest sambast. Ühelt poolt koosneb see ägedast ravist, teiselt poolt aga põhiseaduslikust ravist. Äge ravi sõltub sümptomite iseloomust.
Kui valu pulseerib ja mädanik on punane ja kuum, kasutamise belladonna on soovitatav. Kui valu on katsudes terav ja mädanik on läikiv ja nahk ümberringi paistes, sobib Apis eriti hästi. Kui teil on kildudetaoline valu ja teil on ka isu happelise toidu järele, Hepar Sulphuris sobib.
Seda nimetatakse “homöopaatiliseks skalpelliks”, nagu öeldakse, et see avab abstsessi. Kui killuvalu tuleb ja läheb kiiresti, higi lõhnab halvasti ja kui samaaegselt esinevad kondüloomid, võib kasutada Nitricum Acidumit. Armukadedad noored naised, kes ei talu karmust kael ja kannatavad sinakaspunase abstsessi all Lachesis.
Kuna homöopaatilise doktriini kohaselt on see haigus “sükoosi” (mitte-iseennast piirava miasma, mis võib viia krooniliste haigusteni) valdkonnast, võib abstsessi lihtsalt alla surumine viia probleemi siseorganid. Seetõttu on lisaks ägedale ravile soovitatav kasutada põhiseaduslikku ravi. Bartholiniidi homöopaatiliseks raviks vastavalt tänapäeva meditsiini kriteeriumidele pole teaduslikku alust.
Bartholiniidi ravis on salvid erineva tähtsusega. Esiteks võivad lihtsa bartoliniidi põletiku korral aidata antibiootikume sisaldavad salvid põletikku tagasi hoida. Selleks sobivad kõige paremini toimeaineid nagu fusidiinhape, nebatsetiin või batsitratsiin sisaldavad salvid.
Kui abstsess on juba moodustunud, kuid pole veel täielikult välja arenenud, võib aidata ihtola salv. Salv avaldab abstsessi kiiremat küpsemist ja seda saab kirurgiliselt kiiremini ravida. Sel eesmärgil võib kasutada ka muid abstsessi küpsemist soodustavaid salve.
Kui Bartholiniit ei parane üldiste meetmetega nagu istumisvannid või üks või teine kodune ravim või kui sümptomid suurenevad, tuleks aegsasti pöörduda arsti poole, kes otsustab seejärel edasise protseduuri, sõltuvalt põletiku ulatusest. . Esimesed hoiatusmärgid on palavik ja kurnatus ning talumatu valu istudes ja kõndides. Kergematel juhtudel sobivad antibiootikumide salvid raviks antibiootikumid.
Enamikul juhtudel antibiootikumid on ette nähtud tablettide kujul. Kui põletik ei ole veel kaugele arenenud, tuleb ravi antibiootikumid üksi võib olla piisav. Tavaliselt määratakse sellised preparaadid nagu tseftriaksoon, mis hõlmavad kõige tavalisemate patogeenide spektrit.
Kui abstsess on juba moodustunud, on tavaline protseduur kirurgiline avamine. Lisaks kiirele leevendusele pakub see võimalust käivitava patogeeni otsimiseks. Selle tulemusena saab spetsiaalselt valida antibiootikumi, mis on leitud patogeeni suhtes optimaalselt efektiivne.
Kui antibiootikumi ja / või kirurgilist ravi ei tehta õigeaegselt, on harva oht, et mikroobe siseneb vereringesse. Selle tagajärjel eluohtlik veri võib tekkida mürgistus. Kui põletikulise Bartholini näärme väljalaskeava kleepub kokku, võib tekkida abstsess ehk mäda kogunemine põletikulises näärmes.
Kui see areng on toimunud, on tavaliselt vaja abstsessi kirurgiliselt tühjendada. Paljud naised pelgavad alguses kirurgilist ravi. Kuna abstsessi areng on tavaliselt seotud istumisel ja kõndimisel väga tugeva ebamugavusega, leiab enamik naisi abstsessi kirurgiline avamine lõpuks suurt leevendust.
Protseduur viiakse tavaliselt läbi ambulatoorselt. Tavaliselt piisab lokaalanesteetikumist. Kõige sagedamini kasutatavat kirurgilist tehnikat nimetatakse marsipulatsiooniks.
Siin avatakse abstsess skalpelliga. Seejärel õmmeldakse abstsessiõõne seinad nahale, nii et õõnsus jääb väljapoole avatuks. See on vajalik, sest muidu kipub Bartholini abstsess korduma.
Sel viisil saadud sekretsiooni kasutatakse selleks, et teha kindlaks, milline idu on põletiku eest vastutav, et saaks alustada antibiootikumravi. Kui põletik kordub sageli, võib kaaluda kahjustatud Bartholini näärme eemaldamist tervikuna. Muud kirurgilised protseduurid, näiteks nõelaga abstsessi sekretsiooni ainus püüdmine, kunstliku loomine fistul kateetri abil või haava niisutamine alkoholi või hõbenitraadiga ei vasta enam tänapäeva meditsiinilistele standarditele.
Bartoliniidi kirurgiline ravi on ambulatoorne protseduur, mis võtab vaid paar minutit. Antibiootikumravi kestus sõltub idust, põletiku ulatusest ja valitud antibiootikumist. Reeglina ei kesta see aga kauem kui paar päeva. Oluline on siiski märkida, et antibiootikumi kasutamist ei tohiks lõpetada varem kui arstiga arutatud, kuna valesti manustatud antibiootikumravi võib põhjustada antibiootikumiresistentsuse tekkimist. mikroobe. Harvadel juhtudel võib areneda Bartholini näärmete krooniline põletik, mis võib viia pikema raviperioodini.
