Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.
- Spiromeetria (põhiuuring kopsufunktsioonide diagnostika kontekstis) - kuulub esialgsesse diagnostikasse / 1. etappi nii diagnoosi kinnitamiseks kui ka haiguse jälgimiseks [bronhiaalastma:
- Tõendid obstruktsiooni kohta (hingamisteede ahenemine või obstruktsioon): FEV1 (väljahingatav sekundisuutlikkus või sunnitud väljahingamine) maht) vähenes ja FEV 1 / VC <70% (VC = elutähtis maht) Märkus: selge ja ravi- obstruktsiooni nõudmine võib esineda ka normaalsel juhul kops funktsiooni väärtused [juhised: S3 juhend]. Asjakohaste kliiniliste sümptomite ja normaalse spiromeetria korral on seega põhimõtteliselt bronhide hüperreaktiivsuse testimine (hingamisteede liigse reageerimise testimine eksogeensele stiimulile (nt jooksulindil; vt ka metakoliini test) esinema.
- Pöörduvuse tõendid: (ligikaudne) normaliseerimine pärast bronhospasmolüüsi / ravimeid lõõgastus kokkutõmbunud, st “kitsas” bronhide lihastes; bronhiaalastma näitab FEV1 normaliseerumine bronhospasmolüüsi testis (haldamine bronhodilataatorravim) või täiendav kogus üle 400 ml. COPD on klassifitseeritud vastavalt GOLD-ile (ülemaailmne algatus kroonilisele obstruktiivsele kopsuhaigusele) FEV1 alusel: vt allpool KOK / meditsiiniseadmete diagnostika]
- Pöörduvuse test, kasutades bronhospasmolüüsi (ravimi põhjustatud lõõgastus kokkutõmbunud, st “kitsad” bronhilihased) - võimaldab vahet teha bronhiaalastma ja KOK Esiteks, a tippvoolu mõõtmine tehakse. Kui väärtust vähendatakse, pihustatakse bronhodilataatorit (bronhodilataatorit) (beeta-2-sümpatomimeetikum: nt - 400 μg salbutamool) manustatakse. See testib, kas selle meetme abil saab hingamisteid laiendada. Sellisel juhul paraneb ka voolu tippväärtus märkimisväärselt ja bronhiaalastma on kõige tõenäolisemalt olemas. Kui varem alandatud vooluhulga tippväärtus püsib madalam ka pärast hingamisteede laiendamise katset, räägib see rohkem a-st krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
- Tippvoolu mõõtmine (õhuvool, täpsemalt hingamisteede voolukiirus sunnitud tugeva väljahingamise ajal (väljahingamine)) - oluline vahend eristamiseks astma haigus alates krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), samuti järelevalve bronhide progresseerumine astma. Tippvoolu ööpäevane varieeruvus on iseloomulik bronhidele astma. Varahommikutundidel on vooluhulga tippväärtus madalam kui päeval ehk hingamisteede obstruktsioon on rohkem väljendunud.
- FeNO mõõtmine (sünonüümid: lämmastikoksiidi kontsentratsiooni (FENO) määramine väljahingatavas õhus; mitme hingamise katsemeetod, FENO test) - Põletiku biomarker / diagnostiline meetod FeNO (lämmastikoksiidi) taseme määramiseks väljahingatavas õhus praeguste põletikuliste protsesside tuvastamiseks ja kroonilised kopsuhaigused:
- Bronhiaalastma:> 50 ppb (kõrge väärtus), mittesuitsetajatel toetab eosinofiilsete hingamisteede põletike (hingamisteede põletik) diagnoosi.
- KOK: tavaliselt normaalne; vähenenud endistel suitsetajatel.
- Kehapletüsmograafia (kogu keha pletüsmograafia; suur kopsufunktsioon) - esialgne diagnoos / 2. etapp; annab teavet kopsu hüperinflatsiooni (emfüseemi) astme ja hingamisteede obstruktsiooni ulatuse kohta:
- Bronhiaalastma: jääk maht (RV; pärast maksimaalset aegumist kopsudesse jäänud õhuhulk) märkamatu.
- KOK
- KOK raskusaste 1-2 (-3): RV pole märkimisväärne või veidi kõrgenenud.
- KOKi raskusaste 4 (koos emfüseemiga): RV märkimisväärselt kõrgenenud.
- Interstitsiaalne kops haigus: kopsu kogumaht (TLC) vähenes.
- Rindkere röntgenkiirgus (röntgen-rindkere / rindkere) kahes tasapinnas; kuulub nii esialgse diagnoosi kui ka ebatüüpiliste kursuste korral:
- Bronhiaalastma: märkimisväärne
- KOK
- KOK raskusaste 1-2 (-3): märkamatu
- KOK raskusaste 4 (koos emfüseemiga): diafragmaatiline depressioon, kopsu vaskulaarne joonistus vähenes.
- Interstitsiaalne kops haigus: interstitsiaalse ja / või peenetäpilise joonise levik.
vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Difusioonivõime mõõtmine süsinik monoksiid (DLCO), kasutades sissehingamine joonistamismeetod; intrapulmonaalse gaasivahetuse iseloomustamiseks - diferentseerida bronhiaalastma KOK-ist [astmahaigetel ei ole see tavaliselt patoloogiliselt muutunud].
- Kompuutertomograafia (CT) koos angiograafia kopsuarteri (CTPA) - kahtlustatava kopsuarteri peamine diagnostiline vahend emboolia [kuld standard] Alternatiiv: kopsu stsintigraafia: V / P stsintigraafia (ventilatsioon/ perfusioon stsintigraafia) (tundlikkus (nende haigete patsientide protsent, kelle puhul haigus avastati testi abil, st testi tulemus on positiivne): ligikaudu 78%; spetsiifilisus (tõenäosus, et tuvastatakse ka terved isikud, kellel kõnealust haigust ei ole protseduuri järgi tervislik): 98%)
