Sümptomid
Pseudogrupp eelneb tavaliselt viirusnakkus nagu a külm or gripp mittespetsiifiliste sümptomitega nagu köha, vedel ninaja palavik. Peagi kujunevad sellest järgmised tüüpilised sümptomid:
- Haukuv köha (sarnane hüljestega), mis süveneb ärevuse ja põnevusega
- Vilistav hingeõhk, eriti sissehingamisel (sissehingatav stridor), raskused hingamine.
- Hoarsus
- Palavikuga või ilma
Sümptomid ilmnevad sageli öösel ja kestavad ainult umbes kaks päeva kuni maksimaalselt ühe nädala. Kuur on tavaliselt kerge ja haigus möödub iseenesest. Mõistetavalt on vanemad aga väga mures, kui nende laps võitleb öösel haukumisega köha ja raskused hingamine. Haigus mõjutab peamiselt alla 6-aastaseid lapsi, sagedamini poiste, sügisel ja ajal külm hooaeg. Harva võivad haigestuda ka noorukid ja täiskasvanud.
Põhjustab
Pseudogrupp on ülemise osa põletikulise kitsendamise tulemus hingamisteed ja see toimub tavaliselt laskuva viirusnakkuse tagajärjel (külm, gripp), peamiselt paragripi korral viirused, aga ka koos mõjutama viirused, adenoviirused, metapneumoviirused, leetrid viirused, rinoviirused või RSV. Harva, bakterid võib vallandada. Infektsioon viib häälepaelte ja hingetoru all olevate kudede põletiku, obstruktsiooni ja kitsenemiseni. Lõpuks võivad mõjutada ka bronhid. Tõeline laudjas, difteeria põhjustatud bakterist, avaldub sarnaste sümptomitena ja võib põhjustada ohtlikke tüsistusi. Kuid paljudes riikides pole seda enam hea vaktsineerituse tõttu.
Ülekandmine
Otsene või kaudne kokkupuude nakatunud inimese sekretsioonidega, näiteks kätlemine või kokkupuude esemetega. Kontakt inimesega inimesele otse või kaudselt õhu kaudu leviva viirusega saastunud aerosooliga.
Tüsistused
Tõsiseid tüsistusi esineb harva. Nad sisaldavad hapnik puudus, sinine värvimuutus nahk, naha kahvatus, suurenenud süsinik dioksiid veri, kiire pulss, teadvuse hägustumine ja hingamispuudulikkus. Õnneks on asfüksiast tingitud surmaga lõppenud tulemus hea meditsiinilise abi tõttu tänapäeval väga haruldane.
Diagnoos
Diagnoos pannakse arstiabi alusel füüsiline läbivaatus ja patsiendi ajalugu. Lapsel peaks olema mugav, sest sümptomid süvenevad ärevuse ja erutusega. Sümptomeid saab liigitada erineva raskusastmega, näiteks Westley skoori abil. Diferentsiaaldiagnoosid hõlmavad järgmist:
- Ohtlik epiglottiit (põletik epiglottis).
- Hingetoru bakteriaalne infektsioon
- Astma
- Neelatud esemed hingamisteed (püüdlus).
- Abstsessid
- Angioödeem, allergilised reaktsioonid
- Psühhogeenne stridor
- Hüpokaltseemia
- Difteeria (tõeline laudjas) - ei esine enam paljudes riikides.
Narkootikumidevastane ravi
Vanemad peaksid jääma rahulikuks, hoidma last süles ja rahustama. Meditsiiniline ravi toimub arsti järelevalve all. Üksikasjalikud ravijuhised leiate meditsiinikirjandusest. Pseudogrupp tavaliselt laheneb iseenesest. Tüsistuste tekkimisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Samuti võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine.
- Köhahoo ajal olge rahulik
- Aurude sissehingamine (nt vannitoas kuuma dušši laskmine), niisutamine.
- Lühike külmale õhule
- Paku vedelikku
Uimastiravi
MSPVA-d:
- Ibuprofeen on efektiivne palavik, valuja põletikuvastased. See on saadaval ka ilma arsti retseptita. Lastele on saadaval spetsiaalsed ravimvormid (siirup).
Glükokortikoidid:
- Nagu deksametasoon (tablett või süst), beetametasoon (vesi-lahustuv tabletid), Ja budesoniid (sissehingamine) on põletikuvastased, vasokonstriktorid ja dekongestandid ning neid peetakse kirjanduses tõhusateks ja esimese rea ravimiteks. Neid saab manustada sissehingamine, parenteraalselt, suu kaudu või võib-olla rektaalselt (Saksamaa: Infectocorticroup). Sageli üksik annus on piisav. Võimalik probleem on immunosupressiivne toime ja superinfektsioonid, kuid eriti korduvate annuste korral.
Epinefriin:
- Adrenaline sissehingamine (adrenaliin) hõlbustab hingamine ja parandada kiiresti hingamisteede probleeme. Mõju avaldub umbes 10-30 minuti jooksul ja kestab vaid lühidalt, 2 tunni jooksul. Kahjulikud mõjud sisaldab kiiret pulssi. Adrenaline manustatakse mõõduka kuni raske pseudogrupi jaoks. Nii ratseemiline kui ka puhas L-adrenaliin on tõhusad.
Hapnik:
- Manustatakse madalate lastega hapnik küllastus (hüpoksia). Harva, intubatsioon on vajalik.
Alternatiivse meditsiini ravimina soovitatakse homöopaatilise tugevusega aconitumit. Ei soovitata ravimeetodeid: külmetusravimite kasutamine, köhaärritav ravimid nagu dekstrometorfaan or kodeiin (hingamisdepressant!), beeta2-sümpatomimeetikumid nagu salbutamool või dekongestante pole kirjanduses soovitatav. Antibiootikumid on ebaefektiivsed, kuna haiguse põhjustavad tavaliselt viirused (erand: bakteriaalsed infektsioonid).
