Kilpnäärme vähk või kilpnäärmevähk on vähk, mis pole eriti levinud. Kilpnääre siiski vähk on oma olemuselt enamasti pahaloomuline, nii et meditsiiniline ravi näib olevat hädavajalik, vastasel juhul võib haigus viima surmani. Põhjused pole veel täielikult teada. Eeldatakse siiski, et on jood puudulikkus või varasemad haigused kilpnääre. Samamoodi on võimalikud ka pärilikud põhjused.
Mis on kilpnäärmevähk?
Kilpnäärme vähk, meditsiinilises terminoloogias tuntud ka kui kilpnäärmevähk, on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab kilpnääre. Meditsiin eristab järgmisi nelja tüüpi kartsinoomi, sõltuvalt rakkudest, millest see on arenenud: follikulaarne kartsinoom, papillaarne kartsinoom, medullaarne kartsinoom ja anaplastiline kartsinoom. See vähk on üks üsna haruldasi vähiliike; diagnoositakse umbes 5,000 inimest kilpnäärmevähk igal aastal Saksamaal. Naised mõjutavad seda haigust oluliselt sagedamini kui mehed.
Põhjustab
Haiguse kaugeleulatuvad põhjused kilpnäärmevähk pole veel selgitatud. Siiski on mõned tegurid, mis kindlasti seda haigust soosivad. Jood defitsiiti peetakse üheks levinumaks põhjuseks kilpnäärmevähk. Seetõttu on oluline, eriti dieet tagamaks, et keha oleks piisavalt varustatud jood. Mõned varasemad haigused kilpnääre võib põhjustada ka kilpnäärmevähi tekkimist. Mõni ioniseeriv kiirgus võib ka viima selle haiguse alguseni. Näiteks Tšernobõli reaktori katastroof või Hiroshima või Nagasaki aatomipommi katastroof tekitas tohutult sellist ohtlikku kiirgust. Samamoodi on see ka pärilik; geneetilised tegurid mängivad seega selle haiguse arengus sama palju rolli.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Kilpnäärmevähk võib jääda märkamatuks pikka aega. Elundi suurenemist märkab tavaliselt kõigepealt hingamine raskusi. Siis on õhupuudus ja neelamisraskused, samuti hirmsus ja turse hingamisteed. lümf ka sõlmed paisuvad, mille tulemuseks võib olla köha ja palavik sümptomid. Vahel võivad lümf sõlmed ja kilpnääre on väljastpoolt käega katsutavad. Nendega kaasneb suurenev survetunne ja valu. Teatud kilpnäärmevähi vormid arenevad teistest kiiremini. Esimeste sümptomite märkamiseks kulub tavaliselt kuid või isegi aastaid. Selleks ajaks on haigus tavaliselt hästi arenenud ja vähk võib olla juba levinud ümbritsevatesse kehapiirkondadesse. Kui vähk avastatakse ja ravitakse õigeaegselt, saab kasvaja sageli enne metastaseerumist eemaldada. Seotud sümptomid taanduvad, kui kasv on eemaldatud. Ravimata kilpnäärmevähk areneb edasi ja viib lõpuks patsiendi surmani. Enne seda annab kasvaja metastaase ümbritsevatele kehapiirkondadele. Selle tagajärjel suurenevad esialgu haiguse algsed tunnused - õhupuudus, hääle värvi muutused ja mittespetsiifilised üldnähud nagu valu, palavikja tekivad närvihäired. Sümptomite täpne olemus ja raskusaste sõltub kasvaja asukohast.
Haiguse progresseerumine
Kilpnäärmevähk
Kilpnäärmevähi kulg on juhtumipõhiselt üsna erinev. Varases staadiumis ei esine tavaliselt vaevu mingeid sümptomeid. Alles siis, kui kasvaja on silmnähtavalt suurenenud, märkavad patsiendid mingit tüüpi sõlm kilpnäärme piirkonnas. See võib muutuda nii suureks, et võib avaldada survet söögitorule ja hingetorule, põhjustades patsiendile probleeme söömise või söömise ajal. hingamine. Lõpuks võib see haiguse progresseerumisel jõuda sinnamaani, kus kahjustuvad ka närviteed ja tekib häälepaelte halvatus. Seetõttu on mõnel kilpnäärmevähiga patsiendil sageli kähe hääl. Nn Horneri sündroomi iseloomustab seevastu kitsenemine õpilane, nagu juba märgitud, ja edasisel kursusel silmamuna vajumine seljaauku. See põhjustab ülemist silmalau kahjustatud küljele rippuma. Abil ultraheli, kilpnäärmevähki saab tavaliselt selgelt diagnoosida. Niinimetatud stsintigraafia, pildistamisprotseduuri, kasutatakse samuti sageli. Kilpnäärme ajal punktsioon, pistab arst kahtlase tükikese sisse peene nõela ja eemaldab koe.Larüngoskoopia ja luu stsintigraafia on muud vajalikud meetmed et välistada selle võimalus metastaasid on migreerunud kopsudesse või muudesse külgnevatesse elunditesse.
Tüsistused
Kilpnäärmevähk võib selle progresseerumisel põhjustada mitmeid komplikatsioone. Haiguse tagajärjel on vokaalvoldid, hääle muutused ja hormonaalset tasakaalustamatust ei saa välistada. Lisaks on füüsiline defitsiit ja püsivad neerukahjustused, maks ja süda võib juhtuda. Raske haigus võib viima krooniliseks valu, mis koos haiguse endaga võib põhjustada ka psühholoogilisi ebamugavusi. Mõjutatud isikud on sageli depressioonis ja mõnikord kannatavad paanikahood. Kilpnäärme kartsinoomi ravimisel võib sõltuvalt ravi tüübist tekkida mitmesuguseid tüsistusi. Näiteks kiirgus ravi võib põhjustada ägedaid kõrvaltoimeid, nagu ebamugavustunne seedetraktis, väsimusja juuste väljalangemine. Pikas perspektiivis kahjustab limaskest ja värvimuutus nahk on mõeldavad. Väga harva, kiiritusravi ise võib põhjustada vähki. Keemiaravi võib põhjustada sarnaseid tagajärgi. Lisaks on võimalikud elundikahjustused, reproduktiivsed häired ja nakkused. Radiojoodravi võib põhjustada ajutisi muutusi luuüdi ja veri loendused, samuti tursed ja pisaranäärme talitluse häired. Operatsiooni võib seostada verejooksu, närvikahjustuse, haavade paranemist probleemid ja muud tüsistused. Lisaks võib ravimite tõttu tekkida pikaajaline ebamugavustunne haldamine.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui sellised sümptomid nagu püsivad hirmsus, juuste väljalangeminevõi korratakse kõhukinnisus kilpnäärmevähk võib olla aluseks. Soovitatav on külastada arsti, kui sümptomid muutuvad raskemaks ja neid ei saa leevendada puhkuse ja vaikusega. Kaalutõusu korral on kõige parem pöörduda viivitamatult arsti poole. Inimesed, kes ei söö tasakaalukalt dieet ja kes võtavad spetsiaalselt liiga vähe joodi, on suurem risk kilpnäärmevähi tekkeks. Samuti on pärast kokkupuudet kilpnäärmes kasvaja tekkimise oht radioaktiivne kiirgus. Inimesed, kes on läbinud vähi kiiritusravi, peaksid ülaltoodud sümptomite märkamisel sellest arsti teavitama. Suurenenud risk on ka juhul, kui haigus on perekonnas varem esinenud. Näidatud on regulaarsed sõeluuringud. Kilpnäärmevähki ravib internist. Muudeks kontaktideks on perearst ja sõltuvalt sümptomitest erinevad spetsialistid. Osana ravi, tuleb pöörduda ka toitumisspetsialistide ja vajaduse korral füsioterapeutide poole, et toetada patsienti arsti juhiste täitmisel. Kaugelearenenud vähki ravitakse erikliinikus statsionaarsena.
Ravi ja teraapia
Kilpnäärmevähi ravi sõltub haiguse progresseerumisest. Enamasti koosneb see ravi siiski operatsiooni ja kiirituse kombinatsioonist. Mitte harva, hormoon ravi kasutatakse ka. Tavaliselt on see vajalik, kui patsiendi kogu kilpnääre tuli eemaldada ja ta peab nüüd võtma kilpnääret hormoonid. Väiksemate kasvajate korral, mille läbimõõt on alla ühe sentimeetri, ei ole tavaliselt vaja kogu kilpnääret eemaldada. Keemiaravi, mida tavaliselt kasutatakse enamiku vähkkasvajate korral, ei ole olnud efektiivne kilpnäärmevähi korral, kuna seda tüüpi kasvajad ei allu sageli ravimid. Kui aga kilpnäärmevähk avastatakse piisavalt vara, on ravimiseks väga hea võimalus.
Järelkontroll
Kilpnäärmevähi järelravi algab haiglas, kus raviarst valmistab üksikasjalike arutelude abil patsiendi ette eluks ilma kilpnäärmeta. Kõige tähtsam on kilpnäärme pidev tarbimine hormoonid ettenähtud annuses. See määratakse kindlaks ja kontrollitakse regulaarselt veri testid. Selle kilpnäärme kaudu hormoonasendusravimõjutatud isikud võivad tavaliselt elada normaalset elu. Kilpnäärmevähi kordumine on haruldane, kuid asjakohaste järelkontrollide korral on võimalik haiguse kordumine avastada ja selle vastu võidelda varakult. Esialgu teeb neid uuringuid iga kolme kuni kuue kuu tagant endokrinoloog, tuumameditsiini spetsialist või haiglas; kui patsiendil pole sümptomeid, võib intervalli hiljem pikendada ühe aastani. Lisaks üksikasjalikule intervjuule a füüsiline läbivaatus tehakse; olulist teavet pakub ka türeoglobuliin tase veri, sonograafia ja vajadusel kogu keha stsintigraafia. Raviarst otsustab, millised uuringud on vajalikud: jälgimisskeem sõltub kasvaja tüübist ja levikust ning teostatud ravist. Kui kahtlustatakse metastaase kopsudes, võib arst määrata rind Röntgen või positronemissiooni tomograafia (PET). Vähktõvele järgneva psühholoogilise toe saamiseks võib otsida psühho-onkoloogilist abi ning abiks on ka jagamine teiste tugigrupis kannatanutega.
Mida saate ise teha
Kilpnäärmevähk kuulub eriarsti ravile, kuid on igapäevaelus kättesaadav ka eneseabi jaoks. Siin on peamine mõte leevendada ravi tagajärgi ja tegeleda ka haiguse psühholoogilise juhtimisega. Kilpnäärmevähi harulduse tõttu on soovitatav teavet vahetada eneseabi rühmades, mis võivad aidata näpunäiteid ja pakkuda väärtuslikku teavet mõttekaaslaste vahel. Sageli on abiks ka Interneti-foorumid ja kilpnäärmehaiguste ühendused. Pärast teraapiat kilpnäärme varu hormoonid on sageli vajalik. Neid ei saa ideaalselt koheselt reguleerida. Seetõttu kaal, samuti meeleolumuutused, tuleb adekvaatseks reageerimiseks hoolikalt jälgida. Füüsilisi reaktsioone saab ka märkida ja arstile teatada eesmärgipärase kohandamise eesmärgil. Need ulatuvad süda südamepekslemine kuni seedehäired. Lähen regulaarselt vereanalüüsidele taseme kontrollimiseks kilpnäärmehormoonid on ka patsiendi jaoks väga oluline. Tervislik eluviis toetab ravijärgset taastumist ja patsiendi heaolu. See hõlmab piisavalt und ja tasakaalustatud dieet piisava joomisega. Vedelikud on väga olulised, eriti pärast seda kael kirurgia. See muudab toidu neelamise palju lihtsamaks. Samuti tuleks hoolitseda häälepaelte kaitsmise eest kohe pärast operatsiooni.
