Tuulerõuged on üks levinumaid lastehaigused ja on äärmiselt nakkav. Alates 2004. aastast saab neid vaktsineerimisega ennetada. Kõige tüüpilisem sümptom, mis näitab tuulerõuged haigus on punane, väga sügelev lööve. Seda saab hästi ravida jahutuskompressidega ja kreemid mis leevendavad sügelust. Kui tavaliselt kulgeb see haigus lastel kahjutult, kaasnevad sellega täiskasvanutel sageli tüsistused. Tuulerõuged ajal on eriti ohtlik rasedus.
Nakkav tuulerõuged
Tuulerõuged (tuulerõuged) on äärmiselt nakkav viirushaigus, mida levitavad piisk- ja määrdepõletikud. Ühelt poolt võib järelikult nakatuda viirused otsese kontakti kaudu väga nakkava vedelikuga nahk vesiikulid. Teiselt poolt on nakatumine võimalik ka köhimise, aevastamise või rääkimise ajal, kuna tuulerõugete tekitaja viirused saab õhus sõita mitu meetrit. Õhus aga viirused kaotavad nakkusvõime umbes kümne minuti pärast, mistõttu pole karta nakatumist voodipesu või mänguasjade kaudu. Tuulerõuged põevad peamiselt lapsi lasteaed vanus - seetõttu on tuulerõuged sarnased leetrid or punetised, peetakse tüüpiliseks lapsepõlv haigus. 14. eluaastaks on tuulerõugeid kogenud umbes 90 protsenti kõigist lastest. Tüüpiline tuulerõugete hooaeg on talv ja kevad. Need, kes on kunagi tuulerõugedesse haigestunud, on haiguse vastu immuunsed kogu elu. Erandjuhtudel võib tuulerõugeid esineda teist korda: tavaliselt juhtub see siis, kui haiguse esimene puhang oli väga kerge või ilmnes varakult lapsepõlv.
Tuulerõuged: sümptomid
Tuulerõugete iseloomulik sümptom on punane, väga sügelev lööve. Tavaliselt moodustuvad punased laigud kogu kehas mitmes episoodis. Aja jooksul tekivad laigude keskosas väikesed villid, mis on täidetud selge, väga nakkava vedelikuga. Mõne aja pärast villid lõhkevad ja laigud kooruvad. Suurem osa villidest moodustub kõhul ja seljal ning näol. Punaseid laike ilmub ka jalgadele ja kätele, kuid tavaliselt palju vähem kui pagasiruumi. Harvadel juhtudel on suu ja nina samuti suguelundid ja pärak see võib samuti mõjutada. Mõningatel juhtudel, palavik, peavalu, valu jäsemetes ja üldine tunne väsimus esineda lisaks nahalööve. Enamasti on need sümptomid märgatavad juba enne lööbe puhkemist. Eriti lastega on oluline jälgida, et nad tuulerõugeid ei kriimustaks. Selle põhjuseks on asjaolu, et kriimustades võivad villid süttida ja viima tõsiseks nahk infektsioonid, mis võivad isegi viima et veri mürgistus (sepsis). Sel põhjusel tuleks väiksematel lastel küüned võimalikult lühikeseks lõigata. Eriti halbadel juhtudel võivad leevendust pakkuda õhukesed puuvillased kindad.
Tuulerõuged: kestus ja kulg
Tuulerõugete peiteaeg on tavaliselt 14–17 päeva - kuid mõnel juhul võib see olla paar päeva lühem või pikem. Nakkuse oht on olemas mitte ainult haiguse algusest, vaid juba umbes kaks päeva enne seda. Kui tuulerõuged on puhkenud, kulub tavaliselt viis kuni kümme päeva, kuni viimased vesiikulid on koorunud ja haigus pole seetõttu enam nakkav. Enne tuulerõugete paranemist ei tohiks haigusega inimesed puutuda kokku tervete inimestega, kellel pole tuulerõugeid veel olnud. Tuulerõuged kulgevad tavaliselt kahjutult, kuid üksikjuhtudel võivad tekkida tüsistused - see kehtib eriti alla ühe aasta vanuste laste ja üle 16-aastaste täiskasvanute kohta. Harvadel juhtudel ajukelmepõletik or kopsupõletik saab käivitada. Juhuslikult võib tuulerõuged põhjustada ka surmajuhtumeid, sel juhul mõjutab see tavaliselt immuunpuudulikkusega inimesi või rasedaid naisi.
Tuulerõuged raseduse ajal
Tuulerõugeid esineb selle ajal suhteliselt harva rasedus sest ainult umbes kolmel 100-st rasedast ei ole antikehade haigusele. Nende kolme protsendi puhul on tuulerõuged siiski ohtlik haigus, kuna seda seostatakse rasedatel sageli tüsistustega. Seetõttu tuleks süstida rasedatele, kes on suhelnud tuulerõugetega, antikehade viiruse vastu (immunoprofülaktika). Kui naine põeb tuulerõugeid ajal rasedus, võivad haigustekitajad sündimata lapsele levida platsenta - kuid see juhtub ainult umbes 25 protsendil juhtudest. Risk, et laps viirust siis tegelikult kahjustab, on veelgi väiksem - see jääb ühe kuni kahe protsendi vahele, sõltuvalt nakatumise ajast. 8. ja 20. rasedusnädala vaheline nakkus on eriti ohtlik, kuna lapse jäsemed ja elundid arenevad sel ajal ning tuulerõugete tagajärjel võivad tekkida deformatsioonid. Muuhulgas, nahk defektid, närvisüsteem, silmahaigused ja luusüsteemi väärarendid. Halvimal juhul võib nakkus põhjustada nurisünnitus.
Tuulerõuged imikutel
Vastsündinute jaoks on eriti kriitiline, kui ema haigestub tuulerõugetesse vahetult enne või pärast sündi. Siis laps enam ei saa antikehade emalt üle kantud ja seega puudub infektsiooni korral piisav immuunkaitse. Kuna vastsündinu oma immuunsüsteemi ei saa veel oma antikehi toota, võtab tuulerõug sellistel juhtudel sageli raske kursi. Selle vältimiseks süstitakse vastsündinule tavaliselt tuulerõugete-zoster-viiruste vastaseid antikehi, kui ema haigestub (immunoprofülaktika).
Tuulerõuged täiskasvanutel
Esmane nakatumine tuulerõuged täiskasvanutel on äärmiselt haruldane. Kui see juhtub, kulgeb haigus tavaliselt raskema kulgemisega kui lastel. Seega on täiskasvanutel tavaliselt oluliselt rohkem sügelevaid plaastreid, mis võivad kuni nelja nädala jooksul korduvalt ilmneda. Sageli kaasneb lööve palavik, mis võib tõusta üle 40 kraadi. Sellised tüsistused nagu põletik Euroopa maks, kopsupõletik, ajukelmepõletikja seedetrakti sümptomeid esineb palju sagedamini ka täiskasvanutel - eriti nõrgenenud täiskasvanutel immuunsüsteemi - kui lastel.
