Sissejuhatus
. õlavarre põimik anesteesia on piirkondliku tuimestuse meetod, mille korral on võimalik teha käsivarre piirkonnas operatsioone. Protseduur on suhteliselt lihtne läbi viia ja sellel on vähe komplikatsioone. Lisaks operatsiooni ajal kasutamisele õlavarre põimik anesteesiat saab kasutada ka kroonilise valu.
Õlavarrepõimiku anatoomia
. õlavarre põimik on kompleksne põimik, mis koosneb selgroost närve C5 kuni Th1, mis varustab närve peamiselt kätega ja kätega, aga ka õlgade piirkonnaga. Pärast väljumist seljaaju kanal, see kulgeb kahe lihase vahel kael, eesmised ja keskmised scalenus lihased, mis moodustavad nn "scalenus lõhe". Jätkates jookseb see seejärel kaelarihm käsivarre suunas. Teel on õlavarre põimik kaasas veri laevad. See täielik haru närve ja veri laevad on ümbritsetud sidekoe plaadid ja jagatud erinevatesse kambritesse.
Anesteesia läbiviimine
Õlavarrepõimiku anesteesia korral a lokaalanesteetikum süstitakse hüpodermilise nõelaga ühte kambrisse ja jaotatakse seejärel mööda põimikut. Olenevalt sellest närve või milliseid käsivarre osi tuimastada, süstitakse anesteetikumi erinevatesse punktidesse. Närvistimulaator ja / või ultraheli seade on alati abiks närvipõimiku leidmisel.
Närvistimulaator on ühendatud süstlanõelaga ja näitab õiget kohta anesteesia saates närvi poolt tarnitavatele lihastele praegused impulsid. Abiga ultraheli seadme abil on võimalik visualiseerida närve, mis näevad välja nagu pilv või imav puuvill. Või saab orienteeruda selliste juhtstruktuuride jaoks nagu veri laevad mis jooksevad sarnaselt.
Näidustus
. lokaalanesteetikum, mis süstitakse õlavarre põimiku lähedusse, pärsib tegevuspotentsiaal piki närvi, toimides vastavatele ioonikanalitele. Selle tulemusel ilmub selline teave nagu valu või rõhku ei edastata. Närvi blokeerimise näidustus on vältimiseks peamiselt kirurgilises piirkonnas valu käsivarreoperatsiooni ajal.
See tähendab, et valuvaigistid saab järgmise ajal salvestada anesteesia ja pärast operatsiooni, nii et patsiendil tekiks vähem valuvaigistid ja tal on vähem valu. Operatsiooni käsivarrel saab teha ka ilma anesteesiata, kuna käsi tuimestatakse igas mõttes. Seda protseduuri saab läbi viia ka eakatele või raskelt haigetele inimestele, kellele ei saa üldanesteetikumi manustada.
Plexus brachialis anesteesiat saab kasutada näiteks a nihestatud õlg (õla nihestus), et valu kannataks ja parandus saaks toimuda patsiendi teadvusel olles. Teine toiming, kus sellist protseduuri saab kasutada, on näiteks a distaalse raadiusega murd. Lisaks võib õlavarre närvi blokeerimine vähendada valu kroonilise valu all kannatajate puhul. Üldiselt lokaalanesteetikum võib manustada üks kord või vajadusel mitu korda uuesti süstida, kasutades siseruumides asuvat plastkateetrit, mida saab kindla aja jooksul fikseerida põimiku lähedal.
