Hambaravi mõistab dünaamikat oklusioon hammaste kontaktidena, mis tulenevad hamba liikumisest alalõug. Hambaarstid diagnoosivad normatiivset või hälbivat dünaamikat oklusioon spetsiaalse filmi abil, mis jätab hammastest mulje. Dünaamika häired oklusioon võib põhjustada ebamugavusi, mis võib levida kogu kehale, muutes patsientide jaoks ebamugavuste tegeliku põhjuse leidmise keeruliseks.
Mis on dünaamiline oklusioon?
Dünaamiline oklusioon kirjeldab teatud tüüpi hamba kokkupuudet. See hõlmab hambaid ülemine lõualuu katsudes hambaid alalõug. Dünaamiline oklusioon kirjeldab teatud tüüpi hamba kokkupuudet. Hambad ülemine lõualuu puudutada alalõug. Dünaamilise oklusiooni, staatilise oklusiooni vastandina on see hambakontakt tingitud lõualuu loomulikust asendist puhkeseisundis. Seevastu dünaamilisele oklusioonile eelneb alalõua liikumine. Seetõttu ei tähenda see alalist töötajat seisund, kuid kirjeldab ajutist nähtust. Varem mõistis hambaravi oklusiooni ainult lõualuu asendina viimases hammustusasendis; tänapäeval mõistavad seda mõistet eksperdid siiski üldisemalt. Lõplik hammustusasend ehk maksimaalne vahepealsus on see lõualuuasend, milles enamik ülemise ja alumise lõualuu hambaid on kontaktis.
Funktsioon ja ülesanne
Dünaamilisel oklusioonil on suur tähtsus selleks, et lõualuu ja hambad toimiksid häireteta. Kohad, kus hambad ülemine lõualuu alalõua hammaste puudutamist nimetatakse hambaravis oklusioonipunktideks. Nende arv võib erineda erinevate inimeste puhul, nagu ka nende täpne asend: kõigil hambakomplektidel pole ühesuguseid oklusioonipunkte, ilma et see oleks tingimata põhiline häire. Spetsiaalne oklusaalne foolium aitab oklusiooni diagnoosimisel. Teised nimed on testfoolium, liigendpaber ja kontaktfoolium. Tootjad katavad õhukese oklusioonikile värviosakestega, et hammustuse tulemused paremini nähtavaks teha. Diagnostik asetab patsiendile fooliumi ülemise ja alumise lõualuu vahele hammastik ja palub patsiendil hammustada nagu tavaliselt. Hambumuskile hoiab hammaste muljet süsinik paber, muutes hambumuspunktid nähtavaks. Hambaravis ja hambatehnikas on lahkarvamusi selle kohta, milline peaks olema optimaalne oklusioon. Näiteks on ekspertidel erinevad arvamused selle kohta, kui palju oklusioonipunkte on dünaamilises oklusioonis optimaalsed. Oklusiooni vastand on oklusioon, mis on lõualuu talitlushäire. Hammaste või lõualuude vale paiknemine võib põhjustada oklusiooni, nagu ka lõua liikumise häired dünaamilises oklusioonis. Hambaravi nõuab ülalkirjeldatud oklusioonidiagnostikat kaebuste avastamiseks ja õigeks raviks. Lisaks mängivad täpsed uuringutulemused hambatehnikute rolli, kes saavad nende andmete põhjal valmistada näiteks proteesi. Kaasaegne tarkvara kasutab diagnostika tulemusi virtuaalse mudeli loomiseks, mis põhineb ka eeskujulikel hambamudelitel, mida hambaravis nimetatakse ka „raamatuhammasteks“. Nii kohandab tarkvara soovitud abivahendi või hambaproteesimine vastavalt patsiendi individuaalsetele vajadustele ja mõõtmetele. Lisaks arvutab digitaalne mudel, kuidas staatiline ja dünaamiline oklusioon muutuvad hambaproteesimine. Seega on hambatehnikel võimalus modelleerida oklusioonipunkte.
Haigused ja kaebused
Dünaamilise oklusiooniga seotud valed protsessid võivad viima suurenenud mehaaniliseks stress hammaste oklusaalsetel pindadel. Seetõttu on hambad suurema või ebaühtlase surve all või hõõruvad ootamatult üksteise vastu. See võib põhjustada kahjustusi, näiteks hõõrdumisi ja pragusid. Dünaamilise oklusiooni häired võivad avalduda ka kujul kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga (CMD). Kraniomandibulaarse düsfunktsioon on ühine termin temporomandibulaarse liigese ja lõualihaste erinevate häirete kohta. Dünaamilise oklusiooni häire võib põhjustada ka CMD-d. CMD võib potentsiaalselt põhjustada mitmesuguseid kaebusi, mis ei pea olema otseselt lõualuuga seotud. Lõualuude väärarengud või hambumushäired põhjustavad kogu kehas peent kohanemist. Näiteks võib kõver oklusaalne tasand panna lõualihased ebamugavalt kokku tõmbuma, et vältida valusaid seisundeid. See võib põhjustada muutusi juhataja ja kael poos, mis saab viima kergete nihkumistega õlgadel ja seljas. Sel moel näivad paljud kehaosad mõjutatud sümptomitest, mille põhjus peitub ainult häiritud dünaamilises oklusioonis. Seetõttu ei suuda patsiendid sümptomeid sageli õigesti klassifitseerida ega omistada teistele põhjustele. CMD sümptomiteks on valu ja pinge lõualuus, näol, õlgadel, kael ja tagasi, samuti migreeni ja muud peavalu. Lisaks sellele tinnitus, silm ja kõrv, nina ja kurguprobleemid võivad avalduda. Isegi seedehäired, unehäired ja luu-lihaskonna üldised häired võivad olla seotud CMD-ga. Kriitikud kritiseerivad hambaarstide ebapiisavat koolitust kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga: meditsiinilist koolitust ei võeta piisavalt arvesse kliinilist pilti. Seetõttu tekivad tarbetud valediagnoosid ja tegelik põhjus jäetakse liiga sageli ravimata. CMD võimaldab erinevaid ravivõimalusi, kui see toimub dünaamilise oklusiooni häirete tagajärjel. Nende hulka kuuluvad ortodontilised meetmed ja proteesid. Üldiselt on CMD tavaline, esinemissagedus kogu elanikkonnas on umbes 8%. Kuid kraniomandibulaarse düsfunktsiooni tagajärjel vajavad ravi vajavad sümptomid ainult umbes 3% juhtudest.
