Desfluraan on anesteetikum, mis kuulub fluraanide klassi ravimid. sissehingamine anesteetikumi kasutatakse laialdaselt nii väga heade hüpnootiliste omaduste kui ka hõlpsa juhitavuse tõttu. Saksamaal, Austrias ja Šveitsis desfluraan turustab Ameerika farmaatsiaettevõte Baxter kaubamärgi Suprane all.
Mis on desfluraan?
Desfluraan on väljakujunenud ja laialt kasutatav anesteetikum. See on sisse hingatud ja seetõttu nimetatakse seda sissehingamine anesteetikum. Selle farmakoloogilised omadused muudavad desfluraani fluraanide rühma, mis on silmapaistvam anesteetikumide rühm, mis hõlmab ka ravimid sevofluraan ja isofluraan. Desfluraan on üks väheseid anesteetikume, millel on hea vereringe stabiilsus ja mis on samal ajal hõlpsasti kontrollitavad. Aine juhitavust saab seletada eriti kiire toimeaine tekkimise ja vabanemisega veri. Desfluraani iseloomustab ka tugev hüpnootiline toime, st patsiente saab kiiresti magada (kreeka keeles ὕπνος hypnos), mis võimaldab operatsiooni teha ilma sekkumiseta. Desfluraani valuvaigistav ja lihaseid lõõgastav toime on siiski väga minimaalne, mistõttu võib meditsiiniliste protseduuride ohutu läbiviimise tagamiseks vaja minna täiendavaid preparaate. The sissehingamine anesteetikumi kirjeldab keemias molekulaarne valem C 3 - H 2 - F 6 - O, mis vastab moraalsele mass ligikaudu 168.0 g / mol. Ravimile kehtivad väga ranged apteegi- ja retseptinõuded.
Farmakoloogiline toime kehale ja elunditele
Täpne toimemehhanism desfluraani sisaldus ei ole täiesti selge, kuid on üksikasjalikult vaieldav. Kirjanduses toetatakse erinevaid teooriaid või lähenemisviise. Sellegipoolest on põhimõtteline kokkulepe, et efekt saavutatakse lipiidid, vesija valgud. interaktsioonid peaksid viima mõjudele närvimembraanidele. Desfluraani efektiivsus ja ohutus on paljude aastate kogemuste põhjal vaieldamatu. Arvukad uuringud on näidanud, et anesteetikumil on nn veri-gaasi jaotustegur 0.42. Vastavalt sellele kontsentratsioon toimeainet on 0.5. Vastavalt sellele kontsentratsioon toimeaine sisaldus veri on 0.42% mahust. Desfluraan lahustub vaid vähesel määral, mis põhjustab kiiret üleujutamist ja äravoolu. See võimaldab ravimile omast kiiret uinumist ja ärkamisfaase. Minimaalse alveolaariga kontsentratsioon (anesteetiline tugevus) 6%, jääb desfluan seotud toimeainetest maha sevofluraan ja isofluraan. Farmakoloogiliselt on oluline ka sissehingatava anesteetikumi metabolismi kiirus. See on seatud ca. 0.1%, mis kahjustab maks ebatõenäoline. Patsientidele, kellel on maks seetõttu ei ole desfluanile tingimata vastunäidustus. Mõnel juhul saab seda hoolimata elundikahjustustest muret kasutada.
Meditsiiniline kasutamine ja kasutamine raviks ja ennetamiseks.
Desfluraanil on peamiselt hüpnootiline toime, nii et patsiente saab viia sügavasse unne. Anesteetikumi kasutatakse seetõttu esilekutsumiseks või toimimiseks anesteesia. Ainult sel juhul on õigustatud viide. Hüpnootilise toime või anesteetikumi omaduste tõttu kehtivad desfluraanile retseptid ja apteeginõuded kõikides riikides, kus see on saadaval. Reeglina ei väljastata seda patsientidele, vaid ainult raviarstile. Seda seetõttu, et ainult kogenud anestesioloogil on õigus seda väljastada. Vedelikuna tarnitavat ravimit aurustab ta spetsiaalses anesteesia andke see patsiendile sissehingamiseks. Seega on patsiendi iseseisev allaneelamine välistatud kaalutavate ohtude rohkuse tõttu.
Riskid ja kõrvaltoimed
Desfluraani tohib manustada ainult arsti järelevalve all. Seetõttu peab seda manustama anestesioloog või tema järelevalve all. Vastasel juhul tuleb karta kontrolli kaotamist, mis suurendab oluliselt riskide ja kõrvaltoimete tõenäosust ning põhjustab ettearvamatuid ohte. Desfluraani kõige sagedasemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad kerge või raske köhahoog. peavaluja seedetrakti ebamugavustunne, mis võib avalduda kui iiveldus or oksendamine. Samuti on levinud hüpertensioon or hüpotensioon (vererõhk liiga madal või liiga kõrge) ja südame rütmihäired. Need võivad avalduda bradükardia (langeb alla tavalise süda määr) või tahhükardia (meditsiiniliselt oluline ületamine tüüpiline südame löögisageduse). Lisaks arendamine farüngiit (põletik neelu limaskest) on samuti võimaluste piires. Desfluraani ei tohi manustada vastunäidustuste olemasolul. Seda juhul, kui on teada ülitundlikkus või allergia talle või tema seotud agentidele. Diagnoositud pärgarteri risk tuiksoon haigus on ka selle kasutamist vastunäidustav asjaolu. See kehtib ka olemasolevate kohta pahaloomuline hüpertermia.
