Valu kulmul puudutamisel
Valu kulmu puudutamisel võib põhjuseks olla näiteks sinusiit. Põletiku korral toimub kehas palju mehhanisme. Üks neist põhjustab ülekantavaid närvikiude valu stiimulid tundlikumaks muutuma.
Seega on võimalik, et inimene tunneb valu isegi kerge puudutusega. Teises kliinilises pildis, näiteks kolmiknärvis neuralgia, raske närvivalu saab käivitada puudutusega. Kuigi kolmiknärvi neuralgia paikneb sagedamini näo alumises pooles, on ka vorme, kus silma- ja otsmikupiirkonnad on mõjutatud.
Selle jaoks tüüpiline närvivalu on äkiline tulistamine mõneks sekundiks. Pärast seda valu taandub kiiresti. Selliseid rünnakuid võib aga juhtuda kuni 100 korda päevas. Kolmiknärvi põhjused neuralgia saab tihendamine kolmiknärv. Esialgu ravitakse seda ravimitega ja pettumuse korral operatsiooniga.
Külmade korral kulmuvalu
Nohu korral on siinus haigustekitajate poolt sageli põletikuline. Kui nakkus mõjutab paranasaalsed siinused (sinusiit), asub see anatoomiliselt ühenduse kulmud. Kui limaskest paisub siinustes, põhjustab see näo survetunnet luud ja nii nende kohal kui all olevad struktuurid. Üks struktuur võib olla näonärv, mis võib ärritusele reageerida valuga kulmu piirkonnas. Teine põhjus võib olla nahaärritus näonärv piirkonnas keskkõrva, mis on limaskesta turse tõttu külma korral vähem ventileeritav.
Valu kulmu lennuki maandumisel
Maandumisel valulik kulm on seletatav ärritunud näonärv aasta keskkõrva piirkonnas. Kui lennuk läheneb maandumisele, tõuseb salongisisene rõhk, tekitades lennukis alarõhu keskkõrva. See alarõhk ärritab näonärvi, sest see asub petroosses luus, täpselt nagu sise- ja keskkõrvas. Vastuseks võib see projitseerida valu kulmu piirkonnas asuvatele otsaharudele. Seetõttu ei seletata valu lokaliseeritud valuga kulmu piirkonnas, vaid selle käigus kulgeva närvi ärrituse projektsioonina läbi kolju.
Seotud sümptomid
Kaasnevad sümptomid võivad olla mitmekordsed. Juhul kui sinusiit, mädane eritis nina on tüüpiline, nagu ka ninakinnisus ja pingutustunne. Palavik ja võib tekkida ka üldine haigustunne.
Peavalud võib olla kas kulmuvalu vallandaja või sellega kaasnev sümptom. Migreeni korral iiveldus ja valuga võib kaasneda fotofoobia. Näopiirkonna murdudel võib lisaks valule olla ka mitmeid muid sümptomeid, sõltuvalt luu murdumise kohast.
Silma lähedal võivad tekkida nägemishäired ja närvide kinnijäämine. Keerulistel juhtudel luumurdude piirkonnas nina, võib ajuvedelik ninast lekkida ja veritseda. Konjunktiviit iseloomustab punetav silm.
Lisaks märgivad patsiendid võõrkeha tunnet ja nad on ka fotofoobsed. Sisse glaukoom, teiselt poolt on tüüpiline tugev valu silmade piirkonnas, samuti iiveldus ja isegi oksendamine. Lisaks võivad esineda nägemishäired ja kõrvalekalded õpilane reaktsioon on näha.
Peavalu võib ilmneda eraldi või mõne muu häire või trauma kaasneva sümptomina. Sinusiidi korral on limaskest paisub põletikulise reaktsiooni tõttu. Selle tulemuseks on seal suurenenud rõhk, kuna kolju luud ei saa tursele teed anda. See suurenenud rõhk võib omakorda viia peavalu. Peavalud võib kontekstis olla ka kaasnev sümptom juhataja trauma, nt kukkumine.
