Diagnoos | Sirprakuline aneemia - kui ohtlik see tegelikult on?

Diagnoos

Mitme meetodiga saab tuvastada punase sirprakulise kuju veri rakke. Lihtsaim viis seda teha on vaatluse teel: Kui tilk veri on laiali klaasist slaidil ja suletud õhu vastu, mõjutatud erütrotsüüdid omandada sirbi kuju (nn sirprakud või drepanotsüüdid). Selles vormis saab ära tunda ka niinimetatud märklaud-lahtrid aneemia: nende keskel on punane kondenseerunud värv ja need viitavad üldiselt raku funktsiooni kadumisele.

See vorm võib esineda ka teistes aneemiates ja pole seetõttu konkreetne. Kõige täpsem meetod on keemiline protseduur, millel on keerulise nimega kõrgsurve vedelikkromatograafia. See on võimeline eraldama erinevad molekulid ja neid omavahel võrdlema. Selle käigus muudetud hemoglobiin molekuli HbS saab identifitseerida.

Tekkimine

Sirp rakk aneemia esineb peamiselt Aafrikas ja Vahemere idaosas. Saksamaal seda praktiliselt ei eksisteeri, aga kui on, siis pagulastel või rändetaustaga inimestel. 2010. aastal uuriti, et Saksamaal elab umbes 1000-1500 sirprakulist patsienti, peamiselt Türgist, Itaaliast, Kreekast, Põhja- ja Kesk-Aafrikast, Lähis-Idast ja Indiast. Geograafiline piirang on tõenäoliselt tingitud valiku eelisest malaaria.

Sagedus

Sirp rakk aneemia on kõige tavalisem korpuskulaarne (veri rakkudega seotud) aneemia kogu maailmas, tõenäoliselt ka selektsioonieelise tõttu. Sõltuvalt riigi arengutasemest malaaria võib ka surmaga lõppeda. Rekordiline 1.8 miljonit malaaria surmajuhtumeid hinnati 2004. aastal.

Malaaria eripära

Esimest korda 1940. aastatel avastasid teadlased, et paljudel inimestel oli malaaria rasket vormi (malaaria tropcians) leidmise piirkonnas erinev veri. Malaaria on parasiithaigus, mida levitab Anopheles sääsk. Plasmodiad (parasiidid) ründavad esmalt maks, siis punased verelibled ja jätkavad nende paljunemist. Sirprakulise aneemiaga inimestel on erütrotsüüdid ei korruta. Täpsemad põhjused pole siiani teada. Selles kontekstis võib sirprakulise aneemiaga inimene väita, et on malaaria suhtes (osaliselt) vastupidav.