Diagnoos
Lisaks detailne haiguslugu (anamnees), põhjalik füüsiline läbivaatus on spermaatilise nööri diagnoosimisel ülioluline valu. Näiteks võimalik primaarne põletik eesnääre or munandid saab juba tuvastada elundi survest tingitud laienemise ja valulikkuse tõttu. Lisaks saab välistada diferentsiaaldiagnoosid, näiteks hernia.
Sõltuvalt kliinilisest kahtlusest võib füüsiline läbivaatus järgneb veri ja uriinianalüüsid põletiku parameetrite ja bakterid.Patogeenide diagnostikat täiendab määrimistesti läbiviimine. Kui leiud on ebaselged, ultraheli Seejärel viiakse kõigepealt läbi uuring, mis võimaldab hinnata mõjutatud struktuure. Üksikjuhtudel võivad osutuda vajalikuks täiendavad diagnostikavahendid, näiteks CT, MRI või uroloogiline uuring.
Kaasnevad sümptomid
Sõltuvalt põhjusest võivad esineda erinevad sümptomid valu spermaatilises kanalis. Sageli esineva põletiku korral teatavad mõjutatud inimesed tavaliselt raskest valu urineerimisel ja seksuaalvahekorra ajal. Nad teatavad ka suurenenud tung urineerida.
Sõltuvalt patogeenist ja põletiku esmasest fookusest võib tekkida valkjaskollane voolus. Kui põletik pärineb munandid, on need tavaliselt palpeeritavad suurenenud palpatsiooniga ja selgelt rõhutundlikud. Väljendatud põletikuga võib kaasneda üldine haigusetunne ja palavik.
Sarnane kliiniline pilt ilmneb ka abstsesside olemasolul. Blokeerumiseks võib olla mitu põhjust sperma kanal ja lisaks valule on seotud asoospermiaga, st selle puudumisega sperma ejakulatsioonis. Nende hulka kuulub põletik, mis võib pikka aega püsida või seda ebapiisavalt ravida, mis võib põhjustada adhesioone ja lõppkokkuvõttes spermaatilise kanali blokeerimist.
Lisaks võib harva esinev kivihaigus põhjustada kanali blokeerimist. Tsüstide moodustumine, mis tavaliselt arenevad eesnäärevõib põhjustada ka neid sümptomeid. Valutundega vas deferensi turse on enamasti tingitud põletikulistest protsessidest.
Lisaks sellele võib võimalikuks põhjuseks olla ka sperma kanali blokeerimine või haiguse käigus tekkivad kitsendused. Viimane võib esineda näiteks healoomulise kontekstis eesnääre hüperplaasia (healoomuline eesnäärme laienemist) või kasvaja, mis põhjustab seemnevedeliku mahajäämust ja lõpuks turset. Vas deferensi enda kasvajad, nn vas deferensi sarkoomid, võivad samuti põhjustada turset, kuid need on haruldased ja neid saab sonograafia abil välistada. Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Vas deferens paistes - mis selle taga on?
