Diabeetiline kooma: test ja diagnoos

1. järgu laboriparameetrid - kohustuslikud laborikatsed.

  • Väike vereanalüüs [Hk to dehüdratsiooni (vedeliku puudumine) ja hüperglükeemia (kõrge veresuhkur) tõttu kooma diabeticumis]
  • Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr).
  • Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitrit, valk, glükoosketoon, urobilinogeen, bilirubiin, veri), sete, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, see tähendab sobiv testimine) antibiootikumid tundlikkuse / takistuse jaoks).
  • Elektrolüütide - kaalium, naatrium [Märge: insuliin tarbimine väheneb kaalium tasemed].
  • Glükoos (veresuhkur)
  • Ketooni kontsentratsioon veres
  • Vere gaasianalüüs (BGA)
  • Väike vereanalüüs
  • Kilpnäärme parameetrid - TSH
  • Maks parameetrid - alaniini aminotransferaas (ALT, GPT), aspartaataminotransferaas (AST, GOT), glutamaat dehüdrogenaas (GLDH) ja gamma-glutamüültransferaas (gamma-GT, GGT), leeliseline fosfataas, bilirubiin.
  • Neeruparameetrid - uurea, kreatiniin, tsüstatiin C or kreatiniini kliirens, kui vajalik.
  • Hüübimisparameetrid - PTT, kiire
  • Kui vajalik, veri kultuurid, kanalisatsioonist tampoonid jne.

Labori parameetrid 2. järjekorras - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • Toksikoloogilised uuringud
  • Hormoondiagnostika - Kortisool, ACTHJne
diabeetiline ketoatsidoos Hüperosmolaarne diabeetiline kooma
Glükoos > 250 ja <600 mg / dl (> 13.9 ja <33.3 mmol / l) > 600 kuni tublisti üle 1,000 mg / dl (> 33.3 kuni tublisti üle 55.5 mmol / l)
Ketonuuria + + + - / +
Arteri pH <7,2 normaalne
Standardne vesinikkarbonaat <15 mmol / l > 15 mmol / l
Aniooni vahe laienenud normaalne
Plasma osmolaalsus Kasvanud tugevalt suurenenud (> 320 mOsm / l)