Diagnoos
Günekoloogiline palpatsioon annab sageli esialgsed näidustused, kuid seda kinnitab tavaliselt raku uurimine määrimise teel, mis peaks müoomi korral olema silmapaistmatu. An ultraheli ka tupe või kõhu kaudu tehtav uuring (tupe või kõhu sonograafia) sobib diagnoosi leidmiseks, kuna suuremad fibroidid võivad olla juba nähtavad. Kui tulemusi pole veel saada, siis emaka või laparoskoopia (hüsteroskoopia või laparoskoopia) on endiselt võimalik.
Müoomile tuleks alati läheneda terapeutiliselt, kui see põhjustab füüsilisi sümptomeid või on juba selleni viinud viljatus. Kui enam pole soovi lapsi saada või müoomi sümptomid pole liiga väljendunud, võib kasutada ravimiteraapiat. Siin on eesmärk kasutada hormoonravi müoomi kasvu pärssimiseks ja võimaluse korral selle suuruse vähendamiseks.
Hormonaalse ravi puudused on ühelt poolt hormoonravi põhjustatud menopausi sümptomid (nt kuumahood, Osteoporoosi, meeleolumuutused ja tupe kuivus) ja teiselt poolt asjaolu, et müoomi kasv jätkub ka pärast ravimite katkestamist. Kasutamine valuvaigistid on tavaliselt peamiselt sümptomitele orienteeritud ja mõeldud sümptomite talutavamaks muutmiseks. Kirurgiline ravi (müoomioperatsioon) on alati soovitatav, kui ei saa välistada pahaloomulist sündmust või tekivad ohtlikud komplikatsioonid.
Olemasolev soov laste järele viljatus on ka näidustus müoomi operatsiooniks. Operatsiooni tüüp sõltub müoomi ulatusest ja pereplaneerimisest. Kui esinevad ainult üksikud fibroidid ja soovitakse last, siis emakas tuleks võimalikult palju säästa.
Sõltuvalt müoomi asukohast on seda võimalik saavutada a abil laparoskoopia või laparoskoopia sisselõige või emakas endoskoopia. Selles protseduuris saab kõigepealt hinnata kasvajaid ja seejärel õrnalt eemaldada läbi naba või tupe sisestatava vaatamisseadme (endoskoobi) abil. Kui pole soovi lapsi saada ja kui fibroidid on väga ulatuslikud, siis kogu emakas tuleks eemaldada müoomi operatsiooni ajal (hüsterektoomia).
Sõltuvalt fibroidide suurusest võib seda teha kõhu sisselõikega või läbi tupe. Järgmine ravivõimalus on mõlema emakaarteri eemaldamine (müomemboliseerimine). Selles protseduuris sisestatakse kateetrid kubemesse väikeste sisselõigete kaudu mõlemale küljele emakaarteritesse ja nende sulgemiseks kasutatakse polüvinüülalkoholi osakesi laevad. Soovitud tulemus on fibroidide suuruse vähenemine, lõigates ära veri pakkumine, kuid see on sageli ainult ajutine.
