Hemorraagiline palavik on inimeste jaoks väga ohtlik haigus, mis esineb enamasti subtroopilistes ja troopilistes piirkondades. Sellegipoolest pole isegi Saksamaal ükski haigus kaitstud, selle vastu on ravimeetodeid äärmiselt vähe.
Mis on hemorraagiline palavik?
Hemorraagiline palavik on nakkuslik palavikuhaigus, mille on põhjustanud viirused. Seetõttu nimetatakse seda sageli viirusliku hemorraagiaks palavikvõi lühidalt VHF. Kuid hemorraagiline palavik on ainult geneeriline perspektiivis, kuna haigust on palju erinevaid. Vastavalt sellele on iga nakkuse jaoks olemas ka spetsiifiline ravi ja vaktsineerimine. Kui keegi on nakatunud hemorraagilise palaviku vormiga, on ta verejooksudele altimad. Saksamaal on selle palaviku vormiga nakatumine äärmiselt haruldane. Kuid võib juhtuda, et reisijad nakatuvad välismaal viibides hemorraagilisse palavikku ja toovad selle haiguse seega Saksamaale. Nende juhtumite jaoks on aga mitmes Saksamaa haiglas spetsiaalsed isolatsiooniosakonnad.
Põhjustab
Hemorraagilise palaviku põhjused on erilised viirused mida võib leida arvukamalt, eriti troopilistes ja subtroopilistes piirkondades nagu Aafrika, Lõuna-Ameerika ja Kagu-Aasia. Kuna neid on erinevaid viirused, varieerub teatud tüüpi esinemine ka piirkonniti. Üldiselt patogeenid neid nimetatakse ka hea meelega zoonootilisteks haigusteks, kuna need pärinevad peamiselt ahvidest, koduloomadest ja närilistest ning kanduvad inimestele edasi sääskede ja puukide kaudu. Konkreetsed hemorraagilise palaviku tüübid levivad ka kahe inimese kontakti kaudu. See toimub näiteks läbi veri kontakt, keha eritumine või isegi piisknakkus. Tavaliselt kulub hemorraagilise palaviku märgatavaks muutumine kuni nädal.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Hemorraagiline palavik avaldub sageli tugeva palaviku, verejooksu ja neer düsfunktsioon. Lihased valu ja valutavad jäsemed esinevad ka esimestel päevadel pärast nakatumist, millega sageli kaasneb krambid ja halvatus. Mõned patsiendid kogevad veri uriinis või väljaheites. Sõltuvalt palavikuga haiguse tüübist võivad tekkida muud sümptomid ja kaebused. Näiteks hemorraagilise palaviku klassikalises vormis võib see suureneda väsimus. Patsiendid tunnevad end äärmiselt väsinuna ja ei saa peaaegu voodist välja. Tõusmisel on südamepekslemine, pearinglus ja tugev higistamine. Rasketel juhtudel võivad kiired liikumised viima teadvuse ja isegi vereringe halvenemisele šokk. Üks haiguse peamistest sümptomitest on tursed. Need võivad moodustada kogu keha ja põhjustada tavaliselt tõsiseid raskusi valu. Lisaks on suurenenud verejooksu, nakatumise ja nende tekkimise oht armid. Kui hemorraagilist palavikku ei ravita piisavalt, võivad tekkida puudulikkuse sümptomid. Palavik tekib tavaliselt suhteliselt äkki ja võib püsida ühe kuni kahe nädala jooksul, enne kui aeglaselt taandub. Eespool nimetatud sümptomid võivad sellel perioodil ilmneda erineva intensiivsusega.
Diagnoos ja kulg
Hemorraagiline palavik avaldub sageli kõrge palaviku, neerufunktsiooni häirete või tursena. Viimaseid nimetatakse ka kudede turseteks. Sisemine verejooks, koeverejooks verevalumite kujul ning verejooks väljaheites ja uriinis esineb paljude nakkuste korral. Need on siiski vaid käputäis erinevat tüüpi palavikuliste haiguste sümptomeid. Kuid sõltuvalt tüübist on sümptomite esinemine erinev. Seetõttu on hemorraagilise palaviku haigust äärmiselt raske tuvastada. Kindla diagnoosi saamiseks on vajalik nn viroloogiline diagnoos. Kuid see osutub sageli väga keeruliseks, nagu ka patogeenid nõuab kõrget ohutust. Seega ei ole igas Saksamaa kliinikus võimalik sellist uuringut läbi viia.
Tüsistused
Selle palaviku raviks on tavaliselt väga vähe võimalusi. Sel põhjusel on palavik inimestele ohtlik ja võib ka viima halvimal juhul patsiendi surmani. Sümptomid on väga sarnased tavalise palavikuga. An suurenenud temperatuur tekib ja kahjustatud inimene tunneb end haige ja väsinud. Enamikul juhtudel on ka jäsemetes ja lihastes tavalisi valusid, nii et haigus mõjutab kahjustatud inimese liikumist. Veelgi enam, verine uriin ja roojamine tekivad ka, mis viib paljudele inimestele paanikahoo. Samamoodi halvatus ja krambid võib esineda erinevates kehaosades, halvendades elukvaliteeti. Palaviku ravi mitte viima tüsistuste tekkeks, kui seda tehakse varakult. Selles protsessis kasutatakse ravimeid. Tüsistused võivad tekkida siis, kui ravi on hilinenud ja pöördumatu kahju on juba tekkinud. Lisaks saab haigestunud inimesi nende ennetamiseks vaktsineerida ka teatud palavikuhaiguste vastu. Keskmine eluiga väheneb ainult siis, kui ravi antakse liiga hilja.
Millal peaks arsti juurde minema?
Isikud, kes haigestuvad palavikku pärast troopilisse või subtroopilisse riiki reisimist, peaksid viivitamatult pöörduma oma esmatasandi arsti poole. Sümptomid nagu tugev palavik, lõtvus ja lihased või jäsemevalu näitavad nakatumist zoonootiliste haigustega, mis tuleb selgitada ja koheselt ravida. Hiljemalt uute hoiatusmärkide, nagu verejooks, krambid or veri uriinis ja väljaheites on täheldatud, on vajalik meditsiiniline nõustamine. Sümptomeid tuleb uurida, kui need ilmnevad üsna ootamatult ja intensiivsemaks muutuvad mõne tunni kuni päeva jooksul. Tõsise füüsilise halva enesetunde korral viiakse haigestunu kõige paremini haiglasse. Vereringe korral šokk või halvatusnähud, tuleks kutsuda kiirabi. Kaasnev esmaabi meetmed võib-olla tuleb manustada. Seejärel peab patsient veetma mitu päeva haiglas, kus diagnoositakse ja ravitakse hemorraagilist palavikku. Kui kahtlustatakse viiruse levikut või kui esineb kõrvaltoimeid või, on vaja täiendavaid arsti külastusi interaktsioonid tekivad ravimite kasutamise järelkontrolli ajal.
Ravi ja teraapia
Enamiku hemorraagilise palaviku tüüpide korral on ravimite kasutamisel põhinevaid ravimeetodeid vähe. Kuid paljude tüüpide puhul viirusevastase ravimi kasutamine ribaviriin on soovitatav. Kuid see ei taga infektsiooni sajaprotsendilist paranemist, vaid lihtsalt saavutab selle patogeenid ärge korrutage veelgi. On isegi vaktsiinid teatud tüüpi hemorraagilise palaviku vastu, näiteks kollapalavik. Samuti on olemas vaktsiin palavikuinfektsiooni Argentina vormi, nn Junini viiruse vastu. Kuid selle vaktsiini kasutamine on praegu kõigis maailma riikides, välja arvatud Argentina ise, äärmiselt vastuoluline ja seetõttu seda seal ei kasutata. Muu vaktsiinid loomadega veel arendatakse ja katsetatakse. See võtab juba paljude inimeste jaoks liiga kaua aega, kuna hemorraagiline palavik on väga ohtlik. Selle haiguse ühe tüübi nakatumine võib olla isegi eluohtlik. Kui nakatunud inimesel on hemorraagilise palaviku vorm, mida saab inimeselt inimesele levitada, on esmatähtis eraldamine või isegi karantiin spetsiaalselt varustatud kliinikus. Lisaks tuleb nakkuskaitseseaduse kohaselt igal juhul kohe teatada hemorraagilisest palavikust.
Ennetamine
On vähe vaktsiinid hemorraagilise palaviku vastu. Seetõttu on väga oluline ennetamiseks ise mõningaid ettevaatusabinõusid rakendada. Putukatõrjevahend on selles osas äärmiselt kasulik. See hoiab ära sääskede nakkuse leviku inimestele. Lisaks tuleks hemorraagilise palavikuga nakatumise eest igal juhul järgida kõige olulisemaid hügieenieeskirju.
Järelkontroll
Järelravi pärast ravi või üle elanud hemorraagiline palavik sõltub tagajärgede tüübist ja sümptomitest. Näiteks on peaaegu kõigil juhtudel vajalik pikem jälgimisperiood haiglas isegi pärast kõige raskemate sümptomite taandumist. Patsiente, kes on siis väga nõrgenenud, söödetakse mõnikord kunstlikult või säästlikult dieet. Toitumine läbi haldamine of infusioonid võib olla ka parem variant. Kui ka neerud on tõsiselt kahjustatud, dialüüs võib osutuda vajalikuks. Enamasti jäävad patsiendid karantiini, kuni on kindel, et hemorraagilist palavikku põhjustav viiruspatogeen pole enam tuvastatav. Üldiselt iseloomustab hemorraagilise palaviku järelravi pikaajalist voodirežiimi. Järk-järgult ehitatakse üles ka kahjustatud inimese nõrgenenud keha. Stress ja toitumine tuleb järk-järgult taastada. Vere ja vedelike kaotus tuleb jätkata ka pärast ravi. Kannatanuid tuleb uurida ka pärast verejooksu ja palaviku üleelamist, et tuvastada mõni organ või aju kahju. Mõni kannataja paraneb seevastu kiiresti ja järelkontrolli ei tehta ega meetmed on vajalikud. See on siiski erand.
Siin on, mida saate ise teha
Need, kes põevad hemorraagilist palavikku, saavad kasutada erinevaid ravimeid. Siiski konservatiivne ravi ei luba kindlat ravi, mistõttu eneseabi meetmed tuleb alati kasutada nakkushaiguse. Esialgu on abiks klassikalised palavikuravimid nagu puhkus ja voodirežiim, rohke vedeliku joomine ja jahutavad kompressid. Õrn dieet Kiireks taastumiseks ja tüsistuste vältimiseks on hädavajalikud ka arsti regulaarsed koduvisiidid. Kuna hemorraagiline palavik on tavapärasest oluliselt ohtlikum gripp palavik, tuleb patsienti pidevalt jälgida. Kui tekivad tõsised komplikatsioonid, nagu krambid, halvatus või vereringe šokk, on kõige parem helistada hädaabiteenistustele. Lähedased saavad haiget haiglas viibimise ajal toetada ja valmistada kodus vajalikku aega pärast ravi. Lisaks tuleks tagada, et nakkushaiguse teatatakse, sest teatatud on hemorraagilisest palavikust. Inimesed, kes on nakatunud inimesega tihedalt suhelnud, peaksid end testima, et olla ohutu. Vastutav arst oskab vastata, milliseid muid meetmeid saab taastumise soodustamiseks võtta.