Diagnoos | Inimese papilloomiviirus (HPV)

Diagnoos

Üle 20-aastastele naistele pakutakse igal aastal nn Pap-testi vähk sõelumine. Günekoloogi tavapärase läbivaatuse käigus määratakse emakakaela võetakse vatitupsuga. Rakud võetakse emakakaela ja uuriti mikroskoobi all.

Nende rakkude põhjal saab lisaks muudele haigustele, nagu näiteks, tuvastada aktiivseid HPV-nakkusi herpes või klamüüdia. Rakkude välimus on jagatud viieks etapiks, mis kujutavad endast arenguriski vähk rakke. Ainult Papi testis, mis paljastab muutused limaskeston soovitatav HPV avastamise test.

Kui selgub, et esineb ka “kõrge riskiga” viiruse tüüp, tuleks Pap-test teha iga 6 kuu tagant. Viiruse eelnevalt kindlaksmääramisel pole mõtet, kuna HPV-l pole sihipärast ravi. 80–90% täpsusega on mitut tüüpi vähk saab tuvastada regulaarsete iga-aastaste Pap-testide abil. Seejärel saab potentsiaalselt mõjutatud piirkonnad ilma tüsistusteta välja lõigata. Kuna Pap-test on täielikult kaetud tervis üle 20-aastaste naiste kindlustus, on ideaalne võimalus iga-aastased rutiinsed kontrollid. Silmatorkavalt suur protsent naistest, kellel on Emakakaelavähi varasematel aastatel pole rutiinseid katseid läbi viidud.

Vaktsineerimine

Kõige riskantsemate HPV tüüpide vaktsiinid on saadaval ainult alates 2006. aastast. Paljud HPV tüübid on “kõrge riskiga” viirused ja kokku 13 neist on ametlikult klassifitseeritud kantserogeenseteks. Seetõttu on praegu saadaval 3 erinevat vaktsiini kaitsmiseks kõige ohtlikumate 2, 4 või 9 HPV tüübi eest.

HPV vaktsineerimine oli kriitikute seas esialgu vaieldav, kuid praegused andmed näitavad jätkuvalt, et vaktsineerimine on soovitatav. Vaktsineerimine toimib ainult ennetava meetmena nakkuse vastu. See ei suuda leevendada ega ravida riskitüübiga haigusi.

On oluline, et vaktsineerimisest hoolimata tuleks teha iga-aastane Pap-test. Mõnel juhul võivad HPV tüüpidest põhjustatud pahaloomulised haigused, mille vastu pole vaktsineeritud, siiski esineda. Vaktsineerimisega saab oluliselt vähendada ainult riski.

Saksamaal on HPV vaktsineerimine ametlikult soovitatav alates 2007. aastast. Alates 2014. aastast on Saksamaa alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) Saksamaal soovitanud HPV 16 ja 18 tüüpi topeltvaktsiini 9–14-aastastele tüdrukutele. Vaktsineerimine on ette nähtud lastele enne puberteeti, nii et immuniseerimine toimub enne esimest seksuaalset kontakti. Kuigi HPV viirused võib põhjustada ka pahaloomulisi kasvajahaigused meestel vaktsineerimine ei kuulu tervis kindlustus. HPV põhjustatud haiguste esinemissagedus meestel pole kaugeltki nii kõrge kui nende risk Emakakaelavähi alates "kõrge riskiga" viirused.