Diagnoos
Tavaliselt diagnoositakse näonärv halvatus saab teha põhjal füüsiline läbivaatus. alates näonärv halvatus on a seisund milles näolihased enam ei tööta, seda saab lihtsate testide abil suhteliselt lihtsalt kontrollida. Mõjutatud inimesel palutakse näiteks kulmu kortsutada või hambaid näidata.
Enamasti mõjutab see ainult pool nägu näonärv halvatus, nii et need lihtsad testid võivad paljastada närvi halvatuse suhteliselt kiiresti. Infektsiooni kahtluse korral veri ja vajadusel tuleks ka nimmepiirkonna abil uurida ajuvedelikku punktsioon. Näonärvi halvatus ei ole pildistamine, nt kompuutertomograafia, tavaliselt vajalik.
Mis vahe on näo keskmisel ja perifeersel pareesil?
Tsentraalse ja perifeerse näonärvi halvatuse erinevuse mõistmiseks on vaja kolju närvi kulgu lähemalt uurida. Igal inimesel on kaks näohooldust närve mis pärinevad kahest väikesest tuumast (paremast ja vasakust tuumast) ajutüve. Kuid käsk lihaste liikumiseks tuleb ülespoole teiste kiudude kaudu.
Need kiud pärinevad omakorda peaaju. See on aju mis vastutab kõigi lihaste kontrollimise eest. Sealt liiguvad kiud allapoole tuumadesse aju vars.
Teel sinna läheb osa neist üle teisele poole. Sel viisil õige tuum aju vars saab teavet nii parema ajupoolkera kui ka vasaku poolkera piirkonnast ja vastupidi. Kui nüüd tekib näonärvi tsentraalne parees, siis on kiud peaaju on mõjutatud.
Selle tulemusena on närvivarustus näolihased kahjustuse vastasküljel ebaõnnestub, kuna mõned kiud läbivad aju varre poole teise poole. See osa vastutab peamiselt lihaste eest suu, nina ja põsed. See tähendab, et kahjustatud inimene ei saa enam hambaid näidata ega hambaid üles keerata nina, Nt.
Silmade ja otsmiku ümbruse lihased on aga endiselt terved, kuna need kiud ristuvad ja tõmbuvad aju küljelt otse alla. Seetõttu kontrollivad neid lihaseid aju mõlema ajupoolkera kiud ja seetõttu ei mõjuta neid näonärvi tsentraalne halvatus. Perifeerse näonärvi paralüüsi korral on tuum ajutüve või on lihaste poole liikuv närv kahjustatud. Seetõttu ebaõnnestuvad kõik kahjustuse küljel olevad lihased ja kahjustatud inimene ei saa sellel küljel enam kulmu kortsutada ega silma sulgeda.
